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q8 h 以抗感染+盐酸氨溴索注射液（天津金耀药业有限 方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；不符合正态分
公司，批准文号：国药准字 H20133163，规格：30 mg ∶ 4 布的计量资料以中位数（四分位数间距）表示，多组间比
mL）4 mL，静脉注射，bid以化痰+多索茶碱注射液（黑龙 较采用Kruskal-Wallis秩和检验；计数资料以例数或率表
江福和制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字 示，采用χ 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2
H20083883，规格：20 mL ∶ 0.2 g）20 mL，加入 0.9％氯化 2 结果
钠注射液100 mL中静脉滴注，qd以解痉平喘+维持水电 2.1 3组患者治疗前后APACHE ⅡⅡ评分比较
解质酸碱平衡等常规治疗。参麦组患者在对照组治疗 治疗前，3组患者APACHEⅡ评分比较，差异无统计
基础上给予参麦注射液（正大青春宝药业有限公司，批 学意义（P＞0.05）。治疗14 d后，3组患者APACHEⅡ评
准文号：国药准字Z33020018，规格：100 mL/瓶）100 mL， 分均显著低于同组治疗前（P＜0.05），但3组间比较差异
加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd。百合固 无统计学意义（P＞0.05），详见表2。
金汤+参麦组患者在参麦组治疗基础上给予百合固金汤 表 2 3 组患者治疗前后 APACHE ⅡⅡ评分比较（x±±
（百合固金汤处方：熟地 10 g、生地 10 g、玄参 3 g、当归 s，分）
10 g、白芍6 g、甘草6 g、桔梗12 g、川贝母6 g 麦冬12 g、 Tab 2 Comparison of APACHE ⅡⅡ score among 3
百合 15 g，用水煎至 200 mL），早晚 2 次鼻饲各 200 mL。 groups before and after treatment（x±±s，score）
各组均以7 d为 1个疗程，连续治疗2个疗程。 组别 n 治疗前 治疗14 d后
1.4 观察指标 对照组 25 19.64±2.73 8.23±1.23 ＊
参麦组 25 19.92±3.44 8.07±1.46 ＊
1.4.1 急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分
百合固金汤+参麦组 25 19.98±3.00 8.06±1.50 ＊
观察 3 组患者治疗前和治疗 14 d 后的 APACHEⅡ评分。 注：与同组治疗前比较，P＜0.05
＊
APACHEⅡ评分用于评价患者的病情严重程度，评分越 Note：vs. the same group before treatment，P＜0.05
＊
高表示病情越严重 [14-15] 。 2.2 3组患者治疗前后外周血中CRP、PCT水平比较
1.4.2 外周血中C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水 治疗前，3 组患者外周血中 CRP、PCT 水平比较，差
平 检测 3 组患者治疗前和治疗 7、14 d 后外周血中 异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7、14 d后，3组患者外
CRP、PCT水平。采用免疫散射比浊法，以Aristo型特定 周血中 CRP、PCT 水平均显著低于同组治疗前（P＜
蛋白分析仪及配套试剂盒（深圳市国赛生物技术有限公 0.01）；治疗7 d后，百合固金汤+参麦组上述指标水平显
司）检测外周血中CRP水平；采用电化学发光法，以Co- 著低于对照组和参麦组，参麦组上述指标水平显著低于
bas e601 型电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒[罗氏 对照组（P＜0.05）；但治疗 14 d 后，3 组间比较差异无统
诊断产品（上海）有限公司]检测外周血PCT水平。 计学意义（P＞0.05），详见表3。
1.4.3 支气管中CD68细胞计数 检测3组患者治疗前 2.3 3组患者治疗前后支气管CD68细胞计数比较
和治疗 14 d 后的支气管中 CD68 细胞计数。采用 CD68 治疗前，3 组患者支气管中 CD68 细胞计数比较，差
抗体免疫组化染色法以相应试剂盒（英国 Abcam 公司） 异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14 d后，3组患者支气
进行检测。 管中 CD68 细胞计数均显著高于同组治疗前，且百合固
1.4.4 其他指标 观察3组患者的机械通气时间和ICU 金汤+参麦组上述指标显著高于对照组和参麦组，参麦
住院时间。 组上述指标显著高于对照组（P＜0.05），详见表4。
1.4.5 不良反应 观察3组患者治疗期间的不良反应发 2.4 3组患者机械通气时间和ICU住院时间比较
生情况。 治疗 14 d 后，百合固金汤+参麦组患者的机械通气
1.5 统计学方法 时间和 ICU 住院时间均显著短于对照组和参麦组（P＜
采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。符合正 0.05或P＜0.01），参麦组上述时间指标均显著短于对照
态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用单因素 组（P＜0.05），详见表5。
表3 3组患者治疗前后外周血中CRP、PCT水平比较（x±±s）
Tab 3 Comparison of peripheral blood CRP and PCT levels among 3 groups before and after treatment（x±±s）
CRP，mg/L PCT，μg/L
组别 n
治疗前 治疗7 d后 治疗14 d后 治疗前 治疗7 d后 治疗14 d后
对照组 25 99.52±21.85 41.32±6.53 ＊＊ 5.70±1.36 ＊＊ 1.55±0.75 1.08±0.42 ＊＊ 0.03±0.01 ＊＊
参麦组 25 106.96±20.27 36.32±10.46 ＊＊# 5.83±1.66 ＊＊ 1.22±0.46 0.83±0.47 ＊＊# 0.05±0.09 ＊＊
百合固金汤+参麦组 25 99.44±24.44 28.16±16.98 ＊＊#Δ 4.98±1.47 ＊＊ 1.32±0.39 0.54±0.36 ＊＊#Δ 0.03±0.01 ＊＊
Δ
＊＊
注：与同组治疗前比较， P＜0.01；与对照组比较，P＜0.05；与参麦组比较，P＜0.05
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Note：vs. the same group before treatment， P＜0.01；vs. control group，P＜0.05；vs. Shenmai group，P＜0.05
中国药房 2020年第31卷第21期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 21 ·2647 ·