Page 127 - 《中国药房》2022年5期

participated in one-day outpatient service， the cognition level of the students were all improved significantly， including
perimenopausal age （96.61％ vs. 99.32％ ，P＝0.037），the importance of perimenopausal health care knowledge （91.19％ vs.
96.95％，P＜0.001），whether the perimenopausal syndrome needs treatment（88.47％ vs. 99.32％，P＜0.001），willingness to use
MHT （70.59％ vs. 94.48％ ，P＜0.001），MHT treatment timing （60.50％ vs. 95.17％ ，P＜0.001），reducing the risk of
cardiovascular disease （51.68％ vs. 96.55％ ， P＜0.001）， delaying aging （69.75％ vs. 97.59％ ， P＜0.001）， preventing
osteoporosis（65.13％ vs. 97.59％），P＜0.001）；the medical staff were higher than the non-medical staff（P＜0.05）. Totally 90％
of the students said they had gained knowledge about the prevention and treatment of common diseases，nutrition and guidance，
psychological regulation guidance hormone therapy related knowledges and exercise methods；the proportion of the students who
were willing to use MHT for 1 to 5 years （31.09％ vs. 47.93％） increased significantly. The proportion of the students who
concerned about the risk of thrombosis （60.24％ vs. 36.81％），weight gain （59.64％ vs. 14.84％） and life-long dependence
（52.41％ vs. 18.13％）was significantly reduced，but that of the students who concerned about cancer risk was not diminished.
From 2017 to 2020，the utilization rate of MHT was increased from 2.22％ to 62.16％ in non-medical staff among the students.
CONCLUSIONS The multidisciplinary model of perimenopausal one-day outpatient service can improve the awareness of MHT
among perimenopausal women，eliminate misunderstandings，and increase the utilization rate of MHT.
KEYWORDS menopause hormone therapy；perimenopausal period；one-day outpatient service

根据《“健康中国2030”规划纲要》，2030年我国人均 为调查对象。根据文献[3，6]，妇女卵巢储备功能在 32
预期寿命将达到79.0岁，其中50岁以上的围绝经期女性 岁以后开始加速下降，37 岁以后急剧下降，因此除了已
人数将高达2.8亿，即约3亿女性将经历围绝经期这一特 经步入围绝经期的妇女需要了解 MHT 相关知识外，对
殊阶段 [1－2] 。在这一段时间中，女性卵巢功能逐渐衰退， 于即将步入该时期的妇女提前了解MHT相关知识也同
雌孕激素水平呈陡坡式下降，这些改变使女性出现月经 样重要。基于此，通过临床与药学专家的讨论，本次研
紊乱、潮热、焦虑、忧郁等一系列的生理与心理变化。同 究的纳入标准为年龄＞35 岁的妇女。本研究的排除标
时，骨质疏松症和心脑血管疾病等慢性疾病，也是从该 准包括：（1）有MHT禁忌证者；（2）有恶性肿瘤或放化疗
阶段开始萌芽、起病。妇女绝经激素治疗（menopause 病史者；（3）患有精神性疾病者；（4）有肝、肾等重大脏器
hormone therapy，MHT）不仅可有效缓解围绝经期的症 疾病或其他尚未控制的严重疾病者。
状，还可预防老年慢性疾病的发生 [3－4] 。但在我国，包括 1.2 问卷调查内容与方法
医务人员在内的女性普遍对 MHT 存在误解，导致我国 目前，国际上暂无关于妇女对激素治疗认知的标准
[5]
妇女接受MHT的比例明显低于发达国家 。因此，帮助 问卷调查表。笔者经查阅文献后发现，既往国内外发表
女性消除 MHT 认知误区，提高 MHT 使用率，降低围绝 的相关文章调查表均为自行设计，因此本研究结合《更
经期女性心脑血管疾病、骨质疏松症等疾病发生率，对 年期妇女保健指南（2015 年）》与已发表文献设计的问
提高其老年生活质量有重要的意义。 题 [2，7－8] ，自行设计调查问卷一（前测）、问卷二（后测），并
重庆医科大学附属第三医院（以下简称“我院”）于 由妇产科专家、药学专家专业评审问卷的可行性。通过
2017年率先在西南地区组建了围绝经期一日门诊，该门 “问卷星”小程序发布调查问卷二维码，学员扫码填写。
诊是由医师、药师、营养师、音乐心理治疗师、护师等多 学员在参加一日门诊前填写前测问卷，参加完一日门诊
学科成员组成的预防保健门诊，采取预约制，每2个月开 后填写后测问卷。
展1次门诊活动。为保证宣教质量，门诊每次控制人数 本研究涉及的调查内容包括：一般人口学资料（如
在20～30人，集中在1天的时间内为参加一日门诊的围 年龄、职业、教育程度、经济收入等），对围绝经期综合征
绝经期或即将步入围绝经期的妇女（以下称为“学员”， 的了解程度、了解途径，对 MHT 的知晓率、使用意愿及
包含院内医务人员）提供系统化、全方位、人文化、面对 担忧，对一日门诊多学科健康宣教模式的认可度，对围
面的团体式科普宣教、实操体验和答疑，为学员传达更 绝经期相关保健知识的需求。我院围绝经期一日门诊
健康、更优雅、更自信的健康生活理念，从而达到“上医 多学科健康宣教模式详见文献[9]，其主要流程及内容见
治未病”的目标。本研究旨在评价我院一日门诊多学科 表1。
健康宣教模式对妇女MHT认知的影响以及一日门诊预 1.3 问卷质量控制
防保健模式在全国推行的可行性。 在确定最终版问卷后，研究团队进行了预调查，对
1 对象与方法 调查结果进行了信度分析，结果标准化克隆巴赫系数为
1.1 调查对象 0.895，提示问卷可靠性好。同时，为预防偏倚，参与调查
选取 2020 年 1－12 月参加我院一日门诊的学员作 的调查员均需通过相关培训并考核合格后，方可获得参

中国药房 2022年第33卷第5期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 5 ·629 ·