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·药物与临床·

不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急

性肺损伤的临床观察 Δ

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李乐辉 ，杨远征 ，林 润 ，洪丽明（1.海南医学院第一附属医院急诊科，海口 570102；2.海南医学院第一附
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属医院重症医学科，海口 570102）
中图分类号 R459.7 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）13-1617-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.13.14

摘 要 目的：比较不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的临床效果及安全性。方法：
收集2015年7月－2019年11月于我院重症医学科治疗的脓毒症合并ALI患者115例，根据治疗方法的不同将其分为对照组（26
例）、低剂量组（29 例）、中剂量组（30 例）、高剂量组（30 例）。对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁注射液 30 万单
位，q8 h，连续5 d；低剂量组患者在对照组基础上静脉滴注血必净注射液50 mL，bid，连续7 d；中剂量组患者在对照组基础上静脉
滴注血必净注射液100 mL，bid，连续7 d；高剂量组患者在对照组基础上静脉滴注血必净注射液100 mL，qid，连续7 d。比较4组患
者治疗前后血清炎症因子（白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白）、呼吸功能指标[血氧分压（PaO2 ）、氧合指数（PaO2/FiO2 ）、
肺血管外肺水指数（ELWI）]和相关评分（急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ和全身性感染相关性器官功能衰竭评分），并记录机械
通气时间及重症监护病房（ICU）住院时间、28 d病死率和不良反应发生情况。结果：治疗前，4组患者血清炎症因子水平、呼吸功
能指标和相关评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，4组患者的血清炎症指标水平、ELWI、相关评分均较治疗前显
著降低，且低、中、高剂量组均显著低于对照组，高剂量组显著低于低、中剂量组（P＜0.05）；4组患者的PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前
显著升高，且低、中、高剂量组均显著高于对照组，高剂量组显著高于低、中剂量组（P＜0.05）。低、中、高剂量组患者的机械通气时
间及ICU住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），但各剂量组上述指标组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。4组患者的28 d
病死率组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），且未见严重的不良反应发生。结论：不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射
液均可显著降低脓毒症合并ALI患者的血清炎症因子水平，改善其肺功能，减轻其器官衰竭程度；加用高剂量血必净注射液的效
果更为明显且不影响治疗的安全性。
关键词 血必净注射液；乌司他丁；脓毒症；急性肺损伤；剂量；疗效；安全性

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＊主治医师。研究方向：急危重症。电话：0898-66760051。E-
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中国药房 2020年第31卷第13期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 13 ·1617 ·