Page 131 - 《中国药房》2022年5期

表7 学员对MHT的担忧[例数（占比/％％）] 期的亲友参加一日门诊。本研究显示，有 41.02％的学
前测 后测 员自己主动参加一日门诊，10.17％的学员为亲友推荐参
调查内容 医务人员 非医务人员 总体 a 医务人员 非医务人员 总体 b 加一日门诊，进一步体现我院一日门诊得到了围绝经期
（n＝102） （n＝64） （n＝166） P （n＝106） （n＝76） （n＝182） P
价格 29（28.43） 13（20.31） 42（25.30） 0（0） 7（9.21） 7（3.85） 妇女的认可。
增加体质量 66（64.71） 33（51.56） 99（59.64） 5（4.72） 22（28.95） 27（14.84） 国内外研究显示，影响 MHT 使用的主要原因为药
家人不支持 19（18.63） 3（4.69） 21（12.65） 9（8.49） 4（5.26） 13（7.14） [7－8，15]
肿瘤风险 85（83.33） 57（89.06） 142（85.54） 0.048 88（83.02） 64（84.21） 152（83.52）＜0.001 物的副作用，尤其是妇科肿瘤风险 。本研究也显
血栓风险 66（64.71） 34（53.13） 100（60.24） 41（38.68） 26（34.21） 67（36.81） 示，MHT的肿瘤风险是学员使用MHT的主要顾虑。由
终身依赖 57（55.88） 30（46.88） 87（52.41） 0（0） 33（43.42） 33（18.13） 表 7、表 8 可知，学员在参加一日门诊前对 MHT 有诸多
其他 1（0.98） 5（7.81） 6（3.61） 0（0） 2（2.63） 2（1.10）
P c ＜0.001 顾虑，通过一日门诊多学科健康宣教，可明显消除学员
a：参加一日门诊前，医务人员与非医务人员比较；b：参加一日门 对血栓、增加体质量、终身依赖的顾虑，提高围绝经期妇
诊后，医务人员与非医务人员比较；c：学员参加一日门诊前后总体 女对MHT的认知水平，明显提高MHT使用率。参加一
比较
日门诊后，学员能接受使用 MHT 的年限在 1～5 年
表8 参与一日门诊中非医务人员的MHT使用情况 （31.09％ vs. 47.93％）、5 年以上（14.71％ vs. 22.41％）的

年份 参与人数 MHT使用人数 占比/％ 比例明显升高，但对肿瘤风险担忧没有减少，这与MHT
2017 45 1 2.22 本身会增高乳腺癌的患病率有一定关系。我院一日门
2018 103 8 7.77
2019 185 60 32.43 诊开诊 4 年来，学员中非医务人员 MHT 使用率从 2017
2020 111 69 62.16 年的 2.22％增长至 2020 年的 62.16％，说明我院围绝经

晓率仅有6.7％，仅0.2％的妇女表示使用过MHT。我国 期一日门诊多学科健康宣教模式在提高围绝经期妇女
台湾地区 MHT 的使用率在 7.0％～13.1％，明显高于我 MHT使用率方面有着显著的作用。
[14]
国大陆地区 。我国不同地区学者研究显示，围绝经期 国外1项横断面研究显示，医务人员正确认识MHT
[16]
妇女的MHT使用率较低，仅为0.2％～13.1％，明显低于 对增加 MHT 的使用起到至关重要的作用 。国内学者
发达国家，这与公众对 MHT 的认知误区及认知局限有 的相关研究显示，上海地区的医务人员只有 35.81％认
一定关系。 为围绝经期妇女需要使用 MHT，贵州省桐乡市仅有
3.2 一日门诊多学科健康宣教模式对 MHT 认知的 8.6％的医务人员表示会推荐患者使用 MHT，不推荐的
影响 主要原因是对药物不良反应的担心 [17－18] 。而在我国业
本调查分析为国内首次关于多学科健康宣教模式 界认为对 MHT 知晓率及使用率相对较高的北京协和医
对妇女 MHT 认知变化影响的研究，由表 3～表 6 可知， 院，其女性职工实际 MHT 的使用率也只有 22.29％ 。
[19]
参加一日门诊前，学员对 MHT 的知晓率为 80.68％，参 Lin 等 对全国 31 个省份 3 709 名医生进行围绝经期管
[20]
加一日门诊后，这一比例提高到了98.30％；学员对MHT 理的态度和知识问卷调查分析，结果共有 3 426 名医生
的使用意愿率，亦由 70.59％提高到 94.48％。而关于是 完成调查，调查结果显示不同地区、不同专业医生在掌
否会建议身边步入围绝经期的妇女在没有禁忌证的前 握 MHT 的基本理论方面仍存在明显差距，近一半医生
提下服用激素，MHT应何时开始使用，MHT是否适用于 无法正确识别 MHT 的禁忌证。由此可见，我国亟需提
所有围绝经期妇女，MHT可降低心血管疾病风险、延缓 高医务人员对MHT的正确认识水平，以提高我国MHT
衰老、预防骨质疏松症等方面的知识，学员在参加一日 的使用率。
门诊前的知晓率普遍不高，而参加一日门诊后均有明显 本研究也分析了一日门诊对医务人员MHT认知的
提高，说明我院一日门诊在 MHT 科普知识宣教方面发 影响。通过表 3、表 6、表 7 可知，参加一日门诊后，医务
挥了积极作用。同时，学员积极的态度，也可去影响其 人员对围绝经期保健知识重要性、围绝经期综合征、
身边已步入围绝经期的妇女对 MHT 的正确认识，起到 MHT 的治疗时机、MHT 适应证、MHT 可降低慢性疾病
“传帮带”的宣教作用，有利于提高我国MHT的使用率。 患病风险等方面的知晓率均有明显提高，且明显高于非
在对 295 名学员进行调查问卷分析后发现，90％的 医务人员。在没有禁忌证的前提下，医务人员表示会推
学员表示参加一日门诊后收获常见病的防治、饮食和营 荐围绝经期妇女使用MHT的意愿率由参加一日门诊前
养指导、心理调节指导、激素治疗相关知识、锻炼身体方 的71.61％ 增长至 93.48％。本研究结果表明，一日门诊
法。全部学员认为一日门诊在围绝经期健康宣教知识 明显有助于医务人员正确认知 MHT，明显提高 MHT 的
方面实用、易懂、全面，均表示愿意介绍身边进入围绝经 使用率，所以在推广围绝经期相关的预防保健知识时，

中国药房 2022年第33卷第5期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 5 ·633 ·