Page 102 - 中国药房2021年11期

2.3.3 心电图改善率 4 项研究（494 例患者）报道了心
通过各数据库检索获得相关文献 通过其他途径检索获得相关文献
（n＝31） （n＝8）
电图改善率 [7，10，12，15] 。各研究间无统计学异质性（P＝
2
0.65，I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行分析。
共检索到39篇相
关文献 Meta分析结果显示，试验组患者心电图改善率显著高于
对照组，差异有统计学意义[OR＝4.93，95％CI（2.88，
去除重复文献
21篇 8.43），P＜0.001]，详见图5。
2.3.4 再发心绞痛发生率 5 项研究（458 例患者）报道
初筛出18篇文 通过阅读标题和摘要后排除：
献 1.试验组干预措施为非联合用药 了再发心绞痛发生率 [7，11－14] 。各研究间无统计学异质性
（n＝2）
2.对照组干预措施为非阿托伐他 2
汀钙（n＝3） （P＝0.99，I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行分
析。Meta分析结果显示，试验组患者再发心绞痛发生率
二次筛选后得到
13篇 通过阅读原文后排除： 显著低于对照组，差异有统计学意义[OR＝0.30，95％CI
对照组干预措施为非阿托伐汀
钙（n＝3）
（0.12，0.71），P＝0.006]，详见图6。
最终纳入10篇文献 2.3.5 心肌梗死发生率 5 项研究（458 例患者）报道了
心肌梗死发生率 [7，11－14] 。各研究间无统计学异质性（P＝
图2 文献筛选流程
2
1.00，I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行分析。
Fig 2 Literature screening selection
Meta分析结果显示，试验组患者心肌梗死发生率显著低
2.3 Meta分析结果 于对照组，差异有统计学意义[OR＝0.27，95％CI（0.08，
2.3.1 MMP-9 水 平 2 项 研 究（291 例 患 者）报 道 了 0.89），P＝0.03]，详见图7。
MMP-9 水平 [6，9] 。各研究间无统计学异质性（P＝0.87， 2.3.6 不良心血管事件发生率 7 项研究（670 例患者）
I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行分析。Meta 报道了不良心血管事件发生率 [7－8，10－14] 。各研究间无统
2
分析结果显示，试验组患者 MMP-9 水平显著低于对照 计学异质性（P＝0.51，I ＝0），采用固定效应模型合并效
2
组，差异有统计学意义[SMD＝－4.21，95％CI（－4.63， 应量进行分析。Meta分析结果显示，试验组患者不良心
－3.80），P＜0.001]，详见图3。 血管事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意
2.3.2 心绞痛有效率 8 项研究（832 例患者）报道了心 义[OR＝0.34，95％ CI（0.21，0.55），P＜0.001]，详见图8。
绞痛有效率 [7－8，10－15] 。各研究间无统计学异质性（P＝ 2.4 发表偏倚分析
0.97，I ＝0），采用固定效应模型合并效应量进行分析。 以主要结局指标心绞痛有效率为指标进行发表偏
2
Meta分析结果显示，试验组患者心绞痛有效率显著高于 倚分析。结果，各研究散点分布的对称性一般，提示本
对照组，差异有统计学意义[OR＝3.44，95％CI（2.35， 研究存在发表偏倚的可能性较大，可能与有阴性结果未
5.04），P＜0.001]，详见图4。 发表、纳入的研究质量偏低等因素有关，详见图9。
表1 纳入研究的基本信息
Tab 1 General information of included studies
第一作者及发表年份 研究时间段 组别 例数（男/女） 年龄（x±s），岁 干预措施 疗程 结局指标
Peng 2019 [6] 2012－2017年 试验组 84（34/50） 58.6±10.8 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙（未描述剂量） 21天 ①
对照组 73（34/39） 56.7±11.5 阿托伐他汀钙（未描述剂量） 21天
全勇 2018 [7] 2016－2017年 试验组 55（30/25） 57.33±1.21 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②③④⑤⑥
对照组 55（29/26） 57.56±1.33 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
刘国兴 2017 [8] 2014－2015年 试验组 36（22/14） 58.50±3.15 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②⑥
对照组 36（24/12） 59.20±2.84 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
卢亮 2017 [9] 2015－2016年 试验组 67（42/25） 59±7 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ①
对照组 67（40/27） 58±7 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
吴玲燕 2018 [10] 2016－2017年 试验组 70（不详/不详） 45.6±2.4 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②③⑥
对照组 70（不详/不详） 45.6±2.4 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
周俊 2019 [11] 2017－2018年 试验组 50（30/20） 55.69±3.98 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②④⑤⑥
对照组 50（32/18） 55.87±4.20 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
李娜 2018 [12] 2016－2017年 试验组 41（24/17） 38～70 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②③④⑤⑥
对照组 41（22/19） 38～70 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
李杰 2020 [13] 2017－2018年 试验组 39（30/9） 62.4±3.5 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 30天 ②④⑤⑥
对照组 39（29/10） 61.5±3.2 阿托伐他汀钙 20 mg/d 30天
牟春峰 2019 [14] 2017－2018年 试验组 44（24/20） 61.19±4.42 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周 ②④⑤⑥
对照组 44（23/21） 61.12±4.49 阿托伐他汀钙 20 mg/d 4周
詹莉 2014 [15] 2012－2014年 试验组 81（不详/不详） 61.2±4.8 尼卡地尔15 mg/d+阿托伐他汀钙（未描述剂量） 4周 ②③
对照组 81（不详/不详） 61.2±4.8 阿托伐他汀钙（未描述剂量） 4周

·1372 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 11 中国药房 2021年第32卷第11期