Page 62 - 《中国药房》2021年第6期

素含量；同时，骨密度检测和形态学观察结果显示，经加 [11] PAZIANAS M，MILLER PD. Current understanding of
味六味地黄汤治疗后，大鼠的股骨头骨密度、成骨细胞 mineral and bone disorders of chronic kidney disease and
数量、骨小梁宽度和平均类骨质面积均较模型组明显改 the scientific grounds on the use of exogenous parathyroid
善。骨化三醇可刺激肠道钙和磷酸盐吸收，使钙磷离子 hormone in its management[J]. Bone Metab，2020，27（1）：
在细胞外液保持一定浓度，刺激原有破骨细胞活性或加 1-13.
速形成新的破骨细胞，使血清中钙、磷转移进入血循环， [12] KULICKI P，ŻEBROWSKI P，SOKALSKI A，et al. Circu-
调节骨质代谢，已成为临床上延缓CKD-MBD进展的常 lating bone turnover markers and their relationships in he-
modialysis patients with vitamin D deficiency[J]. Wiad
[22]
用药物 。与骨化三醇组比较，加味六味地黄汤组上述
Lek，2019，72（11 cz 2）：2202-2209.
指标变化差异均无统计学意义。
[13] SUGATANI T. Systemic activation of activin a signaling
综上所述，加味六味地黄汤可改善CKD-MBD模型
causes chronic kidney disease-mineral bone disorder[J].
大鼠的肾组织和骨组织损伤，提高骨密度，调节钙磷代
Int J Mol Sci，2018，19（9）：2490.
谢紊乱。但加味六味地黄汤上述保护作用的具体机制
[14] ZNORKO B，PAWLAK D，OKSZTULSKA-KOLANEK
还需进一步研究。
E，et al. RANKL/OPG system regulation by endogenous
参考文献 PTH and PTH1R/ATF4 axis in bone：implications for
[ 1 ] BURTON JO，GOLDSMITH DJ，RUDDOCK N，et al. Re- bone accrual and strength in growing rats with mild ure-
nal association commentary on the KDIGO（2017）clini- mia[J]. Cytokine，2018，106：19-28.
cal practice guideline update for the diagnosis，evaluation， [15] HAN Y，YOU X，XING W，et al. Paracrine and endocrine
prevention， and treatment of CKD-MBD[J]. BMC
actions of bone-the functions of secretory proteins from
Nephrol，2018，19（1）：240.
osteoblasts，osteocytes，and osteoclasts[J]. Bone Res，
[ 2 ] MISOF BM，BLOUIN S，ROSCHGER P，et al. Bone ma-
2018，6：16.
trix mineralization and osteocyte lacunae characteristics in
[16] PEACOCK M. Phosphate metabolism in health and di-
patients with chronic kidney disease - mineral bone disor-
sease[J]. Calcif Tissue Int，2020，108：3-15.
der（CKD-MBD）[J]. J Musculoskelet Neuronal Interact，
[17] GÜNEŞ G，DOĞRUER ÜNAL N，ESKANDARI G，et al.
2019，19（2）：196-206.
Determination of NF-κB and RANKL levels in peripheral
[ 3 ] CHEN X，WANG Z，DUAN N，et al. Osteoblast-osteoclast
blood osteoclast precursor cells in chronic kidney disease
interactions[J]. Connect Tissue Res，2018，59（2）：99-107.
patients[J]. Int Urol Nephrol，2018，50（6）：1181-1188.
[ 4 ] RUPP M，MERBOTH F，DAGHMA D，et al. Osteozy-
[18] ANDREWS ES，PERRENOUD L，NOWAK KL，et al. Ex-
ten[J].Z Orthop Unfall，2019，157（2）：154-163.
amining the effects of uric acid-lowering on markers vas-
[ 5 ] 张介宾.景岳全书[M].北京：中国中医药出版社，1994：
cular of calcification and CKD-MBD；a post-hoc analysis
763-776.
of a randomized clinical trial[J]. PLoS One，2018，13（10）：
[ 6 ] 黄仁发，梁群卿，邓鸣，等.加味六味地黄汤对UUO大鼠
e0205831.
肾组织 Wnt4/β-catenin 信号通路介导调控 FGF-23 的影
[19] 黄仁发，梁群卿，黄国东，等.加味六味地黄汤对单侧输尿
响[J].中国中西医结合肾病杂志，2019，20（4）：285-289.
管梗阻大鼠肾组织 Notch1/jagged-1 信号通路的影响[J].
[ 7 ] 曲雷鸣，龚伟.淫羊藿含药血清对MC3T3-E1成骨细胞增
中国中医基础医学杂志，2015，21（11）：1401-1403.
殖及分化的影响[J].中国药房，2013，24（35）：3283-3285.
[20] 黄仁发，林心如，梁群卿，等.加味六味地黄汤对单侧输尿
[ 8 ] 徐众华，莫雨晴，周驰.基于BMP/Runx2/Osx信号通路研
管梗阻大鼠肾组织CTGF和MMP-2的影响[J].中国中西
究淫羊藿总黄酮改善绝经后骨质疏松模型大鼠的作用
医结合肾病杂志，2015，16（3）：196-199.
机制[J].中国药房，2020，31（19）：2333-2338.
[ 9 ] SETHI S，D’AGATI VD，NAST CC，et al. A proposal for [21] 黄仁发，梁群卿，吴金玉，等.加味六味地黄汤对 UUO 大
standardized grading of chronic changes in native kidney 鼠肾组织 TGF-β 1及 EMT 的影响[J].中国中医基础医学
biopsy specimens[J]. Kidney Int，2017，91（4）：787-789. 杂志，2014，20（6）：737-739.
[10] BELLASI A，COZZOLINO M，MALBERTI F，et al. New [22] 徐杨，李普庆，姜国芳，等.骨化三醇联合常规治疗对慢性
scenarios in secondary hyperparathyroidism：etelcalcetide. 肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响[J].现
Position paper of working group on CKD-MBD of the Ita- 代生物医学进展，2020，20（4）：756-759.
lian Society of Nephrology[J]. J Nephrol，2020，33（2）： （收稿日期：2020-11-03 修回日期：2021-01-26）
211-221. （编辑：邹丽娟）

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