Page 134 - 《中国药房》2021年16期
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·综述·

        多酚化合物治疗炎症性肠病及肠纤维化作用机制的研究进展                                                                    Δ


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        李婉萤 ，赵 健 ，陈浩坤 ，曾 榛 ，李赫伟 ，宋家乐 （1.桂林医学院公共卫生学院，广西 桂林 541100；
        2. 桂林医学院药学院，广西 桂林 541100；3.中南大学公共卫生学院，长沙 410078；4. 桂林医学院临床医学
        院传染病学教研室，广西 桂林 541100；5. 桂林医学院第二附属医院临床营养科，广西 桂林 541100）
        中图分类号 R285；R574          文献标志码 A           文章编号     1001-0408（2021）16-2044-05
        DOI   10.6039/j.issn.1001-0408.2021.16.21

        摘   要   目的：为多酚化合物在炎症性肠病（IBD）及肠纤维化预防和治疗中的应用提供参考。方法：检索2002年1月－2021年1
        月发表的相关文献，就多酚化合物对IBD及肠纤维化发生过程中主要信号通路的影响进行综述。结果与结论：多酚化合物防治
        IBD及肠肠纤维化的作用机制主要是通过调控转化生长因子β 1/Smad、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、
        丝裂原活化蛋白激酶等信号通路的活化、信号转导完成的。目前已知的多酚化合物中，姜黄素、黄芩苷、黄蜀葵花总黄酮、异苷草
        素、绿原酸及白藜芦醇等被证实具有潜在的防治IBD及肠纤维化作用。由于现在缺乏有效的防治手段和相关的临床研究，因此未
        来仍需进一步开展多酚类活性成分及其药理机制研究，并将其逐步应用到IBD及肠纤维的防治中，为上述疾病临床防治提供新
        思路。
        关键词     结肠炎；肠纤维化；多酚化合物；信号通路；研究进展


            炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一         发肠纤维化狭窄而需要手术治疗，且易在术后1年复发，
        种慢性肠道疾患，主要分为克罗恩病（Crohn’s disease，                   疾病的反复发作和迁延不愈给患者带来身心伤害并造
        CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）两类，其发              成经济负担，严重影响其生活质量              [8－10] 。
        病主要与环境、遗传、肠道菌群等多种因素造成的肠道                                多酚化合物是一类植物次生代谢产物，是多羟基类
                                       [1]
        黏膜屏障损伤和免疫稳态失衡有关 。相关调查研究结                            化合物的总称，其结构包括1个或多个与羟基连接的糖
                                        [2]
        果显示，全球IBD发病率呈上升趋势 ，而亚洲地区的发                          残基，还含有不同数量的苯环。根据所含苯环的数量以
        病率更是急剧上升，且特别值得注意的是，我国 IBD 发                         及连接这些环的结构元素可将多酚化合物分为4类：酚
        病率高达 1.74/10 万人 。肠纤维化是 IBD 的常见并发                    酸类（没食子酸、鞣花酸、绿原酸、阿魏酸、丹酚酸等）、类
                            [3]
        症，主要是因为在IBD患者肠管受损创面不断的愈合过                           黄酮（黄酮类、黄酮醇类、黄烷酮类、异类黄酮、黄烷醇
        程中会产生过度的胶原沉积，从而使IBD进展并演变为                           类、花色素类等）、二苯乙烯类（白藜芦醇、白皮杉醇等）
                               [4]
                                                                                              [11]
        渐进且不可逆的肠纤维化 。肠纤维化的主要病理表现                            和木脂素类（叶下珠脂素、橄榄脂素等） 。多酚化合物
        为以胶原为主的细胞外基质（ECM）在肠组织中的过度                           广泛存在于天然中草药中，具有抗氧化、抗菌、抗炎、抗
        合成、异常沉积以及肠道肌层的过度生长，其最终可导                            肿瘤、抗纤维化等活性          [12－13] 。IBD 及肠纤维化的发病机
        致肠腔狭窄，甚至引发肠梗阻，危及患者生命                     [5－6] 。目   制复杂，目前仅有的一些治疗药物（如美沙拉嗪和地塞
        前，IBD 的治疗虽取得了一定的进展，但肠纤维化的发                          米松等）存在着潜在的类固醇依赖和严重的感染等副作
                     [7]
        生率并未降低 。有研究指出，约 75％的 CD 患者因伴                        用，且不能从根本上改善患者的症状，防治效果有
                                                            限 。研究表明，黄酮类、儿茶素类、醌类、木脂素类、单
                                                              [14]
            Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81560530，No.817-
                                                                                                      [15]
        60589，No.81960590）；人社部“高层次留学人才回国资助计划”（No.人          宁类等多酚化合物对 IBD 具有潜在的治疗效果 。相
        社厅函〔2019〕160号）；教育部区域性高发肿瘤早期防治研究重点实验                 关研究表明，转化生长因子β 1 （TGF-β 1 ）/Smad、磷脂酰肌
        室 开 放 课 题（No.GKE2018-KF03）；广 西 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目
                                                            醇 3-激酶（PI3K）/蛋白激酶 B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素
        （No.2016GXNSFCA380026，No.2020GXNSFAA159160）；广西高等学
                                                            靶蛋白（mTOR）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号
        校千名中青年骨干教师培育计划（No.桂教人〔2018〕18 号）；广西高校
        中青年教师科研基础能力提升项目（No.2019KY0523）；桂林医学院引               通路参与了 IBD 及肠纤维化的发生发展               [16－18] 。为总结
        进人才科研启动基金资助项目（No.04010150001）；桂林医学院中青年              多酚化合物在治疗IBD及肠纤维化方面的研究进展，笔
        教职工科研能力提升项目（No.2018glmcy079）                        者检索了2002年1月－2021年1月发表的相关文献，就
            ＊硕 士 研 究 生 。 研 究 方 向 ：营 养 与 食 品 卫 生 学 。 E-mail：
                                                            多酚化合物对 IBD 及肠纤维化发生过程中主要信号通
        863600784@qq.com
                                                            路的影响进展作一综述，旨在为多酚化合物在上述疾病
            # 通信作者：教授，硕士生导师，博士。研究方向：营养与疾病预
        防。E-mail：songjiale@glmc.edu.cn                      防治中的应用提供参考。


        ·2044 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 16                                 中国药房    2021年第32卷第16期
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