Page 94 - 2021年19期

·药物与临床·

新疆地区冠心病患者氯吡格雷吸收与代谢相关基因 CYP2C19、

ABCB1、PON1的多态性分布研究 Δ

袁双丽 1，2＊ ，袁 圆 ，安晓婕 ，郦昱琨 ，颜明智 ，冯文玲 ，赵 军 （1.新疆医科大学药学院，乌鲁木齐
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830054；2.新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830011）
中图分类号 R973 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）19-2388-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.19.14
摘 要 目的：研究新疆地区冠心病患者中氯吡格雷吸收与代谢相关基因CYP2C19（*2、*3、*17）、ABCB1 C3435T、PON1 Q192R
多态性的关系，并探讨其人群特征和合并疾病特点。方法：选择2016年1月－2020年6月在新疆医科大学第一附属医院住院期间
行氯吡格雷吸收与代谢相关基因检测的 1 126 例冠心病患者为研究对象，对不同 CYP2C19 代谢表型及 ABCB1 C3435T、PON1
Q192R基因型患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、民族以及合并高血压、糖尿病的比例进行分析比较。结果：在1 126例患者
中，携带CYP2C19*2、*3和*17基因型的分别有1 126例，携带ABCB1 C3435T基因型的有1 109例，携带PON1 Q192R基因型的有
1 123 例，各基因型分布均符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡定律（P＞0.05）。携带 CYP2C19 的超快代谢型（UM）患者有 66 例
（5.86％），快代谢型（EM）患者有 459 例（40.76％），中间代谢型（IM）患者有 476 例（42.27％），慢代谢型（PM）患者有 125 例
（11.10％）；其中UM代谢表型患者中BMI＞24的比例显著高于IM、PM代谢表型患者（P＜0.05）；UM代谢表型患者中汉族的比例
显著低于 EM、IM、PM 代谢表型患者（P＜0.05），维吾尔族的比例显著高于 EM、IM、PM 代谢表型患者（P＜0.05）。携带 ABCB1
C3435T野生型（CC）、杂合型（CT）、突变纯合型（TT）基因型的患者分别有355、538、216例；其中TT基因型患者中汉族的比例显著
低于CC、CT基因型患者（P＜0.05），维吾尔族的比例显著高于CC、CT基因型患者（P＜0.05）；TT基因型患者中合并糖尿病的比例
显著高于CT基因型患者（P＜0.05）。携带PON1 Q192R野生型（GG）、杂合型（GA）、突变纯合型（AA）基因型的患者分别有365、
519、239例；其中AA基因型患者中汉族的比例显著低于GG、GA基因型患者（P＜0.05），维吾尔族的比例显著高于GG、GA基因型
患者（P＜0.05）；AA 基因型患者中汉族的比例以及 BMI≤24 的比例均显著低于 GA 基因型患者（P＜0.05），维吾尔族的比例、
BMI＞24的比例以及合并高血压的比例均显著高于GA基因型患者（P＜0.05）。结论：不同CYP2C19代谢表型及ABCB1 C3435T、
PON1 Q192R 基因型患者间均存在明显的民族差异，且 CYP2C19 UM 代谢表型患者中 BMI＞24 的比例较高，ABCB1 C3435T
TT基因型患者中合并糖尿病的比例较高，PON1 Q192R AA基因型患者中BMI＞24及合并高血压的比例较高。
关键词 氯吡格雷；代谢表型；基因多态性；新疆地区；冠心病

Study on Gene Polymorphism Distribution of Clopidogrel Absorption and Metabolism Related Gene
CYP2C19，ABCB1 and PON1 in Patients with Coronary Heart Disease in Xinjiang Uygur Autonomous
Region
1
2
1，2
2
1
1
1
YUAN Shuangli ，YUAN Yuan ，AN Xiaojie ，LI Yukun ，YAN Mingzhi ，FENG Wenling ，ZHAO Jun（1. School
of Pharmacy，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China；2. Dept. of Pharmacy，the First Affiliated
Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To study the relationship of polymorphism of clopidogrel absorption and metabolism related genes
CYP2C19 （* 2，* 3，* 17），ABCB1 C3435T and PON1 Q192R in patients with coronary heart disease in Xinjiang Uygur
Autonomous Region，and to explore the characteristics of population and combined diseases. METHODS：A total of 1 126 patients
with coronary heart disease who underwent clopidogrel absorption and metabolism related gene testing during hospitalization in the
First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January 2016 to June 2020 were included as the study subjects. The
gender，age，body mass index（BMI），nationality and the proportion of combined with hypertension and diabetes were compared
among different CYP2C19 metabolic phenotypes and ABCB1 C3435T and PON1 Q192R genotypes. RESULTS：Among 1 126
patients，1 126 had CYP2C19 * 2，* 3 and * 17 genotypes，1 109 had ABCB1 C3435T genotype and 1 123 had PON1 Q192R
genotype. The distribution of each genotype was in line with
Δ 基金项目：国家重点研发计划课题（No.2017YFC0910001）
Hardy-Weinberg balance（P＞0.05）. There were 66（5.86％），
＊硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：2310836086@qq.
com 459（40.76％），476（42.27％） and 125（11.10％）patients
# 通信作者：主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：临床药学、 with CYP2C19 ultra-rapid metabolizer （UM） ， extensive
药剂学。电话：0991-4363438。E-mail：zhaojun700326@163.com metabolizer （EM），intermediate metabolizer （IM） and poor

·2388 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19 中国药房 2021年第32卷第19期