Page 22 - 《中国药房》2021年8期
P. 22

着相关文件规定逐步落实，需要进一步对重点监控药品                            人次数的比例。该项指标是从患者使用率角度进行监
        进行统筹管理并对医疗机构自身的临床应用情况进行                             测，具体计算公式如下：
        对比评价，医疗机构重点监控药品监测平台主要针对第                                住院患者重点监控药品使用率＝住院使用重点监
        一批国家重点监控合理用药药品目录以及使用数量较                             控药品总人次数/同期出院总人次数×100％ …                 … … （1）

        多的药品，对其临床使用情况进行统计监测，以客观数                                式中，分子为住院患者使用重点监控药品人次数，
        据反映重点监控药品政策的落实情况，引导医疗机构合                            按出院患者使用重点监控药品人次数统计，即同一患者
        理应用重点监控药品，而其中最重要的一项内容就是相                            在单次住院期间使用1个及以上品规的重点监控药品，
        关监测指标的选取。因此，本文对重点监控药品监测平                            按1人次统计；分母为同期出院总人次数，但出院患者在
        台临床合理应用管理指标进行探讨和分析，为提高重点                            住院期间未进行药物治疗者不计入总人次数。
        监控药品临床应用管理水平提供参考。                                   2.4 重点监控药品收入占比
        1 研究方法                                                  重点监控药品收入占比是指年度医院重点监控药
        1.1 文献研究                                            品收入占同期药品总收入的比例。该指标是从费用占
            采用文献研究的方法对重点监控药品相关的文献                           比角度进行监测，具体计算公式如下：
        进行全面梳理与深度研究。以“辅助用药”“重点监控药                               重点监控药品收入占比＝重点监控药品收入/同期
        品”为主题，在中国知网、万方数据库、维普网中检索                            药品总收入×100％ …        … … … … … … … … … … … … （2）
        2000－2020年发表的相关文献，共获取148篇。对获取                           式中，分子为监测年度重点监控药品收入，包括门
        的文献进行归类，总结分析其中关于国内外重点监控药                            急诊、住院药品收入，以国家规定的品种为准，暂时按照
        品管理政策、监测评价及信息管理等内容，为我国医疗                           《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物
                                                                  [4]
        机构重点监控药品监测平台建设中的合理应用管理指                             制品）》 公布的 20 种药品统计；分母为同期药品总收
        标提供初步设计思路。                                          入，包括门急诊、住院药品收入。
        1.2  专家论证                                           2.5  住院患者重点监控药品费用增幅
            在“1.1”的基础上，选择药学、医疗机构管理、信息技                          住院患者重点监控药品费用增幅是从费用变化角

        术等相关专业的具有高级职称的专家20名，开展5轮专                           度进行的监测，监测年度出院患者重点监控药品费用与
        家论证，并提出重点监控药品监测平台应该涵盖的采集                            上一年同期出院患者重点监控药品费用之差与上一年
        项及监测指标。经过专家论证，本文最终确定8项重点                            出院患者重点监控药品费用的比值，具体计算公式
        监控药品通用性指标和4项数据采集项目。                                 如下：
        2 重点监控药品监测平台通用性指标                                       重点监控药品费用增幅＝（本年度出院患者重点监
        2.1  医疗机构采购前20位药品目录                                 控药品费用－上一年度出院患者重点监控药品费用）/上
            医疗机构采购前 20 位药品目录是指监测年度医疗                        一年度出院患者重点监控药品费用×100％ …                  … … （3）
        机构采购金额排名前20位的药品。排名前20位的药品                           2.6  住院患者单个重点监控药品费用增幅
        通常为医疗机构使用权重较大的药品，而这些药品中有                                住院患者单个重点监控药品费用增幅是指监测年
        无重点监控药品，可从宏观上总体判断重点监控药品的                            度出院患者使用单个重点监控药品费用与上一年度同
        使用合理性。                                              期出院患者单个重点监控药品费用之差与上一年度出
        2.2 重点监控药品采购品规数                                     院患者单个重点监控药品费用的比值。为了避免整体
            年度重点监控药品采购品规数是指医疗机构采购                           药品费用不高、单个药品占比较大的情况，将该项指标

        重点监控药品的品规数，其中同一通用名而厂家、规格、                           纳入监测指标内，具体计算公式如下：
        剂型等不同的药品，视为不同品规。该项指标旨在推动                                单个重点监控药品费用增幅＝（本年度出院患者单
        医疗机构按照既能满足临床基本需求又适度从紧的原                             个重点监控药品费用－上一年度出院患者单个重点监
        则，进行药品严格遴选。在逐步开展重点监控药品管理                            控药品费用）/上一年度出院患者单个重点监控药品费
        后，重点监控药品采购品规数应逐步减少。                                 用×100％ …    … … … … … … … … … … … … … … … … （4）
        2.3  住院患者重点监控药品使用率                                  2.7 住院患者重点监控药品次均费用增幅
            年度住院患者重点监控药品使用率是指在住院期                               住院患者重点监控药品次均费用增幅是指年度出
        间医嘱中使用重点监控药品的总人次数占同期出院总                             院患者重点监控药品次均费用与上一年度出院患者重


        ·912 ·   China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 8                                   中国药房    2021年第32卷第8期
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27