Page 122 - 《中国药房》2021年10期
P. 122

连续型变量的结局指标采用 WMD 进行统计合并。各                            通过数据库检索获得相应文献(n=8 465):
                                                              PubMed(n=1 252)
        研究间异质性采用χ 检验和 I 检验,若各研究间无统计                           Cochrane图书馆(n=2 031)
                          2
                                  2
                         2
        学异质性(P>0.1,I ≤50%),采用固定效应模型分析;                        Embase(n=957)
                                                              Web of Science(n=1 506)  通过其他途径获得文献(n=4)
        反之,则采用随机效应模型分析。采用倒漏斗图进行发                              中国知网(n=973)
                                                              万方数据(n=920)
        表偏倚分析。P<0.05为差异有统计学意义。                                维普网(n=826)
        2 结果
        2.1 文献检索结果与纳入研究基本信息                                     去重后获得文献(n=4 197)
            初检各数据库共获得相关文献 8 465 篇,其他途径                                              排除病例研究、综述、信件、评述类文献、方案
                                                                                    类不含DAAs的文献、以及与主题不相关的文
        获得文献4篇。经阅读标题、摘要及全文后,最终纳入文                                                   献(n=4 017)
        献48篇   [8-55] ,试验组患者共计12 227例。其中,GLE/PIB                 进一步获得文献(n=180)
        有8篇   [11,15,27,45-46,51,53-54] 、LDV/SOF有15篇 [8-10,14,24,26,31-32,37,       进一步排除(n=132):
                                                                                     非中、英文文献(n=13)
        39-40,42-43,47,50] 、SOF/VEL有9篇 [12,16,18-20,22,29,43-44] 、EBR/GZR            不含本研究的干预措施的文献(n=51)
                                                                                     Ⅰ期临床试验(n=1)
        有12篇   [13,17,23,28,34-36,38,48-49,52,55] 、DNV+P/R有5篇 [21,25,30,33,41] 。     合并其他类型感染(n=19)
        文献筛选流程见图1;纳入研究基本信息(试验组)见表1                                                   非成年患者(n=6)
                                                                                     结局指标不符(n=21)
        (表中,除明确说明用药频次外,其余用药频次均为每天                                                    观察性试验(n=18)
                                                                                     无法获取全文(n=3)
                                                                  最终纳入文献(n=48)
        1次;RBV表示利巴韦林,若无特殊说明,其剂量为按患
        者体质量给药,即<75 kg者每天1 000 mg,≥75 kg者每                                图1 文献筛选流程图
                                                                  Fig 1 Flow chart of literature screening
        天 1 200 mg;RTV 表示利托那韦;GLE/PIB、LDV/SOF、
        SOF/VEL、EBR/GZR、RTV 均为片剂,口服给药;P/R 为                 23-29,31-42,44-46,48-52,54] ,19项研究采用分配隐藏 [12-13,17,20-21,23,
        注射剂,静脉注射给药,由于本研究对照组的干预措施                            25-26,28,33,35,37,39,41,44,48-49,52,54] ;7项研究使用盲法 [11-12,20,28,34,52,54] ;
        未作具体限定,故表中未列出对照组信息)。                                40项研究结果数据完整         [8-10,12-30,32-35,37,39,41,44-49,51-55] ;所有
        2.2  纳入文献质量评价结果                                     研究均未选择性报告,均不清楚是否存在其他偏倚来
            36项研究提及随机序列产生的方法               [9-10,12,14-15,17,19,21,  源,详见图2、图3。

                                           表 1 纳入研究基本信息(试验组)
                                 Tab 1  Basic information of included studies(trial group)
         第一作者及发表年份 男性/女性,例   年龄,岁   例数 干预措施                                                           结局指标
         Afdhal 2014 [8]  74/35  56(24~67)  109 LDV/SOF(90 mg/400 mg),12周                            ①②③④⑤⑥
                     71/40  57(27~75)  111 LDV/SOF(90 mg/400 mg)+RBV,12周
                     74/35  56(25~68)  109 LDV/SOF(90 mg/400 mg),24周
                     68/43  55(28~70)  111 LDV/SOF(90 mg/400 mg)+RBV,24周
         Afdhal 2014 [9]  127/87  52(18~75)  214 LDV/SOF(90 mg/400 mg),12周                           ①②③④⑤⑥
                     128/89  52(18~78)  217 LDV/SOF(90 mg/40 mg)+RBV,12周
                     139/78  53(22~80)  217 LDV/SOF(90 mg/400 mg),24周
                     119/98  53(24~77)  217 LDV/SOF(90 mg/400 mg)+RBV,24周
         Asahina 2018 [10]  52/54  59(25~77)  106 LDV/SOF(90 mg/400 mg),12周                          ①②③
                      6/19  77(59~82)  25 LDV/SOF(90 mg/400 mg),12周
         Asselah 2018 [11]  98/104  57  202 GLE/PIB(300 mg/120 mg),12周                               ①②③④
         Bourlière 2017 [12]  114/37  57(24~80)  151 SOF/VEL(400 mg/100 mg),12周                      ①②③④⑤
         Brown 2018 [13]  27/22  未提及  49 EBR/GZR(50 mg/100 mg)+RBV,12周                               ①②③④
                     12/7     52.8   19 EBR/GZR(50 mg/100 mg),12周
         Charlton 2015 [14]  131/38  未提及  169 LDV/SOF(90 mg/400 mg)+RBV,12周                          ①②③
                     133/35  未提及    168 LDV/SOF(90 mg/400 mg)+RBV,24周
         Chayama 2018 [15]  47/82  64(21~86)  129 GLE/PIB(300 mg/120 mg),8周                          ①②③⑥
                     17/21  73(48~85)  38 GLE/PIB(300 mg/120 mg),12周
         Curry 2015 [16]  57/33  58(42~73)  90 SOF/VEL(400 mg/100 mg),12周                            ①②③④⑤
                     66/21  58(40~71)  87 SOF/VEL(400 mg/100 mg)+RBV,12周
                     63/27  58(46~72)  90 SOF/VEL(400 mg/100 mg),24周
         de Lédinghen 2018 [17]  10/4  64(52~71)  14 EBR/GZR(50 mg/100 mg)+SOF(400 mg)+RBV,16周       ①②
                     12/2   61(57~59)  14 EBR/GZR(50 mg/100 mg)+SOF(400 mg)+RBV,24周
         Esteban 2018 [18]  75/26  51  101 SOF/VEL(400 mg/100 mg),12周                                ①②③⑤
                     87/16    51    103 SOF/VEL(400 mg/100 mg)+RBV,12周


        ·1264 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 10                                 中国药房    2021年第32卷第10期
   117   118   119   120   121   122   123   124   125   126   127