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因型分为 4 种代谢表型:超快代谢型(UM)*17/*17、                      42.27%、11.10%。4 种代谢表型患者间性别、年龄以及
        *1/*17,快代谢型(EM)*1/*1,中间代谢型(IM)*1/*2、                合并高血压或糖尿病的比例比较,差异均无统计学意义
        *1/*3、*2/*17、*3/*17,慢 代 谢 型(PM)*2/*2、*2/*3、        (P>0.05)。UM、EM、IM和PM代谢表型患者中BMI>
             [16]
        *3/*3 。ABCB1 C3435T基因型分为野生型(CC)、杂合                  24 的比例分别为 87.88%、74.29%、69.75%、68.80%,其
        型(CT)、突变纯合型(TT)。PON1 Q192R基因型分为野                    中 UM 代谢表型患者的该比例显著高于 IM、PM 代谢表
        生型(GG)、杂合型(GA)、突变纯合型(AA)。                           型患者(P<0.05)。UM、EM、IM、PM代谢表型患者中汉
        1.4 统计学方法                                           族的比例分别为 15.15%、59.26%、66.18%、71.20%,维
            采用SPSS 26.0软件进行数据分析。计数资料以频                      吾 尔 族 的 比 例 分 别 为 69.70% 、27.23% 、25.00% 、
                               2
                                                                     2
        数和百分数表示,先采用χ 检验判断各等位基因和基因                           17.60%。χ 检验结果显示,不同代谢表型患者之间汉族
        型频率是否符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡定律,若 P>                  和维吾尔族的比例总体比较,差异有统计学意义(P<
        0.05即表示符合,表明样本具有群体代表性;采用χ 检验                        0.05)。经多重比较发现,当 UM 代谢表型患者分别与
                                                   2
        或 Fisher 确切概率法比较 CYP2C19 不同代谢表型和                    EM、IM、PM代谢表型患者比较时,汉族和维吾尔族的比
        ABCB1 C3435T、PON1 Q192R 不同基因型患者的性别、                 例差异均有统计学意义(P<0.05);但当EM代谢表型患
        年龄、BMI、民族以及合并高血压或糖尿病的比例差异,                          者分别与 IM、PM 代谢表型患者比较以及 IM 代谢表型
        当差异具有统计学意义时(P<0.05),采用Bonferroni法                   患者与 PM 代谢表型患者比较时,汉族和维吾尔族的比
        进行 CYP2C19 不同代谢表型和 ABCB1 C3435T、PON1                例差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,本研究还涉
        Q192R不同基因型患者间的两两比较。                                 及回族、蒙古族、哈萨克族、柯尔克孜族、满族、锡伯族、
        2 结果                                                白族、朝鲜族、藏族、东乡族、俄罗斯族等民族的患者,由
        2.1  Hardy-Weinberg遗传平衡检验结果                         于上述民族患者的样本量较小,故未对其进行逐一分
            本研究共纳入1 126例患者,其中携带CYP2C19*2、                   析;但将上述民族的患者合并在一起统称为其他民族
        *3和*17基因型的有1 126例,携带ABCB1 C3435T基因                  后,总体比较各代谢表型患者间其他民族的比例时发
        型的有1 109例,携带PON1 Q192R基因型的有1 123例。                  现,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同 CYP2C19 代
        CYP2C19*2、*3、*17 和 ABCB1 C3435T、PON1 Q192R 基        谢表型的频率分布见表2,不同CYP2C19代谢表型患者
        因分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05),                 的基本资料比较见表3。
        表明该样本具有群体代表性,详见表1。                                        表2   不同CYP2C19代谢表型的频率分布
        表 1   CYP2C19**2、**3、**17 和 ABCB1 C3435T、PON1       Tab 2  Frequency distribution of different CYP2C19
              Q192R 基因分布的 Hardy-Weinberg 遗传平衡检                     metabolic phenotypes
              验结果                                            代谢表型               例数                比例,%
                                                             UM                  66                5.86
        Tab 1  Hardy-Weinberg equilibrium analysis result of
                                                              CYP2C19*1/*17      60                5.33
               CYP2C19**2、**3、**17 and ABCB1 C3435T,          CYP2C19*17/*17     6                 0.53
               PON1 Q192R gene distribution                  EM                 459               40.76
                                                              CYP2C19*1/*1      459               40.76
         基因         基因型     例数(比例,%)   等位基因     例数(比例,%)     IM                 476               42.27
         CYP2C19*2   GG     602(53.46)   G     1 633(72.51)
                                                              CYP2C19*1/*2      381               33.84
                     GA     429(38.10)   A      619(27.49)
                                                              CYP2C19*1/*3       70                6.22
                     AA      95(8.44)                         CYP2C19*2/*17      20                1.78
         CYP2C19*3   GG     1 020(90.59)  G    2 143(95.16)
                                                              CYP2C19*3/*17      5                 0.44
                     GA     103(9.15)    A      109(4.84)
                                                             PM                 125               11.10
                     AA      3(0.27)                          CYP2C19*2/*2       94                8.35
         CYP2C19*17  CC     1 035(91.92)  C    2 155(95.69)
                                                              CYP2C19*2/*3       29                2.57
                     CT      85(7.55)    T       97(4.31)
                                                              CYP2C19*3/*3       2                 0.18
                     TT      6(0.53)
         ABCB1 C3435T  CC   355(32.01)   C     1 248(56.27)  2.3 不同ABCB1 C3435T基因型患者的基本资料比较
                     CT     538(48.51)   T      970(43.73)      ABCB1 C3435T CC、CT、TT 基因型的患者分别有
                     TT     216(19.48)                      355、538、216 例。不同 ABCB1 C3435T 基因型患者的年
         PON1 Q192R  GG     365(32.50)   G     1 249(55.61)
                     GA     519(46.22)   A      997(44.39)  龄、BMI、合并高血压的比例比较,差异均无统计学意义
                     AA     239(21.28)                     (P>0.05)。3 种基因型患者中男性与女性的比例总体
        2.2  不同CYP2C19代谢表型患者的基本资料比较                         比较,差异有统计学意义(P<0.05);但经多重比较发
            本研究中CYP2C19 UM、EM、IM、PM代谢表型的患                   现,各基因型患者间的性别比例比较,差异均无统计学
        者分别有 66、459、476、125 例,分别占 5.86%、40.76%、             意义(P>0.05)。CC、CT、TT 基因型患者中合并糖尿病


        ·2390 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19                                 中国药房    2021年第32卷第19期
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