Page 90 - 《中国药房》2021年24期
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基于FARES数据库的贝利尤单抗ADE风险信号挖掘 Δ
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李 莉 ,杨 卓 ,蔡江晖 ,陈 力 ,梁 华 (1.电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中
心医院药剂科,成都 611731;2.四川大学华西第二医院药学部,成都 610041)
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)24-3024-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.24.14
摘 要 目的:挖掘贝利尤单抗相关不良事件(ADE)的风险信号,为该药的安全合理使用提供参考。方法:收集美国FDA不良事
件报告系统(FAERS)中2015年第1季度至2021年第1季度的贝利尤单抗相关ADE报告。利用报告比值比(ROR)法和英国药品
和保健品管理局的综合标准法(以下简称“MHRA法”),设定阈值为报告数>3且ROR值的95%CI下限>1(ROR法)和比例报告
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比值(PRR)>2 且χ >4(MHRA 法),挖掘贝利尤单抗相关的 ADE 风险信号。采用《国际医学用语词典》的首选系统器官分类
(SOC)和首选术语(PT)对ADE报告进行归纳、分析。结果与结论:共筛选出以贝利尤单抗单药为首要怀疑药物的ADE报告3 529
份,其中女性患者(90.31%)远远多于男性(6.15%);患者年龄集中于18~59岁(41.80%);严重ADE报告有1 234份(34.97%),以
住院或住院时间延长为主;报告者大部分为消费者或其他非医疗专业人员(81.84%);上报地区主要为北美洲(70.39%),主要上报
国家为美国(2 029份)。从3 529份报告中共挖掘出180个PT,除与原发疾病相关PT(系统性红斑狼疮、疼痛、关节痛、发热、体质
量降低、肿胀、口咽疼痛等)外,报告数较多的为用药错误相关PT(产品漏用/漏服、产品给予时间表不当、用药剂量不足、产品可获
性问题等)和感染相关PT(流行性感冒、尿路感染、感染、鼻窦炎等);涉及26个SOC,报告数排序前10位的SOC为各类损伤、中毒
及手术并发症(2 225份),感染及侵染类疾病(1 247份),全身性疾病及给药部位各种反应(1 196份),各种肌肉骨骼及结缔组织疾
病(1 195份),各种手术及医疗操作(515份)等。ADE报告数排序第1位的SOC(各类损伤、中毒及手术并发症)中的PT均与用药
错误相关,ADE报告数排序第2位的SOC(感染及侵染类疾病)中的带状疱疹、肾脏感染和蜂窝织炎均未被贝利尤单抗药品说明书收
录,临床关注的各类神经系统疾病、免疫系统疾病、精神疾病和良性、恶性及性质不明(包括囊状和息肉状)的肿瘤等SOC中的大部分
PT亦未被贝利尤单抗药品说明书收录。建议临床在使用贝利尤单抗时应尽量避免用药错误,警惕患者出现带状疱疹、肾脏感染、蜂窝
织炎以及各类神经系统疾病、免疫系统疾病、精神疾病等相关不良反应;此外,恶性肿瘤或有相关病史的患者应谨慎使用贝利尤单抗。
关键词 贝利尤单抗;美国FDA药物不良事件报告系统;风险信号挖掘;报告比值比法;英国药品和保健品管理局的综合标准法
ADE Risk Signal Mining Related to Belimumab Based on the FARES Database
LI Li ,YANG Zhuo ,CAI Jianghui ,CHEN Li ,LIANG Hua(1. Dept. of Pharmacy,the Affiliated to Women’s
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and Children’s Hospital,University of Electronic Science and Technology of China/Chengdu Women’s and
Children’s Central Hospital,Chengdu 611731,China;2. Dept. of Pharmacy,West China Second University
Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China)
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Δ 基金项目:四川省科学技术厅软科学研究项目(No.2019JDR0163)
*副主任药师,硕士。研究方向:药物不良反应监测、医院药事管 mechanisms and best diagnostic approaches[J]. Respir Res,
理。电话:028-61866000。E-mail:4488498@qq.com 2012,13(1):39.
# 通信作者:主任药师。研究方向:医院药事管理。电话: (收稿日期:2021-08-11 修回日期:2021-11-08)
028-61866000。E-mail:449019848@qq.com (编辑:陈 宏)
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