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表3   各组大鼠肾组织中NF-κB p65蛋白表达水平测定                     表 4   各组大鼠肾组织中 NF-κB p65、IκBα、ERK、
             结果(x±±s,n=6)                                        p-ERK 和 p38 MAPK 蛋白表达水平测定结果
        Tab 3 Protein expression level of NF-κB p65 in renal    (x±±s,n=5)
               tissue of rats in each group(x±±s,n=6)      Tab 4 Protein expression levels of NF-κB p65,IκBα,
        组别                                    平均光密度值              ERK,p-ERK and p38 MAPK in renal tissue
        假手术组                                   0.11±0.08          of rats in each group(x±±s,n=5)
        模型组                                    0.26±0.02 *
                                                                                        ERK/
        火绒草+黄芪高剂量组                             0.13±0.07 #  组别          NF-κB p65/  IκBɑ/  β-actin  p-ERK/  p38 MAPK/
                                                                                 β-actin
                                                                                                      β-actin
                                                                                               β-actin
                                                                         β-actin
        火绒草+黄芪中剂量组                             0.19±0.09
        火绒草+黄芪低剂量组                             0.23±0.08   假手术组         0.75±0.13 **  0.87±0.05 *  0.47±0.03  0.27±0.06 **  0.29±0.06 **
        雷公藤多苷片组                                0.19±0.08   模型组          1.41±0.12  0.41±0.11  0.53±0.05  0.96±0.04  0.98±0.04
                                                           火绒草+黄芪高剂量组   0.89±0.09 #  0.80±0.08 #  0.49±0.07  0.56±0.10 #  0.58±0.10 #
        盐酸贝那普利片组                               0.12±0.06 #
                                                           火绒草+黄芪中剂量组   1.28±0.07  0.39±0.09  0.50±0.04  0.92±0.12  0.94±0.12
                         *
                                           #
           注:与假手术组比较,P<0.05;与模型组比较,P<0.05
                                                           火绒草+黄芪低剂量组   1.39±0.14  0.42±0.13  0.52±0.03  0.94±0.11  0.92±0.11
                                                    #
           Note:vs. sham operation group, P<0.05;vs. model group,P<  雷公藤多苷片组  1.35±0.07  0.59±0.09  0.51±0.08  0.75±0.14  0.99±0.07
                                 *
        0.05                                               盐酸贝那普利片组     0.78±0.08 #  0.78±0.09 #  0.49±0.09  0.42±0.09 #  0.49±0.07 #
        3.6  大鼠肾组织中 NF-κB p65、IκBα、p-ERK、ERK 和                 注:与假手术组比较,P<0.05, P<0.01;与模型组比较,P<
                                                                                                        #
                                                                                     **
                                                                              *
        p38 MAPK蛋白表达水平检测结果                                 0.05
                                                                                            * *
                                                                                     *
            与假手术组比较,模型组大鼠肾组织中NF-κB p65、                        Note:vs. sham operation group, P<0.05, P<0.01;vs. model
                                                                #
        p-ERK 和 p38 MAPK 蛋白表达水平均显著升高(P<                    group,P<0.05
        0.01),IκBα蛋白表达水平显著降低(P<0.05),ERK蛋白                 抑制系膜增生,从而有效地控制MsPGN的发展,故广泛
        表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比                         应用于MsPGN的治疗         [17-18] 。因此,本研究选用盐酸贝那
        较,火绒草+黄芪高剂量组和盐酸贝那普利片组大鼠肾                           普利片和雷公藤多苷片同时作为阳性对照药。
        组织中 NF-κB p65、p-ERK 和 p38 MAPK 蛋白表达水平                  24 h 尿蛋白水平升高是肾小球疾病常见的临床表
        均显著降低(P<0.05),IκBα蛋白表达水平均显著升高                      现,该指标对肾脏疾病的诊断以及疗效、预后的判定均
                                                                         [19]
       (P<0.05),其余各组上述指标差异均无统计学意义                          起到关键作用 。研究表明,过量的蛋白尿可通过
       (P>0.05)。各组大鼠肾组织中NF-κB p65、IκBα、ERK、                ERK、NF-κB p65和p38 MAPK途径诱导促炎因子(如生
        p-ERK和p38 MAPK蛋白表达的检测结果见图3、表4。                     长因子、细胞因子和趋化因子等)表达,进一步导致肾小
                                                           球损伤,加重肾衰竭 。火绒草单用可降低 MsPGN 模
                                                                             [20]
        NF-κB p65                                  65 kDa
                                                           型大鼠肾质量和血肌酐水平,升高其尿肌酐水平,但对
           IκBα                                    36 kDa
          β-actin                                  42 kDa  MsPGN 发病较为重要的因素——24 h 尿蛋白——则没
           ERK                                     43 kDa  有显著影响。火绒草和黄芪联用后,不仅可显著改善
          p-ERK                                    43 kDa  MsPGN 模型大鼠的上述指标,还可显著降低 24 h 尿蛋
        p38 MAPK                                   38 kDa
                                                           白水平,在治疗MsPGN方面,疗效明显优于火绒草单独
          β-actin                                  42 kDa  应用,故在机制研究中仅考察了火绒草和黄芪联用的作
                   模型组
             假手术组 火绒草+黄芪高剂量组 火绒草+黄芪低剂量组  盐酸贝那普利片组          用机制。
                                   雷公藤多苷片组
                      火绒草+黄芪中剂量组
                                                               NF-κB 是一条经典炎症信号转导通路。静息状态
        图 3   各组大鼠肾组织中 NF-κB p65、IκBα、ERK、
                                                           下,NF-κB p65与IκBα结合在一起;当有外源性刺激时,
              p-ERK和p38 MAPK蛋白表达的电泳图                       IκBα与NF-κB p65解离,IκBα表达减少,NF-κB p65进入
        Fig 3 Electrophoretogram of protein expression
                                                           细胞核内,启动 MsPGN 的炎症反应 。研究发现,NF-
                                                                                           [21]
               of NF-κ B p65,I κ B α ,ERK,p-ERK and
                                                           κB p65活性的降低可以显著抑制MsPGN模型大鼠肾组
               p38 MAPK in renal tissue of rats in each group
                                                           织中炎性因子的表达,抑制系膜细胞增殖和减少蛋白尿
        4 讨论                                               的产生 。本研究结果显示,与假手术组比较,模型组
                                                                  [22]
            血管紧张素Ⅱ(Agn Ⅱ)在MsPGN发病中起着关键                     大鼠肾组织中 IκBα蛋白表达水平显著降低,NF-κB p65
                                                  [14]
        作用,其可刺激肾小球内皮细胞及系膜细胞增生 。盐                           蛋白表达水平显著升高;给药后,高剂量火绒草+黄芪干
        酸贝那普利片具有抑制 Agn Ⅱ生成的作用,可缓解                          预后可以显著上调MsPGN模型大鼠肾组织中IκBα蛋白
                         [15]
        MsPGN 肾功能损害 。中医学认为,MsPGN 属“水肿、                     表达,下调NF-κB p65蛋白表达。
        尿血”等范畴,其病机实为风邪外侵、水湿内停、气滞血                              MAPK作为NF-κB的上游调控因子,在有炎症因子
                                                                                 [23]
        瘀等,治疗时应遵循清热利湿、祛瘀活血的辨证施治原                           刺激时,可加速炎症反应 。p38 MAPK 为 MAPK 的亚
          [16]
        则 。雷公藤多苷片作为非甾体免疫抑制剂,具有祛风                           单位之一,其活化因素包括肾血流动力学的变化以及炎
        除湿、通络除痹等功效,其可改善肾小球滤过膜通透性、                          症因子的作用,肾组织中p38 MAPK信号通路活性的增
        中国药房    2020年第31卷第15期                                             China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 15  ·1847  ·
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