Page 107 - 《中国药房》2021年21期

列醇组）12 860例、对照组（缩宫素组）12 872例。文献筛 表2 纳入研究的质量评价结果
选流程见图1，纳入文献的基本信息见表1。 Tab 2 Results of quality evaluation of included studies

通过各数据库全面检索获得 110 篇文献 随机序 分配 研究对象和实 结局评估 不完整结 选择性 其他
（中国知网49篇，万方数据库8篇，维普网 第一作者及发表年份 列的产生 隐藏 施者的盲法 者的盲法 局数据 报道 偏倚
10篇，CBM 12篇，PubMed 4篇，Embase 7
篇，Cochrane Library 20篇 手工检索获得8篇文献 Atukunda 2014 [8] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
Bellad 2012 [9] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
共检索到118篇文献 Blum 2010 [10] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
Chaudhuri 2012 [11] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
去除重复文献45篇
Elbohoty 2016 [12] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
初筛出73篇文献
通过阅读标题和摘要后排除39篇 Gülmezoglu 2001 [13] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
1.与研究目的无关34篇
2.综述5篇 Kundodyiwa 2001 [14] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
二次筛选后获得34篇文献 Musa 2015 [15] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
通过阅读全文后排除20篇 Oboro 2003 [16] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
1.无相关结局指标12篇
2.联合用药3篇 Rajaei 2014 [17] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
最终纳入14篇文献进行
Meta分析 3.米索前列醇用药方式为纳肛5篇 Singh 2009 [18] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
Walley 2000 [19] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
图1 文献筛选流程 Winikoff 2010 [20] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
Fig 1 Literature screening process Çalışkan 2003 [21] 低风险 低风险 低风险 低风险 低风险 不清楚 不清楚
2.2 纳入研究的质量评价结果 2.3 Meta分析与敏感性分析结果
14项研究均为RCT；所有研究均描述了具体的随机 2.3.1 平均出血量 8项研究（3 702例产妇）报道了平均
序列产生方法，均报道了分配隐藏、盲法，数据均完整； 出血量 [11－12，15－16，18－21] 。各研究间有统计学异质性（P＜
2
所有研究均未明确说明选择性报告研究结果、是否存在 0.000 01，I ＝88％），采用随机效应模型合并效应量进行
其他偏倚来源 [8－21] ，详见表2。 Meta 分析。结果显示，两组产妇平均出血量比较，差异
表1 纳入文献的基本信息
Tab 1 General information of included studies
第一作者及发表年份 研究国家 组别 例数 年龄（x±s），岁 干预措施 结局指标
Atukunda 2014 [8] 乌干达 试验组 570 29.3±3.4 600 μg米索前列醇，舌下含服 ②③④⑥⑧
对照组 570 29.7±3.1 10 u缩宫素，肌内注射
Bellad 2012 [9] 比利时 试验组 321 23.0±3.1 400 μg米索前列醇，舌下含服 ②③④⑤⑥⑦
对照组 331 22.8±3.0 10 u缩宫素，静脉注射
Blum 2010 [10] 布基纳法索、土耳其、埃及 试验组 407 25.0±5.3 800 μg米索前列醇，舌下含服 ③④⑤⑦⑧
对照组 402 25.0±4.8 40 u缩宫素，静脉注射
Chaudhuri 2012 [11] 印度 试验组 265 22.07±3.60 400 μg米索前列醇，舌下含服 ①④⑧
对照组 265 22.35±2.97 10 u缩宫素，肌内注射
Elbohoty 2016 [12] 埃及 试验组 89 27.9±5.2 400 μg米索前列醇，舌下含服 ①③④⑤⑥⑦
对照组 86 27.7±5.5 10 u缩宫素，静脉注射
Gülmezoglu 2001 [13] 阿根廷、中国、埃及、爱尔兰、尼日利亚、南非、瑞士、泰国、越南 试验组 9 264 26.5±5.5 600 μg米索前列醇，口服 ③④⑥⑦⑧
对照组 9 266 26.3±5.4 10 u缩宫素，静脉注射
Kundodyiwa 2001 [14] 津巴布韦 试验组 243 24.4±5.6 400 μg米索前列醇，口服 ④⑤⑦⑧
对照组 256 23.8±5.3 10 u缩宫素，静脉注射
Musa 2015 [15] 尼日利亚 试验组 100 29.60±4.71 600 μg米索前列醇，口服 ①②④⑦⑧
对照组 100 29.50±4.37 10 u缩宫素，静脉注射
Oboro 2003 [16] 尼日利亚 试验组 247 23.6±5.2 600 μg米索前列醇，口服 ①②③⑤⑥⑦⑧
对照组 249 23.9±4.8 10 u缩宫素，静脉注射
Rajaei 2014 [17] 伊朗 试验组 200 25.86±5.79 400 μg米索前列醇，口服 ③⑥
对照组 200 25.86±5.79 20 u缩宫素，静脉注射
Singh 2009 [18] 印度 试验组 75 24.17±2.57 400 μg米索前列醇，舌下含服 ①②
对照组 75 24.27±2.67 5 u缩宫素，静脉注射
Walley 2000 [19] 加纳 试验组 203 25.7±5.0 400 μg 米索前列醇，口服 ①③④⑤⑥⑦⑧
对照组 198 26.1±5.5 10 u缩宫素，肌内注射
Winikoff 2010 [20] 厄瓜多尔、埃及、越南 试验组 488 25.0±6.0 800 μg米索前列醇，舌下含服 ①②③④⑤⑦⑧
对照组 490 25.0±5.3 40 u缩宫素，静脉注射
Çalışkan 2003 [21] 土耳其 试验组 388 24.4±4.7 400 μg米索前列醇，口服 ①③④⑥⑦⑧
对照组 384 25.0±5.1 10 u缩宫素，静脉注射
注：①平均出血量；②第三产程时间；③输血率；④寒战发生率；⑤恶心发生率；⑥发热发生率；⑦呕吐发生率；⑧腹泻发生率
Note：① mean blood loss；② time of the third stage of labor；③ blood transfusion rate；④ the incidence of shivering；⑤ the incidence of nausea；
⑥ the incidence of fever；⑦ the incidence of vomiting；⑧ the incidence of diarrhea

中国药房 2021年第32卷第21期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 21 ·2657 ·