Page 74 - 《中国药房》2021年23期

·药物经济学·

依那普利叶酸片与依那普利片预防高血压患者卒中的药物经济

学评价

1，2 #
任 宇 1，2＊ ，管 欣 ，张 瑶 ，马爱霞 （1.中国药科大学国际医药商学院，南京 211198；2.中国药科大学药
1，2
1，2
物经济学评价研究中心，南京 211198）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）23-2880-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.23.11

摘 要 目的：对依那普利叶酸片与依那普利片用于高血压患者卒中预防的药物经济性进行评价。方法：使用Excel 2016软件构
建马尔可夫模型，选择原发性高血压患者作为研究对象，研究时限为20年，循环周期为1年。从卫生体系角度出发，使用成本-效
用分析法对依那普利叶酸片与依那普利片用于高血压患者卒中预防的药物经济性进行比较，并用敏感性分析验证研究结果的稳
健性。结果：与依那普利片相比，依那普利叶酸片的增量成本-效果比为221 323.04元/质量调整生命年，大于3倍2020年中国人均
国内生产总值（217 341元）。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论：对于高血压患者而言，
使用依那普利叶酸片预防卒中相较于依那普利片不具有经济性。
关键词 预防；卒中；药物经济学；依那普利叶酸片；依那普利片；高血压；卫生体系

Pharmacoeconomic Evaluation of Enalapril Folic Acid Tablet and Enalapril Tablet for Stroke Prevention in
Patients with Hypertension
REN Yu ，GUAN Xin ，ZHANG Yao ，MA Aixia （1. School of International Pharmaceutical Business，China
1，2
1，2
1，2
1，2
Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China；2. Pharmacoeconomic Evaluation Research Center，China
Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the pharmacoeconomics of Enalapril folic acid tablet and Enalapril tablet for stroke
prevention in patients with hypertension. METHODS：Markov model was constructed by using Excel 2016 software. Patients with
essential hypertension were selected as the research object with 1 year cycle and 20 years horizon. From the perspective of health
system，the pharmacoeconomics of Enalapril folic acid tablets versus Enalapril tablets for stroke prevention in patients with
hypertension was compared by cost-effectiveness analysis，and the stability of the research results was verified by sensitivity
analysis. RESULTS：Compared with Enalapril tablet，the incremental cost-effectiveness ratio of Enalapril folic acid tablet was
221 323 yuan/QALY，which was higher than three times of China’s per capita GDP in 2020（217 341.04 yuan）. The results of
single factor sensitivity analysis and probabilistic sensitivity analysis were consistent with that of basic analysis. CONCLUSIONS：
Compared with Enalapril tablet，Enalapril folic acid tablet doesn’t have a better economy for patients with hypertension.
KEYWORDS Prevention；Stroke；Pharmacoeconomics；Enalapril folic acid tablet；Enalapril tablet；Hypertension；Health system

[2]
卒中是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染 9 809元和20 105元，患者的疾病负担较重 。
性疾病，是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病 高血压是脑血管疾病最常见的危险因素之一，良好
[1]
率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特 的血压控制行为可以减少卒中的发生 。中国脑卒中一
点 。根据“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的数据显 级 预 防 研 究（China Stroke Primary Prevention Trial，
[1]
示，我国 40 岁及以上人群的卒中标化患病率由 2012 年 CSPPT），即依那普利叶酸片用于原发性高血压患者卒
的1.89％上升至2018年的2.32％，由此推算2019年我国 中预防的社区随机、双盲、对照临床研究，共纳入了
[1]
40 岁及以上卒中患者人数达到 1 318 万 。由《2020 中 20 702 名无卒中或心肌梗死史的 45～75 岁原发性高血
[3]
国卫生健康统计年鉴》可知，2019年我国农村居民的卒中 压患者，进行了长达 4.5 年的随访 。该研究结果显示，
病死率为158/10万，城市居民的卒中病死率为129/10万， 观察组有2.7％的患者发生卒中，而对照组（应用依那普
缺血性卒中和出血性卒中患者的人均住院费用分别为 利片）有 3.4％的患者发生卒中，两组间卒中发生率比
较，差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于依那普利片，
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学。电话：025-86185038。
依那普利叶酸片可降低 21％的卒中发生率 。目前，依
[3]
E-mail：renyu142@163.com
# 通信作者：教授，博士生导师，博士。研究方向：药物经济学、医 那普利叶酸片的疗效已经得到临床试验验证；其经济性
[4]
药经济及产业政策。电话：025-86185038。E-mail：ma86128@sina.com 方面，宋沧桑等 对依那普利叶酸片治疗 H 型高血压的

·2880 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 23 中国药房 2021年第32卷第23期