Page 86 - 《中国药房》2020年23期

化不大（χ 趋势分别为2.950、2.086，P分别为0.086、0.149）； 均较稳定（P＞0.05），但其对头孢他啶的耐药率较高
2
其对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素 （54.70％～74.10％），详见表6。
的耐药率均呈下降趋势（χ 2 趋 势分别为 42.851、15.782、 2.4.4 洋葱伯克霍尔德菌 洋葱伯克霍尔德菌对复方
4.660、58.607，P分别为＜0.001、＜0.001、0.031、＜0.001）； 磺胺甲噁唑、美罗培南、头孢他啶的耐药率均呈下降趋
其对氨曲南的耐药率呈上升趋势（χ 2 趋 势＝4.572，P＝ 势（χ 趋势分别为 17.051、9.360、13.000，P 分别为＜0.001、
2
0.032）；其对头孢菌素类药物的耐药率未见明显改变 0.002、＜0.001），且从2014年以后，该菌对上述3种药物
（P＞0.05）。铜绿假单胞菌对12种常用抗菌药物的耐药 的耐药率均在15％以下，详见表7。
率均低于40％，详见表5。 3 讨论
2.4.3 嗜麦芽窄食单胞菌 嗜麦芽窄食单胞对复方磺 NFGNB属于条件致病菌，广泛分布于自然界中，过
胺甲噁唑的耐药率呈逐渐下降的趋势，由 2010 年的 去常常被认定为污染菌，但是随着各种侵入性操作、免
2
29.70％降至2019年的3.60％（χ 趋势＝20.750，P＜0.001）； 疫抑制剂的使用，现在其已经演变成医院感染的重要病
[5]
2013－2019年，该菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率 原菌之一 。近年来，我国细菌耐药监测网（CARSS）对
表4 2010－2019年该院鲍曼不动杆菌的耐药趋势[株（％％）]
Tab 4 Drug resistance trend of A. baumannii in the hospital from 2010 to 2019[strain（％％）]
2
抗菌药物 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 χ 趋势 P
氨苄西林/舒巴坦 10（71.40） 11（78.60） 35（70.00） 145（83.30） 112（77.80） 110（64.30） 72（49.00） 78（63.40） 75（58.60） 102（75.00） 11.283 0.001
哌拉西林/他唑巴坦 51（53.70） 43（57.30） 91（73.40） 150（81.10） 118（78.10） 137（74.90） 116（77.90） 85（66.90） 85（65.40） 112（78.30） 4.295 0.038
头孢他啶 57（58.80） 54（72.00） 98（77.80） 157（84.90） 120（79.50） 138（74.60） 116（77.90） 85（66.90） 85（65.40） 112（78.30） 0.342 0.558
头孢吡肟 54（56.80） 46（62.20） 86（69.40） 158（85.40） 124（82.10） 134（73.60） 116（77.90） 85（66.90） 85（65.40） 112（78.30） 1.726 0.189
头孢噻肟 61（64.20） 55（73.30） 101（80.20） 158（84.90） 122（80.80） 138（74.60） 117（78.50） 87（68.50） 84（65.10） 112（78.30） 1.513 0.219
头孢哌酮/舒巴坦 42（45.20） 26（35.10） 54（45.40） 1（25.00） 5（23.80） 28（20.30） 26（32.50） 37（47.40） 36（38.30） 50（41.70） 0.213 0.644
亚胺培南 10（10.30） 10（13.30） 76（60.30） 139（76.80） 113（74.80） 112（60.50） 110（73.80） 84（66.10） 84（64.60） 108（75.50） 87.153 ＜0.001
美罗培南 13（13.40） 18（24.00） 77（61.60） 143（77.30） 116（76.80） 114（63.00） 112（75.70） 86（67.70） 81（63.30） 107（75.40） 69.518 ＜0.001
多黏菌素B － － － 2（1.20） 0（0） 2（1.10） 0（0） 0（0） 0（0） 1（1.00） ＊ ＊
庆大霉素 59（61.50） 53（70.70） 107（84.90） 154（83.70） 123（81.50） 139（75.10） 120（80.50） 89（71.20） 84（64.60） 112（78.30） 0.230 0.632
阿米卡星 53（55.20） 44（58.70） 102（82.90） 155（83.80） 118（78.10） 138（74.60） 110（73.80） 82（64.60） 65（50.00） 88（61.50） 4.056 0.044
环丙沙星 63（65.60） 54（72.00） 104（83.90） 158（84.90） 122（80.80） 141（76.20） 117（78.50） 85（66.90） 84（64.60） 109（76.20） 2.826 0.093
左氧氟沙星 59（60.80） 51（68.00） 101（82.10） 157（84.90） 114（80.30） 80（69.00） 114（76.50） 84（66.70） 82（63.10） 107（74.80） 1.360 0.244
复方磺胺甲噁唑 64（66.70） 54（73.00） 97（79.50） 155（84.70） 113（74.80） 137（74.50） 114（76.50） 85（66.90） 70（54.30） 82（57.30） 23.739 ＜0.001
注：“-”表示无数据；“＊”表示因为耐药数据偏少，未进行统计学分析
Note：“-”means no data；“＊”no statistical analysis due to little data of drug resistance
表5 2010－2019年该院铜绿假单胞菌的耐药趋势[株（％％）]
Tab 5 Drug resistance trend of P. aeruginosa in the hospital from 2010 to 2019[strain（％％）]
2
抗菌药物 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 χ 趋势 P
哌拉西林 39（36.80） 32（33.00） 25（18.70） 30（22.70） 5（5.80） 19（14.00） 9（8.80） 12（14.30） 4（23.50） 22（23.90） 15.782 ＜0.001
哌拉西林/他唑巴坦 24（22.90） 17（17.20） 12（9.10） 19（14.30） 2（2.40） 13（9.40） 5（4.50） 10（8.90） 19（10.90） 24（14.00） 4.660 0.031
头孢他啶 22（20.60） 22（22.20） 12（8.90） 18（13.50） 4（4.70） 14（10.20） 12（10.70） 14（12.50） 22（12.60） 37（21.50） 0.000 0.996
头孢吡肟 17（16.00） 18（18.20） 19（14.20） 23（17.20） 5（6.00） 19（13.80） 8（7.50） 17（15.60） 26（14.90） 40（23.30） 0.986 0.321
头孢哌酮/舒巴坦 17（16.20） 15（15.20） 13（9.80） 0（0） 0（0） 6（7.10） 1（1.80） 10（16.70） 14（10.10） 17（12.00） 1.168 0.280
氨曲南 23（21.90） 25（25.80） 19（14.30） 27（20.10） 5（5.90） 27（19.60） 19（17.00） 26（23.20） 31（17.90） 58（33.70） 4.572 0.032
亚胺培南 34（31.80） 31（31.30） 28（20.90） 19（14.30） 10（11.60） 21（15.30） 13（11.70） 23（20.50） 31（17.80） 42（25.60） 2.950 0.086
美罗培南 21（19.80） 28（28.60） 24（17.90） 13（10.10） 11（12.90） 22（16.10） 6（5.40） 21（18.90） 23（13.20） 33（19.50） 2.086 0.149
庆大霉素 43（41.00） 36（36.70） 33（26.20） 26（19.50） 10（12.00） 16（11.60） 9（8.00） 16（14.30） 21（12.10） 22（12.80） 58.607 ＜0.001
阿米卡星 27（25.50） 24（24.20） 35（26.30） 20（14.90） 6（7.00） 9（6.50） 3（2.70） 8（7.20） 17（9.80） 16（9.30） 42.851 ＜0.001
环丙沙星 22（20.80） 28（28.30） 31（23.10） 27（20.10） 9（10.70） 18（13.10） 15（14.20） 17（15.70） 35（21.10） 41（23.80） 0.412 0.521
左氧氟沙星 35（32.70） 37（37.80） 39（28.90） 28（21.20） 13（15.10） 24（20.90） 19（17.00） 23（20.70） 44（25.40） 48（28.10） 3.428 0.064
表6 2010－2019年该院嗜麦芽窄食单胞菌的耐药趋势[株（％％）]
Tab 6 Drug resistance trend of S. maltophilia in the hospital from 2010 to 2019[strain（％％）]
2
抗菌药物 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 χ 趋势 P
头孢他啶 - - - 29（54.70） 20（74.10） 35（55.60） 21（63.60） 26（72.20） 20（60.60） 36（70.60） 2.148 0.143
左氧氟沙星 7（19.40） 9（23.10） 4（13.70） 12（21.80） 3（12.00） 10（19.20） 14（40.00） 6（15.80） 7（20.60） 10（18.20） 0.078 0.780
复方磺胺甲噁唑 11（29.70） 12（27.90） 8（16.70） 15（27.30） 4（14.30） 15（22.40） 5（14.30） 2（5.30） 2（5.90） 2（3.60） 20.750 ＜0.001
注：“-”表示无数据
Note：“-”means no data

·2892 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 23 中国药房 2020年第31卷第23期