Page 131 - 2021年14期

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市场上常见以槟榔叶鞘冒充大腹皮的伪品，其真品应为 肿胀满、脚气浮肿、小便不利等 ，常与陈皮、茯苓、甘草、
棕榈科植物槟榔A. catechu L.的干燥果皮，形如大腹，外 生姜、半夏、白芷、桑白皮等中药配伍，组成诸多经典名
果皮灰棕黄色，有褐色斑点及纵裂纹，内壁凹陷，为褐色 方，用于活血祛瘀、利水渗湿、清热化痰等 [15，18，32－36] ，详见
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或深棕色，表面光滑呈硬壳状 。 表2。此外，结合传统医药理论和实践经验，现代临床中
1.2 主产地考证 还用大腹皮与其他方剂或中药配伍，如大腹皮与藿香正
大腹皮原产于马来西亚、印度、缅甸、越南、老挝、菲 气散配伍用于治疗急性胃肠炎 、与茯苓和猪苓配伍可
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律宾、孟加拉国、泰国、柬埔寨等东南亚国家以及东非地 治疗肝硬化腹水 、与蝉衣莱菔汤配伍用于治疗膜性肾
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区 。在我国，大腹皮主产于广东、海南、云南、台湾、广 病 等。
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西、福建等地 。其中，海南省槟榔种植大约有1 500年
表2 含有大腹皮的经典名方
的历史，是目前我国种植槟榔最多的省份，其槟榔种植
分类 功效 方剂名称 方剂组成 朝代 出处 作者
面积约占我国内陆槟榔种植总面积的98％，海南省的东 泻下方 逐水 疏凿饮子 羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、 宋 《严氏济生方》 [32] 严用和
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部、中部、南部山区一带是其种植的主要区域 。 川木通、泽泻、姜皮、椒目、赤
小豆、醋商陆、槟榔
1.3 炮制方法考证
理血方 活血祛瘀 调营饮 醋莪术、川芎、当归、大黄、赤 明 《证治准绳》 [33] 王肯堂
从宋朝开始，历代专著中记载的大腹皮炮制方法繁 芍、醋延胡索、瞿麦、槟榔、陈
皮、大腹皮、炒葶苈子、茯苓、
多 [12－28] ，详见表1。 桑白皮、细辛、肉桂、炙甘草、
表1 历代专著中的大腹皮炮制方法 生姜、大枣、白芷
藿香正气散 大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、 宋 《太平惠民和剂局 太平惠
朝代 出处 作者 炮制方法
白术、半夏曲、陈皮、姜厚朴、 方》 [18] 民和剂
宋 《博济方》 [12] 王兖 煨法（诃子散） 桔梗、广藿香、炙甘草 局
宋 《苏沈良方》 [13] 苏轼，沈括 炙法（无碍丸） [15]
宋 《钦定四库全书》 [14] 董汲 酒浸一遍，更以大豆汁洗三遍（三脘散） 祛湿方 燥湿和胃 白术散 白术、大腹皮、生姜、陈皮、茯 宋 《全生指迷方》 王贶
苓
宋 《全生指迷方》 [15] 王贶 锉，炒法（团参散） [34]
宋 《疮疡经验全书》 [16] 窦汉卿 黑豆汁煮 清热祛湿 黄芩滑石汤 豆蔻、黄芩片、滑石粉、通草、 清 《温病条辨》 吴瑭
茯苓皮、猪苓、大腹皮
宋 《类证活人书》 [17] 朱肱 炙黄（大三脘散） [35]
宋 《太平惠民和剂局方》 [18] 太平惠民和剂局 炙焦黄（三和散）；以酒洗，再以大豆汁洗过，锉碎， 利水渗湿 五皮散 姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、 汉 《华氏中藏经》 华佗
茯苓皮
焙干（大腹皮）
五皮饮 大腹皮、茯苓皮、陈皮、五加 清 《麻科活人全书》 [36] 谢玉琼
元 《世医得效方》 [19] 危亦林 炙焦黄（诸气得效方）
皮、姜皮
明 《女科撮要》 [20] 薛己 黑豆汁洗晒（达生散）
明 《医学入门》 [21] 李梴 以酒洗，后以大豆汁洗，火焙赤（大腹皮） 2 大腹皮的化学成分
明 《本草纲目》 [8] 李时珍 以酒洗，后以大豆汁再洗过，晒干入灰火烧煨，切用 国内外对大腹皮的来源植物槟榔的化学成分研究
（大腹皮）
明 《仁术便览》 [22] 张洁 酒洗（达生散）；姜汁洗（难产三合济生汤） 较多，但对大腹皮药材的化学成分报道较少。现有研究
明 《景岳全书》 [23] 张介宾 酒洗炒过（大腹皮）；黑豆水洗（保和汤）；酒洗晒干 显示，大腹皮主要含有生物碱类、酚类、油脂类、黄酮类、
（茯苓丸） [40]
明 《济阴纲目》 [24] 武之望 酒洗晒干（三茱丸）；姜汁洗（三合济生汤）；黑豆水 鞣质、萜类和甾类等多种具有生物活性的化合物 。其
浸洗（马兜铃散） 中，生物碱类和酚类是其主要药理活性成分，也是当前
明 《雷公炮制药性解》 [25] 李中梓 酒洗去沙，复以大豆汁洗用（大腹皮） 的研究热点，其药理研究主要集中在驱虫、杀菌、促胃肠
清 《本草害利》 [26] 凌奂 酒洗，以大豆汁再洗过，晒干入灰火烧煨（大腹皮）
清 《本经逢原》 [27] 张璐 酒洗后再以绿豆汤洗过（大腹皮） 运动、抗血栓形成、降血糖、抗抑郁、抗动脉粥样硬化和
清 《温热暑疫全书》 [28] 周扬俊 黑豆水洗七次（藿香正气散） 神经系统等方面 [41－42] 。目前，从大腹皮中分离出的主要
由表 1 可知，历代专著中记录的大腹皮炮制方法多 化学成分 [43－49] 详见表3。
以各种辅料汁水反复洗涤为主，如甘草水洗、姜汁洗和 表3 大腹皮中的主要化学成分
绿豆汤洗等，也有炙法、煨法、炒法等。炮制原因如孙思
成分种类 主要成分
邈曰，“鸩鸟多集槟榔树上，凡用槟榔大腹子皮，宜先酒 生物碱类 槟榔次碱、去甲槟榔次碱、槟榔碱、去甲槟榔碱、高槟榔碱、烟酸甲酯 [43－47]
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洗，以大豆汁再洗过，晒干入灰火烧煨切用” ；张介宾 酚类 原儿茶酸、香草酸、邻甲酚、4-乙基-2-甲基苯酚、2，5-二甲基苯酚、4-甲基愈创木酚、
4-乙基愈创木酚、2-（2-甲基-4-丁烯基）-4-甲基苯酚 [46，48]
云，“凡用时，必须酒洗，炒过，恐其有鸩鸟毒也” 。 脂肪酸类 正十六酸、十八碳烯酸、山俞酸、花生酸、二十二烷酸、十四碳酸、二十四碳酸、棕榈
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2020 年版《中国药典》（一部）则规定大腹皮炮制方法为 酸、9-十八碳烯酸、冰醋酸、肉豆蔻酸 [4，48]
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洗净、切段、干燥等 ，与古法不同。古今炮制大腹皮的 黄酮类 （+）-儿茶素、甘草素、木犀草素、异鼠李素、表儿茶素 [46]
萜类及甾类 3-β-5-烯24（R）麦角甾醇、豆甾醇、3-β-24-亚丙基-5-烯-胆甾醇、环戊丙酸睾酮、β-二
主要目的为：净制药材、去除药材毒性、软化便于切制、 氢岩藻甾醇、3，6二酮-胆甾烯、羽扇豆醇、无羁萜酮、5α-豆甾3，6-二酮、齐墩果酸、β-
有利于有效成分溶出、增强药效等 [30－31] 。 胡萝卜苷、3，6-二-豆甾酮、β-谷甾醇、4-烯-3，6-二-胆甾酮 [4，49]
1.4 组方考证 烃类及醇类 三十二烷、正十四烷、正十六烷、3-癸炔-1-醇、二十烷醇 [4]
酮羰基类及酯类 植酮、1-茚酮、磷酸三丁酯、邻苯二甲酸二异辛酯 [48]
大腹皮在民间较为常用，因其具有行气宽中、行水 挥发油 大茴香醚、2，6-二甲基苯甲醚、3，4-二甲基茴香醚、邻苯二甲醚、2-萘甲醚 [48]
消肿的功效，可用于湿阻气滞、脘腹胀闷、大便不爽、水 蒽醌类 大黄酚、大黄素甲醚 [49]

中国药房 2021年第32卷第14期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 14 ·1785 ·