Page 24 - 《中国药房》2021年12期
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级划分依据。对于零售药店的经营风险等级评定也应                             学技术人员内部调动或自行离职、相关注册备案信息发
        将日常的监督检查、投诉举报、违法行为查处等情况作                            生变化时，执业药师注册中心应定期将执业药师等药学
        为药品安全信用考察项，增加对有违规记录的零售药店                            技术人员变更的名单进行传阅或告知，或直接推送至该
        的监管频次。监管部门可根据药品经营企业的风险等                             药学技术人员原执业单位所在的基层药监管理部门，以
        级，调节工作重心，对风险等级较高的药品经营企业，增                           实行实时精准监管。
        加监管频次并加强监管力度。                                       2.4.6  政府引导企业转型升级，提高药店整体质量                    对
        2.4.2  探索差异化配备政策，设置延缓过渡期                  目前药       于原本经营状况良好的药店，政府部门应持续、积极引
        店的执业药师数量仍未能满足药店需求，偏远及经济落                            导其选择加盟连锁企业，通过增加信息化装备、增加技
        后的乡镇地区人口少，工作环境较差、待遇较低，药店难                           术人员、实行连锁企业的管理制度来提高药店等级水
        以留住执业药师在当地执业。鉴于此，建议针对当前部                            平；此外，政府也应适当引导连锁企业将范围扩充到偏
        分地区执业药师不够用、配备难的实际情况，在不降低                            远地区，并给予相应支持，如降低偏远地区人员配备要
        现有执业药师整体配备比例的前提下，探索制定并实施                            求、适当放宽经营面积要求、鼓励企业开办中药行/中药
        差异化配备执业药师的政策，并设置过渡期。在过渡期                            堂专营店等。此举一方面可确保满足当地公众用药需
        内，对于执业药师存在明显缺口的地区，允许药品零售                            求；另一方面也可促进行业兼并重组，提高行业集中度。
        企业配备使用其他药学技术人员承担执业药师职责，过                            2.4.7  积极探索“互联网+”技术，用新技术赋能零售
        渡期不超过 2025 年 ；同时，鼓励大型零售连锁药店在                        药店    远程审方是零售药店应对执业药师配备不足、未
                         [13]
        执业药师配备条件较好的前提下，通过远程药学服务等                            凭处方销售处方药等问题的过渡手段，不可否认的是，
        方式支援乡镇药店，保证公众用药安全、便利 。                              远程审方在一定程度上缓解了执业药师数量不足、挂
                                              [14]
        2.4.3  加强监管队伍建设，提升监管效能                监管人员不         靠、不在岗等问题，还帮助药店降低了经营成本。然而，
        足、专业水平不高是目前药品监管部门较为突出的问                             不解决处方来源问题，远程审方仅是摆设 。因此，政
                                                                                                 [16]
        题。在目前的监管体制下，要对人力资源进行科学整                             府需积极规范引导零售新业态的发展，一方面，积极探
        合，根据监管任务和监管力量，合理设置机构及岗位，确                           索“互联网+医疗”模式，慢性病、常见病患者可选择与医
        保基层有责任、有岗位、有人员，能有效开展工作。建议                           疗机构签约的零售药店，通过远程问诊来获取处方，以
        逐步完善广东省职业化、专业化药品检查员队伍建设，                            满足其用药需求；另一方面，建立省级医疗机构处方流
        由省级药品监管部门组织建立职业化检查员队伍，承担                            转平台，推动电子处方外流，一端对接医疗机构，一端对
        相应的检查任务，并明确专门机构负责职业化检查员队                            接社会零售药店，实现医疗信息共享，切实发挥执业药
                                         [15]
        伍的建设管理、统筹调配和集约利用 。此外，对零售                            师的专业作用。利用“互联网+”技术开展远程诊疗、远
        药店进行科学评估后确定分类分级，从而制定不同的监                            程审方等新医疗模式，将有助于提高服务效率、降低服
        管策略和监管重点，合理分配监管资源。对低级别的零                            务成本。
        售药店，以重点加强经营行为规范性监管为主；对高级                            3 结语
        别的零售药店，则应在监管行为规范的基础上，重点关                                我国关于零售药店分类分级管理相关制度的探索
        注其药学服务能力、经营管理能力、信息化能力的提升。                           始于 2007 年，但十多年来并未取得实质性进展，有关部
        2.4.4  加强政策宣传和效果公示             重视政策宣传作用，            门总结其原因为“管理标准不统一、工作推进不平衡、协
        营造适宜的零售药店分级分类管理的社会环境，形成由                            调联动不到位、结果应用不充分”。本研究针对政策实
                                                                                        [4]
        监管部门主导、社会共治的分级分类管理风尚。针对已                            施现状、存在问题的分析仅是结合专家访谈结果对广东
        进行风险等级评定和药店类别核定的，建议将药店分级                            省内现阶段实际情况进行的理论性探讨。由于现在分
        分类结果相关信息张贴在药店内醒目位置，这不仅有利                            级分类管理政策还处于试验和摸索阶段，不断有新的问
        于社会公众监督，形成社会共治良好氛围，而且还有利                            题需要研究解决，只有建立强有力的监管机制推进政策
        于形成市场竞争淘汰机制，促使一类、二类店加强相关                            落实，针对执行过程中存在的问题积极调整方式方法，
        设施建设，提高其分类级别。开展药店分级分类管理标                            鼓励、引导药店升级转型，不断提升药店的专业度和服
        识悬挂及宣传工作，大力宣传零售药店分级分类管理办                            务能力，才能有助于发挥零售药店服务于民的社会
        法，便于行政监管和公众识别，形成社会共治格局。                             作用。
        2.4.5  强化药学技术人员在职在岗管理                 在执业药师         参考文献
       “挂证”行为检查中，对查实的“挂证”执业药师要录入全                           [ 1 ]  米攀义.新医改背景下我国零售药店经营与药学服务现
        国执业药师注册管理信息系统，撤销其注册证书并坚决                                 状及其发展策略研究[D].郑州：郑州大学，2019.
        予以曝光；还要将“挂证”执业药师纳入信用管理“黑名                           [ 2 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于进一步改革完善药品
        单”，实施多部门联合惩戒。同时，应加强各地基层监管                                生产流通使用政策的若干意见：国办发〔2017〕13号[EB/
        部门与省执业药师注册中心的信息互通，当连锁药店药                                 OL].（2017-02-09）[2020-08-31]. http：//www.gov.cn/zheng-


        ·1426 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 12                                 中国药房    2021年第32卷第12期
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