Page 99 - 《中国药房》2021年第1期

间共为6个月。治疗组患者在对照组治疗基础上给予盐 果比较结果见表3。
酸美金刚片（珠海联邦制药有限公司，批准文号：国药准 表2 两组患者治疗前后MoCA、MMSE和ADL评分的
字YBH02802013，规格：10 mg/片）：初始剂量为5 mg/d， 比较（x±±s，分）
观察有无不良反应，无不良反应者每周剂量增加 5 mg， Tab 2 Comparison of MoCA，MMSE and ADL score
直至增加至20 mg/d，服药时间共为6个月。 between 2 groups before and after treatment
1.4 观察指标 （x±±s，score）
通过比较两组患者治疗前后的 MoCA 评分来评估 MoCA评分 MMSE评分 ADL评分
组别 n
患者的认知能力：评分越高，则表示认知能力越好，满分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 50 21.45±5.43 25.31±1.36 ＊ 17.92±5..26 24.15±1.96 ＊ 53.28±6.15 69.23±6.51 ＊
[11]
为 30 分 。通过比较两组患者治疗前后的日常生活能 治疗组 50 20.97±5.62 28.26±1.52 ＊# 18.15±5.43 27.74±1.87 ＊# 53.69±6.31 79.02±6.85 ＊#
力量表（ADL）评分来评估患者的自主生活能力：评分越 注：与同组治疗前比较，P＜0.05；与治疗后对照组比较，P＜0.05
#
＊
[10]
高，则表示自主生活能力越强，满分为100分 。通过比 Note：vs. same group before treatment，P＜0.05；vs. control group
＊
较两组患者治疗前后的 MMSE 评分来评估患者的病情 after treatment，P＜0.05
#
轻重：评分越高，则表示患者病情越轻，30 分为满分 。 表3 两组患者治疗效果比较[例（％％）]
[7]
通过比较阳性与阴性症状量表（PANSS）评分来评估患 Tab 3 Comparison of treatment effect between 2
者治疗效果：PANSS评分下降≥50％，显效；PANSS评分 groups[case（％％）]
[12]
下降≥25％，有效；PANSS 评分＜25％，无效 ；总有效 组别 n 显效 有效 无效 总有效
对照组 50 16（32） 20（40） 14（28） 36（72）
率（％）＝（显效例数+有效例数）/总例数×100％。观察
治疗组 50 20（40） 24（48） 6（12） 44（88） ＊
并记录各组患者不良反应的发生情况。
＊
注：与对照组比较，P＜0.05
1.5 统计学方法 Note：vs. control group，P＜0.05
＊
采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。计量资 2.4 两组患者不良反应发生情况的比较
料以x±s表示，同组给药前后的比较采用配对t检验，给 对照组患者不良反应发生率为28％；治疗组患者不
药后两组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以百分 良反应发生率为 12％，显著低于对照组（P＜0.05）。两
2
比表示，采用χ 检验。以 P＜0.05 表示差异具有统计学 组患者不良反应发生情况的比较结果见表4。
意义。 表4 两组患者不良反应发生情况的比较[例（％％）]
2 结果 Tab 4 Comparison of the ADR between 2 groups[case
2.1 两组患者一般资料的比较 （％％）]
经比较，两组患者的年龄、性别、吸烟与否、MoCA 组别 n 恶心 头痛 头晕 嗜睡 失眠 合计
评分、ADL 评分、MMSE 评分之间差异均无统计学意义 对照组 50 3（6） 2（4） 3（6） 3（6） 3（6） 14（28）
治疗组 50 2（4） 1（2） 2（4） 0（0） 1（2） 6（12） ＊
（P＞0.05），说明两组患者之间具有可比性。两组患者
注：与对照组比较，P＜0.05
＊
一般临床资料的比较结果见表1。
Note：vs. control group，P＜0.05
＊
表1 两组患者一般临床资料的比较 3 讨论
Tab 1 Comparison of general information of patients AD 是老年人最常见的精神疾病，不仅严重影响患
between 2 groups
者的家庭生活质量，还会加重家庭的经济负担。目前，
组别 年龄（x±s），岁 性别（男性/女性），例 吸烟（是/否），例 我国正进入老龄化社会，AD发病率的逐年上升，已成为
对照组 78.62±8.35 30/20 19/31 [12-13]
治疗组 79.21±8.43 32/18 20/30 不可忽视的公共卫生问题 。因此，及时有效的治疗
χ /t 0.352 0.17 0.042 对于对提高 AD 患者的治疗效果、减轻社会经济负担具
2
P 0.726 0.68 0.838 有重要作用。当老年人出现AD后，其认知功能、记忆功
2.2 两组患者治疗前后MoCA、MMS和ADL评分比较 能均会发生明显的改变，且随着病情的进展，生活能力会
治疗前，两组患者 MoCA、MMSE 和 ADL 评分差异 逐渐地衰退；同时，患者也会出现一系列的精神行为症
均无统计学意义（P＞0.05）。与同组治疗前相比，两组 状，而精神行为症状的出现多与大脑内胆碱能和谷胺酰
[14]
患者治疗后的 MoCA、MMSE 和 ADL 评分均显著升高 胺能神经递质水平的改变密切相关 。因此，在 AD 治
（P＜0.05）。治疗后，与对照组比较，治疗组患者的 疗中，需要根据患者的发病原因采取基础性治疗措施，
MoCA、MMSE 和 ADL 评分均显著升高（P＜0.05）。两 从病因入手，以达到最理想的治疗效果。目前，临床上治
组患者治疗前后MoCA、MMSE和ADL评分的比较结果 疗AD的主要方法是根据症状采取合适的药物治疗 [14-16] 。
见表2。 乙酰胆碱酯酶是一种负责分解乙酰胆碱（Ach）的
2.3 两组患者治疗有效率的比较 酶，ChEIs 可通过提高 AD 患者体内 Ach 水平，增强胆碱
对照组的总有效率为72％；治疗组患者的总有效率 能传递，进而改善患者的认知能力 [10，17-19] 。谷氨酸作为
为 88％，显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗效 参与兴奋性通路的主要神经递质之一，通过NMDA受体

中国药房 2021年第32卷第1期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 1 ·89 ·