Page 118 - 2021年14期
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文进行逐层筛选,最终纳入 5 项 RCT 研究              [13-15,17-18] ,共
        2 646例患者,包括试验组1712例、对照组934例。文献                                Harrison 2021  Panettieri 2020  Nair 2017  Bleecker 2016  Fitzgerald 2016
        筛选流程及结果见图1,纳入研究的基本信息见表1。
                                                                                  Randomization process
          计算机检索文献(n=1 461)  补充检索文献(n=16)
                                                                                  Deviations from intended interventions
                                         排除重复文献(n=237)                            Missing outcome data
                 阅读标题和摘要初筛(n=1 240)                                               Measurement of the outcome
                                       排除综述、系统评价、仅摘要可                             Selection of the reported result
                                       见、动物实验、作者答复及非哮
                                       喘患者等(n=1 215)                              Overall
                    阅读全文复筛(n=25)
                                                                        Low risk  Some concerns  High risk
                                      排除非 RCT、用法用量不符合纳
                                      入标准、无安慰剂对照、数据不完                      图2 偏倚风险总图
                                      整、无相关结局指标等(n=20)
                    最终纳入文献(n=5)                                        Fig 2 Risk summary of bias
                     图1 文献筛选流程及结果                                           Randomization process
          Fig 1 Flow chart and results of literature screening        Deviations from intended interventions
                                                                             Missing outcome data
                     表1 纳入研究的基本信息                                         Measurement of the outcome
                                                                         Selection of the reported result
            Tab 1 General information of included studies                          Overall
                                                                                               50%
         第一作者(发    组别 例数  年龄,    干预措施     疗程, 随访时间, 结局          Low risk      Some concerns  0%  25% High risk  75%  100%
         表年份)             岁                周   周    指标
         Fitzgerald(2016) 试验组 480 12~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 52  56  ①②③④⑤        图3   偏倚风险条图
                 [13]
                             mg,每4周1次(Q4W)或每                                  Risk bar plot of bias
                             8 周 1 次(Q8W,前 3 剂为                         Fig 3
                             Q4W)
                  对照组 248    常规治疗+安慰剂
         Bleecker(2016) [14]  试验组 542 12~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 44  48  ①②③④⑤
                             mg,Q4W或Q8W(前3剂为
                             Q4W)
                  对照组 267    常规治疗+安慰剂
         Nair(2017) [15]  试验组 145 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 28  36  ①②③④⑤
                             mg,Q4W或Q8W(前3剂为
                             Q4W)                             图4 两组患者哮喘急性发作率的Meta分析森林图
                  对照组  75    常规治疗+安慰剂                       Fig 4  Forest plot of Meta-analysis for acute exacerba-
         Panettieri(2020) 试验组 118 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 12  12  ②③⑤  tion rate of asthma in 2 groups
                [17]
                             mg,Q4W
                  对照组 115    常规治疗+安慰剂                       2.3.2 FEV1  5项研究(2 646例患者)均报道了FEV1的
         Harrison(2021) [18]  试验组 427 18~75 常规治疗+贝那利珠单抗30 16  24  ①②③⑤  变化情况 [13 - 15,17 - 18] ,其中试验组 1 712 例、对照组 934
                             mg,Q8W(前3剂为Q4W)
                                                                                                2
                  对照组 229    常规治疗+安慰剂                       例。各研究间无统计学异质性(P=0.87,I =0),采用固
                                                            定效应模型进行合并效应量分析。Meta分析结果显示,
        2.2  方法学质量评价结果
                                                            试验组患者的 FEV1显著高于对照组,差异有统计学意
            纳入的 5 项研究均为英文文献,均在 ClinicalTrials.
                                                            义[MD=0.13,95%CI(0.09,0.17),P<0.000 01],详见
        gov进行了注册,并发布了完整的结果。在5项研究中,
                                                            图5。
        各组间基线指标差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入
        研究经RoB 2.0进行评价,所有研究均为低偏倚风险,结
        果见图2、图3。
        2.3 Meta分析结果
        2.3.1  哮喘急性发作率         4 项研究(2 413 例患者)报道
        了哮喘急性发作率         [13-15,18] ,其中试验组 1 594 例、对照组
        819 例。各研究间无统计学异质性(P=0.38,I =6%),                          图5 两组患者FEV1的Meta分析森林图
                                                2
        采用固定效应模型进行合并效应量分析。Meta 分析结                          Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of FEV1 in 2 groups
        果显示,试验组患者的哮喘急性发作率显著低于对照                             2.3.3 ACQ 评分     5 项研究(2 646 例患者)均报道了
        组,差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.61,0.74),                ACQ 评分情况     [13-15,17-18] ,其中试验组 1 712 例、对照组
        P<0.000 01],详见图4。                                   934例。各研究间无统计学异质性(P=0.31,I =16%),
                                                                                                   2

        ·1772 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 14                                 中国药房    2021年第32卷第14期
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