Page 78 - 《中国药房》2021年23期

防卒中不具有经济性。单因素敏感性分析与概率敏感 防的药物经济学评价[J].中国药房，2018，29（24）：3411-
性分析结果也验证了这一结论。 3416.
本研究尚存在一些不足之处：（1）本研究未考虑卒 [10] ZHU D，SHI X，NICHOLAS S，et al. Medical service utili-
中复发情况。实际上，小部分患者会复发卒中 ，而依那 zation and direct medical cost of stroke in urban China[J].
[1]
普利叶酸片相较于依那普利片具有经济性的主要驱动 Int J Health Policy Manag，2020，313（13）：1325-1335.
因素是前者可以减少卒中的发生。因此，如果考虑卒中 [11] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑
复发的话，依那普利叶酸片相较于依那普利片的 ICER 血管病学组.中国脑出血诊治指南：2019[J].中华神经科
杂志，2019，52（12）：994-1005.
会进一步减小，使得依那普利叶酸片可能更具有经济
[12] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑
性。（2）本研究采用的角度为卫生体系角度，只考虑了直
血管病学组.中国脑血管病一级预防指南：2019[J].中华
接医疗成本，然而在实际情况中，卒中不仅会消耗医疗
神经科杂志，2019，52（9）：684-709.
资源，还会使患者丧失一定的劳动能力，部分患者还需
[13] 国家卫生健康委员会. 2019年我国卫生健康事业发展统
家人或护工照料 。若研究角度采用全社会角度，依那 计公报[EB/OL].（2020-06-06）[2021-02-03].http：//www.
[24]
普利叶酸片相较于依那普利片的ICER有可能进一步减 nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/202006/ebfe31f24cc145b-
小，也可能会使得依那普利叶酸片更具有经济性。（3）本 198dd730603ec4442.shtml.
研究中，脑梗死、脑出血和心肌梗死的成本数据来源于 [14] 国务院人口普查办公室，国家统计局人口和就业统计司.
文献，数据时限为 2016－2018 年，虽然经过 CPI 调整至 中国 2010 年人口普查资料[M].北京：中国统计出版社，
2021年的费用，但并发症成本数据仍然缺乏大样本真实 2011：378-381.
世界的研究支持。在效用数据方面，本研究中高血压人 [15] DENNIS M，BURN J，SANDERCOCK P，et al. Long-
群的效用值来源于2013年全国卫生服务调查数据，距离 term survival after first-ever stroke：the Oxfordshire Com-
当前时间较长，当前的实际效用值很可能已发生改变； munity Stroke Project[J]. Stroke，1993，24（6）：796-800.
此外，目前没有关于中国人群心肌梗死发生后及其长期 [16] SUN X，HE S，LIN Z，et al. Radiofrequency catheter abla-
效用值变化的研究，因此本研究中的心肌梗死及心肌梗 tion versus cryoballoon ablation in the treatment of pa-
死后的效用值来源于英国人群的测量数据，但因为不同 roxysmal atrial fibrillation：a cost-effectiveness analysis in
国家人群对健康的偏好不同，所以同一疾病状态的效用 China[J]. Clin Ther，2019，41（1）：78-91.
[17] 王武义，梁雪欢.社区高血压患者抗高血压药物治疗费用
值也可能不同。以上均会导致本研究结果与真实结果
的影响因素[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：270-272.
之间存在一定的偏差，因此相关研究还需根据参数的更
[18] MING J，WEI Y，SUN H，et al. Cost-effectiveness of cryo-
新而进一步完善。
参考文献 balloon ablation versus radiofrequency ablation for pa-
roxysmal atrial fibrillation in China：results based on real-
[ 1 ] 中国脑卒中防治报告编写组.《中国脑卒中防治报告2019》
world data[J]. Value Health，2019，22（8）：863-870.
概要[J]. 中国脑血管病杂志，2020，17（5）：272-281. [19] 李奕贵，梁金连，谢世旋.基于 Markov 模型急性非 ST 段
[ 2 ] 国家卫生健康委员会. 2020中国卫生健康统计年鉴[M]. 抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济
北京：中国协和医科大学出版社，2020：115.
学评价[J].中国药物经济学，2018，13（3）：5-12.
[ 3 ] HUO Y，LI J，QIN X，et al. Efficacy of folic acid therapy [20] YAO Q，LIU C，ZHANG Y，et al. Health-related quality
in primary prevention of stroke among adults with hyper- of life of people with self-reported hypertension：a national
tension in China：the CSPPT randomized clinical trial[J].
JAMA，2015，313（13）：1325-1335. cross-sectional survey in China[J]. Int J Environ Res Public
Health，2019，16（10）：86-97.
[ 4 ] 宋沧桑，陆维，李兴德，等.马来酸依那普利叶酸片治疗H
型高血压的成本-效果分析[J].中国药物评价，2014，31 [21] MATZA L，STEWART K，GANDRA S，et al. Acute and
（5）：317-320. chronic impact of cardiovascular events on health state
utilities[J]. BMC Health Serv Res，2015，15：173.
[ 5 ] 刘国恩.中国药物经济学评价指南2020[M].北京：中国市
场出版社，2020：27，53. [22] 杜旭东，朱萍，李宓儿，等. EQ-5D 和 SF-6D 测量脑卒中
[ 6 ] 国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高 患者健康效用值的比较[J].四川大学学报（医学版），
2018，49（2）：252-257.
血压管理办公室，国家基层高血压管理专家委员会. 国
[23] 国家统计局.中华人民共和国2020年国民经济和社会发
家基层高血压防治管理指南：2020版[J].中国循环杂志，
2021，36：209-220. 展统计公报[EB/OL].[2021-02-28].http：//www.stats.gov.
[ 7 ] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南： cn/tjsj/zxfb/202102/t20210227_1814154.html.
2018年修订版[J].中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56. [24] 唐家宁，黄英民，宁林飞，等.精神障碍与脑卒中患者家庭
[ 8 ] XIE X，HE T，KANG J，et al. Cost-effectiveness analysis 照顾者负担对比研究[J].临床心身疾病杂志，2020，26
of intensive hypertension control in China[J]. Prev Med， （1）：114-118，137.
2018，111：110-114. （收稿日期：2021-04-16 修回日期：2021-11-05）
（编辑：胡晓霖）
[ 9 ] 李轲，马爱霞.我国应用阿司匹林进行心血管疾病一级预

·2884 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 23 中国药房 2021年第32卷第23期