Page 118 - 《中国药房》2022年1期

2.3 2019 年 DDDs 排名前 10 位的单抗药物 DDDs 和用 疗机构的DDDs占比均超过了60％，说明在临床用药中
药金额分析 对这2个药品的选择倾向性很大。2019年DDDs排名前
考虑到单抗药物受政策影响大，本文对最近更新的 10位的单抗药物DDDs和用药金额情况见表4。
2019 年用药数据进行了分析。2019 年 DDDs 整体排名 2.4 2015－2019年用药金额整体排名前10位的单抗药
前 10 位的单抗药物名单与城市医疗机构 DDDs 排名前 物DDDc和B/A分析
10位的单抗药物名单一致，这与单抗药物主要集中在城 2015－2019年用药金额整体排名前10位的单抗药
市医疗机构使用的情况相符；另外，在DDDs整体排名前 物DDDc与B/A情况见表5。由表5可见，每年用药金额
10 位的单抗药物中，有 5 个进入了基层医疗机构 DDDs 排名前10位的单抗药物多用于治疗淋巴瘤、肺癌、结直
排名前 10 位的名单，有 7 个进入了县级医疗机构 DDDs 肠癌、乳腺癌、类风湿关节炎等疾病。从 2015－2019 年
排名前 10 位的名单。从累计占比情况来看，单抗药物 单抗药物 DDDc 变化趋势来看，西妥昔单抗的 DDDc 从
DDDs 和用药金额累计占比最高的均是县级医疗机构， 2015 年的 2 413.60 元下降到 2019 年的 716.25 元，是
分别为 97.09％和 94.16％。从纳入医保的情况来看，在 DDDc下降幅度最大的药品（下降了70.32％），然后是曲
DDDs 整体排名前 10 位的单抗药物中，有 8 个属于 2019 妥 珠 单 抗（下 降 了 67.29％）、贝 伐 珠 单 抗（下 降 了
版国家医保药物。从具体药品来看，曲妥珠单抗和贝伐 62.89％）、尼妥珠单抗（下降了 49.83％）和利妥昔单抗
珠单抗是 DDDs 占比最高的 2 个药品，其在不同级别医 （下降了 40.94％）。从 2019 年单抗药物 DDDc 来看，除

表3 2015－2019年不同级别医疗机构单抗药物的DDDs和用药金额变化趋势（％％）
2015－2016年 2016－2017年 2017－2018年 2018－2019年
项目 医疗机构
DDDs增长率 用药金额增长率 DDDs增长率 用药金额增长率 DDDs增长率 用药金额增长率 DDDs增长率 用药金额增长率
非医保单抗药物 基层医疗机构 －99.76 －99.33
县级医疗机构 45.81 54.78 －83.22 －95.97 57.58 38.33 －5.99 201.28
城市医疗机构 22.85 22.63 －71.59 －92.90 52.97 122.40 －19.53 69.36
医保单抗药物 基层医疗机构 10 398.31 1 497.90 81.90 81.07
县级医疗机构 380.88 121.24 86.99 80.35
城市医疗机构 120.14 31.89 86.99 46.59
表4 2019年DDDs排名前10位的单抗药物DDDs和用药金额情况
基层医疗机构 县级医疗机构 城市医疗机构
DDDs总排序 用药金额总排序 通用名 2019版医保药物 DDDs 用药金额 DDDs 用药金额 DDDs 用药金额
占比/％ 排序 占比/％ 排序 占比/％ 排序 占比/％ 排序 占比/％ 排序 占比/％ 排序
1 1 曲妥珠单抗 是 49.27 1 28.29 2 64.28 1 44.34 1 46.82 1 28.00 1
2 3 贝伐珠单抗 是 28.63 2 24.50 3 18.73 2 19.12 2 19.93 2 17.65 3
3 5 尼妥珠单抗 是 1.22 6 1.46 7 6.58 3 6.83 5
4 2 利妥昔单抗 是 4.35 5 13.48 4 3.97 4 16.17 3 6.03 4 21.53 2
5 8 英夫利西单抗 是 1.96 5 0.96 8 5.64 5 2.40 8
6 4 西妥昔单抗 是 1.12 6 1.66 5 5.83 3 10.30 4 5.26 6 8.07 4
7 10 特瑞普利单抗 否 0.06 15 0.06 15 1.87 7 1.76 10
8 6 帕博利珠单抗 否 0.12 12 0.34 12 1.55 8 3.91 6
9 12 信迪利单抗 是 1.01 7 1.76 6 1.02 9 1.52 12
10 13 托珠单抗 是 1.07 7 0.46 7 0.09 13 0.05 16 0.94 10 0.50 13
医保单抗药物合计 8 84.44 68.39 97.09 94.16 0 92.22 86.5

表5 2015－2019年用药金额整体排名前10位的单抗药物DDDc和B/A情况
2015年 2016年 2017年 2018年 2019年
整体排序
通用名 DDDc/元 B/A 通用名 DDDc/元 B/A 通用名 DDDc/元 B/A 通用名 DDDc/元 B/A 通用名 DDDc/元 B/A
1 利妥昔单抗 2 823.23 0.25 利妥昔单抗 2861.89↑ 0.25 利妥昔单抗 2 496.66↓ 0.25 曲妥珠单抗 279.40↓ 1.00 曲妥珠单抗 281.21↑ 1.00
2 曲妥珠单抗 859.82 2.00 曲妥珠单抗 853.88↓ 2.00 曲妥珠单抗 355.18↓ 2.00 利妥昔单抗 1 769.07↓ 0.50 利妥昔单抗 1 667.39↓ 0.50
3 贝伐珠单抗 1 114.27 1.00 贝伐珠单抗 1 116.65↑ 1.50 贝伐珠单抗 733.11↓ 1.50 贝伐珠单抗 424.06↓ 1.50 贝伐珠单抗 413.53↓ 1.50
4 尼妥珠单抗 965.91 0.80 尼妥珠单抗 950.48↓ 0.80 尼妥珠单抗 702.27↓ 0.80 尼妥珠单抗 486.54↓ 1.33 西妥昔单抗 716.25↓ 0.67
5 西妥昔单抗 2 413.60 0.83 西妥昔单抗 2 401.66↓ 0.83 西妥昔单抗 2 318.94↓ 0.83 西妥昔单抗 1 544.26↓ 0.83 尼妥珠单抗 484.62↓ 1.67
6 英夫利西单抗 227.28 3.00 英夫利西单抗 222.18↓ 2.00 英夫利西单抗 212.99↓ 2.00 英夫利西单抗 201.05↓ 1.20 帕博利珠单抗 1 180.01↓ 0.75
7 巴利昔单抗 3 397.62 0.78 巴利昔单抗 3 403.86↑ 0.70 巴利昔单抗 3 359.35↓ 0.70 巴利昔单抗 3 278.06↓ 0.64 纳武利尤单抗 1 430.97↑ 0.58
8 阿达木单抗 560.66 1.14 阿达木单抗 559.67↓ 1.14 托珠单抗 481.49↓ 1.14 帕博利珠单抗 1 199.47 1.14 英夫利西单抗 199.10↓ 1.60
9 依那西普 587.25 1.13 依那西普 586.78↓ 1.13 阿达木单抗 556.93↓ 1.13 纳武利尤单抗 1 375.13 1.00 巴利昔单抗 3 248.14↓ 0.56
10 托珠单抗 483.53 1.00 托珠单抗 481.80↓ 1.11 依那西普 584.67↓ 1.11 托珠单抗 481.11↓ 1.25 特瑞普利单抗 440.93 1.43
↓：与前一年相比DDDc下降；↑：与前一年相比DDDc升高

·108 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 1 中国药房 2022年第33卷第1期