Page 28 - 《中国药房》2021年2期
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发的积极性。在第2、3批带量采购方案中，同一品种最多                              〔2019〕2号[EB/OL].（2019-03-27）[2020-10-21]. http：//
        可入围的药企分别有 6、8 家，但最少可有 1 家申报并入                            yp.eliancloud.cn/Channel/Info/892da785-bc37-439f-b930-
        选 [2，27] 。如果市面上只有这一款原研药，或仿制药只有少                          5bb64a3e46b2.
        数几种甚至一种，那么就需要更多的药企研发同类药品                            [ 6 ]  广州市医疗保障局.广州市医疗保障局关于明确第一批
        参与竞争。但上述对于非中选药品“一刀切”的医保支                                 国家组织集中采购药品医保支付标准的通知：穗医保规
                                                                 字〔2020〕6 号 [EB/OL]. （2020-03-31）[2020-10-28].
        付标准可能会削弱其他药企开发同类药品的积极性。
                                                                 http：//www.gz.gov.cn/gzybj/gkmlpt/content/5/5751/post_
        因此，对于本身品种就较少的药品，可以适当放开医保
                                                                 5751612.html.
        支付限制。仿制药的研发和一致性评价都是不小的开
                                                            [ 7 ]  广州市医疗保障局，广州市财政局，广州市人力资源和
        支，据医药魔方所收集的 128 个通过一致性评价的药品
                                                                 社会保障局，等. 关于做好广州地区国家药品集中采购
        数据，药企对每个药品的研发成本平均为956万元 ，单
                                                   [28]
                                                                 试点协议到期相关工作的通知：穗医保发〔2020〕17 号
        个仿制药品种通过一致性评价大概需投入 500 万元～                               [EB/OL].（2020-04-01）[2020-10-23]. http：//www.gz.gov.
        1 300万元，这就需要医保支付政策允许一定程度的合                               cn/zfjg/gzsylbzj/tzgg/content/post_5753196.html.
        理提价以维持企业利润。有关单位应兼顾市场多方利                             [ 8 ]  深圳市医疗保障局.深圳市医疗保障局关于落实国家药
                                   [29]
        益，细化、规范化医保支付标准 ，寻求符合行业发展的                                品集中采购和使用试点工作医疗保险相关配套措施的
        更优解。                                                     通知：试行[EB/OL].（2019-05-21）[2020-08-30]. http：//
        4 结语                                                     hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/gfxwj/content/post_1926548.
            本文从医保支付制度的技术层面与带量采购政策                                html.
        的效果层面出发，探讨了当前带量采购政策与医保支付                            [ 9 ]  火石创造.带量采购发展历程及前三批带量采购情况摸
        制度的协同作用。在直接协同作用下，带量采购政策的                                 底[EB/OL].（2020-10-16）[2020-10-31]. https：//med.sina.
                                                                 com/article_detail_103_2_90410.html.
        推进与医保支付制度间需要彼此作出调整以适应采购-
                                                            [10]  成都市卫生健康委员会.成都市卫生健康委员会关于加
        供应的衔接工作；在间接协同作用下，带量采购政策与
                                                                 强国家组织药品集中采购和使用管理的通知：成卫健发
        医保支付制度的协同实现了低流通成本的药品供应模
                                                                〔2019〕16号[EB/OL].（2019-07-11）[2020-09-21]. http：//
        式，凝聚出了买方优势，强化了绩效对公共医疗服务的
                                                                 cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128991/2019-07/11/content_
        约束作用。有关机构还需解决带量采购品种和范围尚
                                                                 97dd0e9cc8e84456b49b917e4b69bacf.shtml.
        窄、医保支付标准对非中选药品企业利益考虑欠佳等问                            [11]  国务院办公厅.国务院办公厅关于印发国家组织药品集
        题。未来，随着带量采购政策的持续推进和政策红利的                                 中采购和使用试点方案的通知：国办发〔2019〕2 号[EB/
        不断显现，我国低价药品的可及性和医保支出的合理性                                 OL].（2019-01-17）[2020-10-01]. http：//www.gov.cn/zh-
        将大大提升。                                                   engce/content/2019-01/17/content_5358604.htm.
        参考文献                                                [12]  裴婕，张海涛，路云，等.我国基层部分基本药物全额保障
        [ 1 ]  谭清立，杨思远，李文静，等.“4+7”药品带量采购的效                       经验研究[J].中国卫生事业管理，2019，36（1）：35-36、45.
             果、关键问题与对策：基于广州的实践[J].卫生经济研                     [13]  张自然.第三批带量采购，6 张图表深度剖析[EB/OL].
             究，2020，37（4）：46-50.                                （2020-06-23）[2020-08-03]. https：//mp.weixin.qq.com/
        [ 2 ]  国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室.国家组                          s/VHZrzmxY0dKQ2bO7lasA7g.
             织药品集中采购和使用联合采购办公室关于发布《全国                       [14]  谭清立，潘悦，廖楚雯.我国医药分开政策的发展历程与
             药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》的公告：国联采字                      形式及改革建议[J].中国卫生经济，2019，38（8）：12-15.
             〔2020〕1 号[EB/OL].（2020-07-29）[2020-10-21]. http：//  [15]  高和荣.改革开放 40 年药品采购制度的成就与挑战[J].
             www.smpaa.cn/gjsdcg/2020/07/29/9516.shtml.          人民论坛：学术前沿，2018（21）：81-87.
        [ 3 ]  国家医疗保障局.国家医疗保障局关于国家组织药品集                     [16]  林茂，蒋璐灿，曾力楠，等. WHO基本药物可及性的决议
             中采购和使用试点医保配套措施的意见：医保发〔2019〕                         执行情况追踪评估体系的建立[J].中国循证医学杂志，
             18 号[EB/OL].（2019-03-05）[2020-09-03]. http：//www.   2019，19（10）：1145-1150.
             nhsa.gov.cn/art/2019/3/5/art_37_952.html.      [17]  国家医疗保障局.关于国家组织药品集中采购和使用试
        [ 4 ]  北京市医疗保障局，北京市财政局，北京市人力资源和                          点医保配套措施的意见：医保发〔2019〕18 号[EB/OL].
             社会保障局，等. 关于印发北京市落实国家药品集中采                          （2020-02-28）[2020-10-21]. http：//ggzy.guizhou.gov.cn/zt-
             购和使用试点工作实施方案的通知：京医保发〔2019〕4                         zl/yycgzc/202003/t20200327_55672684.html.
             号 [EB/OL].（2019-03-25）[2020-09-22]. http：//ybj.bei-  [18]  顾昕.全民医保与基本药物的供应保障体系[J].河南社会
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        [ 5 ]  广州市医疗保障局.广州市医疗保障局关于明确国家组                          的影响因素分析[J].中国药房，2020，31（9）：1025-1029.
             织集中采购药品医保支付标准的通知：穗医保规字                         [20]  谭清立，陈依婷.药品带量采购政策的推进对我国药企的


        ·150 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 2                                    中国药房    2021年第32卷第2期
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