Page 109 - 《中国药房》2022年6期
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的内源性血管收缩剂之一，除直接收缩冠状动脉血管                                 及与冠脉病变程度的相关性[J].微循环学杂志，2021，31
        外，还可加速NO的分解从而减少其生成，削弱NO的舒                               （1）：38-41.
        张血管作用。Ang-Ⅱ与 NO 调控失衡，可加重血管内皮                       [ 4 ]  武云涛，田国祥，张薇.血管内皮功能失调与冠心病急性
                                                                缺血发作的机制探讨[J].中国循证心血管医学杂志，
        损伤，进而促进动脉粥样硬化斑块的弱化和破裂 。
                                                     [25]
                                                                2018，10（7）：888-890.
        sST2和NLR是与不稳定型心绞痛密切相关的炎症标志
                                                           [ 5 ]  陈耀兴.神香苏合丸治疗冠心病验案二则[J].江苏中医，
        物，对不稳定型心绞痛的发生及其严重程度具有重要的
                                                                2000，21（4）：30. .
                [26]
        预测价值 。在冠状动脉缺血事件发生后，中性粒细胞
                                                           [ 6 ]  国家中医药管理局医政司.第 2 批 24 个专业 105 个病种
        在内皮细胞受损处黏附、聚集，并参与受损处的局部炎                                中医诊疗方案：试行[EB/OL].[2021-09-20]. https：//www.
        症反应，从而导致血管壁变性，介导斑块破裂及血栓事                                doc88.com/p-4975164051698.html.
                [27]
        件的发生 ；而淋巴细胞具有调节炎症反应和抗动脉粥                           [ 7 ]  中国医师协会急诊医师分会，中华医学会心血管病学分
                    [28]
        样硬化的作用 。有研究发现，心肌缺血可诱导淋巴细                                会，中华医学会检验医学分会.急性冠脉综合征急诊快
        胞凋亡增加，高 NLR 患者的冠状动脉斑块稳定性差，预                             速诊疗指南[J/OL].中华危重症医学杂志（电子版），
        后不佳，系统性炎症替代指标 NLR 的失衡与 MACE 发                           2016，9（2）：73-80[2021-09-20]. https：//xueshu.baidu.com/
                                                                usercenter/paper/show?paperid＝1y6y00m08y2w04u0a15-
        生率升高有关 。sST2是心肌细胞、心肌成纤维细胞受
                    [28]
                                                                f0ax0hn260019&site＝xueshu_se.
        生物机械应力产生的蛋白，其含量升高可抑制白细胞介
                                                           [ 8 ]  卫生部心血管系统药物临床药理基地.心血管系统药物
        素 33（interleukin 33，IL-33）/生长刺激表达基因 2 蛋白
                                                                临床研究指导原则[J].中国临床药理学杂志，1988，4
       （suppression of tumorigenicity 2，ST2）信号通路发挥作             （4）：245-255.
        用，能够诱骗冠状动脉内皮细胞上功能性配体 IL-33 的                       [ 9 ]  郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[S].北京：中国
        释放与结合，使其失去对冠状动脉斑块形成的“报警”或                               医药科技出版社，2002：85-86.
        应激反应能力，sST2含量升高在一定程度上能预测不稳                         [10]  SPERTUS J A，JONES P G，MARON D J，et al. Health-
        定型心绞痛的病情变化，是不良心血管事件的独立预测                                status outcomes with invasive or conservative care in coro-
            [29]
        因子 。本研究结果显示，治疗后，两组患者 NLR 和                              nary disease[J]. N Engl J Med，2020，382（15）：1408-
        sST2、ET-1、Ang-Ⅱ含量均较治疗前明显降低，NO 含量                        1419.
                                                           [11]  KOTECHA D，BUNTING K V，GILL S K，et al. Effect of
        均较治疗前明显升高；且观察组患者以上指标均明显优
                                                                digoxin vs bisoprolol for heart rate control in atrial fibril-
        于对照组。此外，本研究还采用SAQ、SF-36评分对不稳
                                                                lation on patient-reported quality of life：the RATE-AF
        定型心绞痛冠状动脉三支血管病变寒凝心脉型胸痹患
                                                                randomized clinical trial[J]. JAMA，2020，324（24）：2497-
        者的生活质量进行评价，结果显示，治疗后，两组患者的                               2508.
        SAQ、SF-36各维度评分均显著升高，且观察组患者上述                       [12]  MANSOURI A，BARAZ S，ELAHI N，et al. The effect of
        评分均较对照组显著升高。随访 6 个月，观察组患者                               an educational program based on Roy’s adaptation model
        MACE发生率显著低于对照组。                                         on the quality of life of patients suffering from heart failure：
            中西医结合治疗能在整体和局部观念上互补，发挥                              a clinical trial study[J]. Jpn J Nurs Sci，2019，16（4）：459-
        各自优势，取长补短。神香苏合丸用于冠状动脉三支血                                467.
                                                           [13]  黄灿灿，谢盈彧，徐士欣，等.应用汤-丸剂序贯治疗稳定
        管病变寒凝心脉型胸痹患者，可改善其心绞痛症状和血
                                                                性冠心病临证经验[J].中医杂志，2021，62（7）：635-637.
        管内皮功能，降低MACE发生率，提高患者的生活质量，
                                                           [14]  郑曲，贾连群，宋囡，等.化痰祛瘀方治疗冠心病近现代研
        且安全性较好。
                                                                究[J].中华中医药学刊，2020，38（9）：57-60.
        参考文献                                               [15]  张莲珠，王伟琦，吕雪峰，等.正交设计优选神香苏合滴丸
        [ 1 ]  ATKINS K M，CHAUNZWA T L，LAMBA N，et al.           处方及成型工艺[J].长春中医药大学学报，2008，24（4）：
             Association of left anterior descending coronary artery ra-  370-371.
             diation dose with major adverse cardiac events and morta-  [16]  钟小雪，何庆勇，尹湘君，等.治疗冠心病方剂用药规律的
             lity in patients with non-small cell lung cancer[J]. JAMA  数据挖掘研究[J].北京中医药大学学报，2017，40（4）：
             Oncol，2021，7（2）：206-219.                           344-349.
        [ 2 ]  中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中                    [17]  宋文娟，顾伟.芳香中药的药理学研究概况与展望[J].中
             医诊疗指南[J].中医杂志，2019，60（21）：1880-1890.               华中医药杂志，2017，32（6）：2609-2611.
        [ 3 ]  胡伟芳，李红芹，徐静，等.冠心病患者sST2和NLR变化                                                   （下转第744页）


        中国药房    2022年第33卷第6期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6  ·739 ·
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