Page 128 - 《中国药房》2022年8期

·综述·

p38 MAPK 信号通路在脑卒中后认知障碍中的作用及在中药防

治中的药理研究进展 Δ

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丁志敏 ，高 静 ，苏凯奇 ，余明月 ，齐士魁 ，冯一璇 ，冯晓东 （1.河南中医药大学康复医学院，郑州
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450046；2.河南中医药大学第一附属医院康复中心，郑州 450099）
中图分类号 R932；R743 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）08-1014-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.08.19
摘 要 脑卒中后认知障碍（PSCI）是指由脑卒中引起的从轻度认知障碍到痴呆的一系列综合征。促分裂原活化的蛋白激酶
（MAPK）信号通路是哺乳动物体内传递细胞信号一个关键路径，p38是其中的一个经典分支。p38 MAPK信号通路参与了中枢神
经系统疾病相关细胞生长、分化、凋亡、炎症反应等多种病理生理过程。如今，中药防治PSCI的基础实验研究取得较大进展，但缺
乏相关的系统性总结。因此，本文综述了p38 MAPK信号通路在PSCI中的作用及其在中药防治领域中的药理研究进展。
关键词 脑卒中后认知障碍；中药；p38促分裂原活化的蛋白激酶信号通路；炎症反应
Role of p38 MAPK signaling pathway on post-stroke cognitive impairment and pharmacological research
progress in the prevention and treatment with traditional Chinese medicine
DING Zhimin ，GAO Jing ，SU Kaiqi ，YU Mingyue ，QI Shikui ，FENG Yixuan ，FENG Xiaodong （1. School
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of Rehabilitation Medicine， Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， China； 2.
Rehabilitation Centre，the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou
450099，China）
ABSTRACT Post-stroke cognitive impairment （PSCI） refers to a series of syndromes from mild cognitive impairment to
dementia caused by stroke. The mitogen-activated protein kinases（MAPK）signaling pathway is a key pathway for transmitting
cellular signals in mammals，and p38 is a classic branch of it. p38 MAPK signaling pathway is involved in various
pathophysiological processes such as cell growth，differentiation，apoptosis and inflammatory response in central nervous system
diseases. At present，great progress has been made in clinical and basic experimental studies on prevention and treatment of PSCI by
traditional Chinese medicine（TCM），but there is a lack of relevant systematic summary. Therefore，this article summarizes the role
of p38 MAPK signaling pathway in PSCI and the pharmacological research progress of TCM in prevention and treatment of PSCI
through p38 MAPK signaling pathway.
KEYWORDS post-stroke cognitive impairment；traditional Chinese medicine；p38 mitogen-activated protein kinase signaling
pathway；inflammatory response

脑 卒 中 后 认 知 障 碍（post-stroke cognitive impair- tein，Aβ）诱导的神经毒性等是导致 PSCI 发生发展的重
[2]
ment，PSCI）是脑卒中后较常见的功能障碍之一，是指由 要病理机制 。因此，研究上述病理因素信号转导的发
脑卒中引起的从轻度认知障碍到痴呆的一系列综合征， 生机制可能为PSCI的治疗提供新思路。
其临床表现主要为学习、记忆能力下降，执行功能减退 促分裂原活化的蛋白激酶（mitogen-activated protein
等。据统计，约80％的脑卒中患者会伴有一定程度的认 kinase，MAPK）信号通路的激活为典型的三级酶促级联
知功能障碍 。目前学界普遍认为，脑卒中所致的炎症 反应：神经递质、细胞因子等与特定受体结合后，依次激
[1]
活 MAPK 激酶的激酶（mitogen-activated protein kinase
反应、海马神经元凋亡及突触可塑性降低、微管相关蛋
kinase kinase，MAPKKK）、MAPK 激 酶（mitogen-acti-
白 Tau 磷酸化水平升高、β淀粉样蛋白（amyloid β-pro-
vated protein kinase kinase，MAPKK）、MAPK，进而调节
Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.82174473）；国家自 靶细胞的生长、分化、凋亡、炎症等多种生理病理过程，
然科学联合基金项目（No.U2004131）
[3]
p38 是 MAPK 中的一个经典分支 。有基础研究表明，
＊硕士研究生。研究方向：脑卒中后认知障碍中西医结合康复的
PSCI模型大鼠的海马组织中p38 MAPK水平明显升高，
机制。E-mail：dzm19991226@163.com
而电针治疗后模型大鼠脑卒中及认知功能均有所恢复，
# 通信作者：主任医师，教授，博士生导师。研究方向：脑卒中后
遗症中西医结合康复的机制。E-mail：fxd0502@163.com 并伴随着海马组织中 p38 MAPK 水平的降低。可见，
·1014 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 8 中国药房 2022年第33卷第8期