Page 124 - 《中国药房》2021年20期

续表1
Continued tab 1
发表 病例组/对 NOS
第一作者 研究时长 研究类型 研究设计 目标菌 感染类型 病例组 对照组 匹配方法 测算指标
年份 照组，例 评分
Meng [13] 2017 2012 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 大肠埃希菌 医院感染 CREC CSEC 简单匹配 49/96 死亡率、诊治费用 6
2015年12月 等综合医院）
Zhen [14] 2017 2013 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 鲍曼不动杆菌 医院感染 CRAB CSAB 无 2 126/854 诊治费用 6
2015年12月 等医院）
方清永 [15] 2017 2014 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 肺炎克雷伯菌 医院获得性肺炎 CRKP CSKP 无 27/46 死亡率、住院时长 4
2016年3月 等医院ICU）
郭轶斌 [16] 2017 2008 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家综合医 鲍曼不动杆菌 医院感染 MDROs 非MDROs PSM 122/366 死亡率、住院时长、诊治 6
2013年12月 院） 费用
李颖霞 [17] 2017 2016 年 1－12 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 未指明 医院感染 耐药菌 无感染 简单匹配 97/97 住院时长、诊治费用 6
月 等医院ICU）
邢敏 [18] 2017 2013 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家综合医 金黄色葡萄球菌、万 医院感染 MDROs 无感染 简单匹配 178/178 住院时长、诊治费用 6
2015年12月 院） 古 霉 素 肠 球 菌 、
ESBLs、CRE、鲍 曼
不动杆菌、铜绿假单
胞菌
徐必生 [19] 2017 2015 年 1－12 回顾性病例对照 单中心（1家三级综 鲍 曼 不 动 杆 菌 、 医院感染 MDROs 非MDROs 无 1 470/3 651 住院时长 4
月 合医院） ESBLs 奇异变形杆
菌、大肠埃希菌、肺
炎克雷伯菌
Huang [20] 2018 2017 年 1－12 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 肺炎克雷伯菌 医院感染 CRKP CSKP PSM 267/1 328 死亡率、住院时长、诊治 6
月 等综合医院） 费用
Jiang [21] 2019 2015 年 1－12 回顾性病例对照 多中心（68家医院） 金黄色葡萄球菌、万 医院感染 MDROs 无感染 简单匹配 381/381 诊治费用 6
月 古 霉 素 肠 球 菌 、
ESBLs、CRE、鲍 曼
不动杆菌、铜绿假单
胞菌、肺炎克雷伯菌
纪灏 [22] 2018 2016 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 未指明 医院获得性重症肺 MDROs 非MDROs 无 46/25 诊治费用、DALY 4
2017年12月 等胸科医院） 炎
李春喜 [23] 2018 2016 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家综合医 未指明 社区感染（支气管 MDROs 非MDROs 无 78/78 住院时长、诊治费用 4
2017年12月 院） 扩张感染）
王川 [24] 2018 2016 年 1－12 回顾性病例对照 单中心（1家血液病 未指明 医院感染（血液感 MDROs 非 MDROs 单 简单匹配 897/897 诊治费用 5
月 专科医院） 染） 部位感染
吴晓英 [25] 2018 2014 年 9 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级甲 鲍曼不动杆菌 医院感染 MDROs 无感染 简单匹配 65/65 住院时长、诊治费用 6
2016年8月 等医院）
王丹 [26] 2019 2016 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家综合医 未指明 医院感染 MDROs 无感染 简单匹配 85/85 住院时长、诊治费用 6
2017年12月 院ICU）
Zhen [27] 2020 2013 年 1 月－ 回顾性病例对照 多中心（4家三级甲 金黄色葡萄球菌 医院感染 MRSA MSSA PSM 1 355/1 397 死亡率、住院时长、诊治 6
2015年12月 等医院） 费用
谭善娟 [28] 2020 2017年10月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级综 未指明 医院感染 MDROs 非MDROs PSM 116/116 住院时长、诊治费用 6
2018年12月 合医院）
王玉沐 [29] 2020 2016 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家三级医 未指明 医院感染 MDROs 无感染 简单匹配 41/41 诊治费用 6
2018年12月 院ICU）
张萍 [30] 2020 2017 年 1 月－ 回顾性病例对照 单中心（1家综合医 未指明 医院感染（呼吸机 对碳青霉烯 对碳青霉烯类 PSM 94/94 住院时长、诊治费用 6
2019年11月 院） 相关性肺炎） 类耐药 敏感
2.2 细菌耐药所致的健康负担 检查/中心静脉置管/置胃管/伤口引流等情况的患者占
纳入文献中，9 项研究汇报了耐药菌感染的死亡 比更高。由于CREC感染组患者自身身体状况更差，可
率 [4，7－8，10，13，15－16，20，27] （表2）。6项研究的结果显示，耐药菌感 能进一步增加其死亡风险，从而导致CREC感染组死亡
染者的死亡率是敏感菌感染者的1.0～6.4倍 [7－8，10，15－16，20] ， 率远高于CSEC感染组。
2项研究得出耐药菌感染与敏感菌感染者死亡率比较差 19 项研究汇报了总住院时长 [4，6－11，15－20，23，25－28，30] （表
异有统计学意义（P＜0.05） [10，13] ，且 Meng 等 测算结果 3），其中 4 项研究汇报了感染后住院时长 [4，7，10，15] ，1 项研
[13]
[15]
显示，CREC 感染组患者的死亡率为 CSEC 组的 12.0 究汇报了ICU住院时长 。除3项研究两组患者的住院
倍。该研究的患者特征信息显示，相比于CSEC感染组， 时长比较差异无统计学意义（P＞0.05） [4，10，15] 外，其余研
CREC 感染组住院时长＞6 个月、ICU 住院时长＞6 个 究均显示耐药菌感染组患者的住院时长显著长于对照
月、有手术/尿道插管/机械通气/气管切开/纤维支气管镜 组（P＜0.05 或 P＜0.01 或 P＜0.001） [6－9，11，16－20，23，25－28，30] 。

·2546 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 20 中国药房 2021年第32卷第20期