Page 71 - 《中国药房》2020年22期
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析,并绘制增量成本-效用散点图和可接受曲线。                                         表3 文献质量评分结果(分)
        2 结果                                                Tab 3 Results of literature quality evaluation(score)
        2.1 Meta分析结果                                       第一作者/试验编号及发表年份     随机       盲法     失访/退出   Jadad评分
                                                           NCT01551290 2012 [13]  1    1        1       3
        2.1.1 文献检索、筛选及质量评价结果
                                                           Sands BE 2001 [16]  1       0        1       2
            经检索,共获得502篇相关文献,根据纳入与排除标                       Probert CS 2003 [17]  2     1        1       4
        准进行筛选后,最终纳入8篇文献              [13,16-22] ,共计9项研究,   Armuzzi A 2004 [18]  1      0        1       2
                                                           Ochsenkühn T 2004 [19]  1   0        1       2
        775例患者(试验组389例、对照组386例)。文献筛选流                      Rutgeerts P 2005 [20]  2    1        1       4
        程图见图2,纳入文献的基本信息见表2。8篇文献                    [13,16-22]  NCT00984568 2009 [21]  1  0      1       2
                                                           白笠 2016 [22]       1        0        1       2
        均为RCT并报告了失访和退出情况,3篇文献                  [13,17,20] 采取
                                                           况进行亚组分析。在双盲试验亚组中共有 2 篇文献(3
        了盲法。文献质量评价结果见表3。
                                                           项研究)   [13,20] 报道了临床反应率,各研究间无统计学异质
          通过数据库检索获得相关文      通过其他资源补充获得相关                   性(P=0.81,I =0);在非双盲亚组中共有3篇文献               [16,19,21]
                                                                       2
              献(n=502)          文献(n=0)
                                                           报道了临床反应率,各研究间亦无统计学异质性(P=
                                 删除重复文献(n=83)
                                 系统评价、Meta分析和经济学评价(n=73)   0.39,I =0)。Meta 分析结果显示,在诱导治疗时期,双
                                                                 2
                                 研究目的不符(n=229)
                                 综述及药理学介绍(n=86)
                                 回顾性研究(n=19)               盲试验亚组中试验组患者的临床反应率显著高于对照
                                                           组,差异有统计学意义[RR=1.97,95%CI(1.64,2.36),
                   阅读文题和摘要初筛后
                      纳入(n=12)                             P<0.000 01];在非双盲亚组中,两组患者的临床反应率
                                    仅有摘要,无法获取全文(n=2)       比较差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI(0.68,1.31),
                                    缺少关注结果指标(n=2)
                                                           P=0.72],详见图3。
                    阅读全文复筛后纳入
                        (n=8)
                      图2   文献筛选流程图
              Fig 2  Flow chart of literature screening
                    表2 纳入文献的基本信息
          Tab 2  General information of included literatures

        第一作者/试验编号及       性别(男/女), 年龄(x±s),          结局
        发表年份       组别 例数    例      岁  干预措施          指标
        NCT01551290 2012 [13]  试验组 50  未提及  未提及  英夫利昔单抗5 mg/kg  ①②③
                  对照组 49   未提及   未提及  常规治疗                 图 3   两种方案治疗溃疡性结肠炎临床反应率的 Meta
        Sands BE 2001 [16]  试验组  3  2/1  43.7±17.0 英夫利昔单抗5 mg/kg  ①③  分析森林图
                  对照组   3   2/1  40.3±16.0 常规治疗
        Probert CS 2003 [17]  试验组 23  未提及  未提及  英夫利昔单抗5 mg/kg  ②③  Fig 3  Meta-analysis forest plot of clinical response
                  对照组 20   未提及   未提及  常规治疗                        rate of two regimens in the treatment of ulcera-
        Armuzzi A 2004 [18]  试验组 10  未提及  未提及  英夫利昔单抗5 mg/kg  ②
                  对照组 10   未提及   未提及  甲基泼尼松龙0.07~1 mg/kg          tive colitis
        Ochsenkühn T 2004 [19]  试验组  6  3/3  31.3±7.2 英夫利昔单抗5 mg/kg  ①②  ②临床缓解率。有6篇文献(7项研究)     [13,17-22] 报道了
                  对照组   7   3/4  42.5±22.0 泼尼松龙1.5 mg/kg                                                 2
        Rutgeerts P 2005 [20]  试验组 121  未提及  42.4±14.3 英夫利昔单抗5 mg/kg  ①②③  临床缓解率,但各研究间异质性较大(P<0.000 01,I =
                  对照组 121  未提及   41.4±13.7 常规治疗            93%),采用随机效应模型,经考察,异质性与研究是否设
                  试验组 121  未提及   40.5±13.1 英夫利昔单抗5 mg/kg  ①②③
                  对照组 123  未提及   39.3±13.5 常规治疗            盲有较大关系,故本研究根据设盲情况进行亚组分析。
        NCT00984568 2009 [21]  试验组 15  5/10  39.9±15.2 英夫利昔单抗5 mg/kg  ①②③  在双盲试验亚组中共有 2 篇文献(3 项研究) [13,20] 报道了
                  对照组 13    6/7  41.6±15.3 泼尼松龙40 mg/d                                                   2
        白笠 2016 [22]  试验组 40  25/15  31.05±1.56 英夫利昔单抗5 mg/kg  ②  临床缓解率,各研究间无统计学异质性(P=0.16,I =
                  对照组 40   24/16  32.05±2.56 泼尼松片10 mg/次   45%);在非双盲亚组中共有 4 篇文献             [17,19,21-22] 报道了临
        2.1.2 结局指标Meta分析结果                                 床缓解率,各研究间亦无统计学异质性(P=0.42,I =
                                                                                                         2
            ①临床反应率。有5篇文献(6项研究)               [13,16,19-21] 报道  0)。Meta 分析结果显示,在诱导治疗时期,双盲试验亚
        了患者治疗后的临床反应率,但各研究间有统计学异质                           组中试验组患者的临床缓解率显著高于对照组,差异有
                     2
        性(P=0.002,I =73%),采用随机效应模型,经考察,异                   统计学意义[RR=3.19,95%CI(1.83,5.57),P<0.000 1];
        质性与研究是否设盲有较大关系,故本研究根据设盲情                           在非双盲亚组中,两组患者的临床缓解率比较差异无统


        中国药房    2020年第31卷第22期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22  ·2753 ·
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