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文进行逐层筛选,最终纳入 5 项 RCT 研究 [13-15,17-18] ,共
2 646例患者,包括试验组1712例、对照组934例。文献 Harrison 2021 Panettieri 2020 Nair 2017 Bleecker 2016 Fitzgerald 2016
筛选流程及结果见图1,纳入研究的基本信息见表1。
Randomization process
计算机检索文献(n=1 461) 补充检索文献(n=16)
Deviations from intended interventions
排除重复文献(n=237) Missing outcome data
阅读标题和摘要初筛(n=1 240) Measurement of the outcome
排除综述、系统评价、仅摘要可 Selection of the reported result
见、动物实验、作者答复及非哮
喘患者等(n=1 215) Overall
阅读全文复筛(n=25)
Low risk Some concerns High risk
排除非 RCT、用法用量不符合纳
入标准、无安慰剂对照、数据不完 图2 偏倚风险总图
整、无相关结局指标等(n=20)
最终纳入文献(n=5) Fig 2 Risk summary of bias
图1 文献筛选流程及结果 Randomization process
Fig 1 Flow chart and results of literature screening Deviations from intended interventions
Missing outcome data
表1 纳入研究的基本信息 Measurement of the outcome
Selection of the reported result
Tab 1 General information of included studies Overall
50%
第一作者(发 组别 例数 年龄, 干预措施 疗程, 随访时间, 结局 Low risk Some concerns 0% 25% High risk 75% 100%
表年份) 岁 周 周 指标
Fitzgerald(2016) 试验组 480 12~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 52 56 ①②③④⑤ 图3 偏倚风险条图
[13]
mg,每4周1次(Q4W)或每 Risk bar plot of bias
8 周 1 次(Q8W,前 3 剂为 Fig 3
Q4W)
对照组 248 常规治疗+安慰剂
Bleecker(2016) [14] 试验组 542 12~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 44 48 ①②③④⑤
mg,Q4W或Q8W(前3剂为
Q4W)
对照组 267 常规治疗+安慰剂
Nair(2017) [15] 试验组 145 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 28 36 ①②③④⑤
mg,Q4W或Q8W(前3剂为
Q4W) 图4 两组患者哮喘急性发作率的Meta分析森林图
对照组 75 常规治疗+安慰剂 Fig 4 Forest plot of Meta-analysis for acute exacerba-
Panettieri(2020) 试验组 118 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 12 12 ②③⑤ tion rate of asthma in 2 groups
[17]
mg,Q4W
对照组 115 常规治疗+安慰剂 2.3.2 FEV1 5项研究(2 646例患者)均报道了FEV1的
Harrison(2021) [18] 试验组 427 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 16 24 ①②③⑤ 变化情况 [13 - 15,17 - 18] ,其中试验组 1 712 例、对照组 934
mg,Q8W(前3剂为Q4W)
2
对照组 229 常规治疗+安慰剂 例。各研究间无统计学异质性(P=0.87,I =0),采用固
定效应模型进行合并效应量分析。Meta分析结果显示,
2.2 方法学质量评价结果
试验组患者的 FEV1显著高于对照组,差异有统计学意
纳入的 5 项研究均为英文文献,均在 ClinicalTrials.
义[MD=0.13,95%CI(0.09,0.17),P<0.000 01],详见
gov进行了注册,并发布了完整的结果。在5项研究中,
图5。
各组间基线指标差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入
研究经RoB 2.0进行评价,所有研究均为低偏倚风险,结
果见图2、图3。
2.3 Meta分析结果
2.3.1 哮喘急性发作率 4 项研究(2 413 例患者)报道
了哮喘急性发作率 [13-15,18] ,其中试验组 1 594 例、对照组
819 例。各研究间无统计学异质性(P=0.38,I =6%), 图5 两组患者FEV1的Meta分析森林图
2
采用固定效应模型进行合并效应量分析。Meta 分析结 Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of FEV1 in 2 groups
果显示,试验组患者的哮喘急性发作率显著低于对照 2.3.3 ACQ 评分 5 项研究(2 646 例患者)均报道了
组,差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.61,0.74), ACQ 评分情况 [13-15,17-18] ,其中试验组 1 712 例、对照组
P<0.000 01],详见图4。 934例。各研究间无统计学异质性(P=0.31,I =16%),
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·1772 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 14 中国药房 2021年第32卷第14期