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药物经济学评价中非正式护理者时间成本的测量方法及应用研

究 Δ

林国华 ，李高洁，陈 磊，席晓宇（中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心，南京 211198）
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＊
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）12-1532-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.12.23

摘 要 目的：为在药物经济学研究中正确估算非正式护理者时间成本、提高药物经济学评价水平提供参考。方法：以“Informal
care”“Timecost”“Measurement method”等为检索词，计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库，检索
时间均为建库起至2020年3月，现就非正式护理时间成本测算测量方法及应用的相关研究进行总结。结果与结论：共检索到相关
文献1 073篇，其中有效文献42篇。目前对于非正式护理时间成本的测量集中在慢性疾病上，包括痴呆、艾滋病、脑血管疾病、癌
症、糖尿病等。非正式护理时间成本的测量面临两个挑战：第一个挑战是评估非正式护理在替代其他时间使用方面的影响，通常
研究人员可以使用日记法和回忆法进行测量；第二个挑战是将花费在非正式护理上的时间转换为货币价值，常用的测量方法包括
机会成本法、重置成本法和条件估值法。其中，机会成本法侧重于评估非正式护理人员由于花费时间提供非正式护理而放弃的福
利；重置成本法通过接近市场替代品的市场价格来评估花费在非正式护理上的时间，即研究者根据如果不提供非正式护理，则需
要雇用的付费护理服务的预计成本来评估各类非正式护理的时间成本；条件估值法则是一种基于调查、假设的间接方法，通过使
用护理者支付意愿或接受意愿来确定与提供商品和服务相关的货币估价。机会成本法和重置成本法均未考虑非正式护理人员在
当前时间使用方面的偏好；而条件估值法能够激发护理者的偏好并提供一个全面的评估，但通过条件估值法得出的非正式护理价
值可能会向上倾斜。3种方法各有优劣，但其应用尚无统一标准，有必要进一步完善非正式护理时间成本测算标准，以促进其在
药物经济学评价研究中的应用。
关键词 非正式护理；时间成本；测量方法；应用

药物经济学评价中的成本包括直接成本、间接成本 合商品 [1-2] 。非正式护理的成本主要包括自付费用（如差
和隐形成本。其中，工资损失是间接成本的重要内容。 旅费）和非正式护理人员的时间投入（也被称为护理的
老年人或慢性疾病患者常常需要家属或其他人的看护， 客观负担）。自付费用可以通过直接向非正式护理人员
[1]
即非正式护理，由此造成的工资损失是不可忽视的 。 询问获得，而护理时间投入的估算通常更为困难，故本
非正式护理是指由护理接受者的社会关系中的1个或多 文拟对非正式护理人员时间成本的测量方法及其应用
[3]
个成员提供给具有有限自主能力的个人进行1项或多项 研究进行综述 。通常非正式护理由患者的家人、朋友
日常活动的护理，被视为是一种具有异质性的非市场复 或邻居提供，由于提供非正式护理大多是出于义务，因

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Δ 基 金 项 目 ：江 苏 省 高 校 哲 学 社 会 科 学 研 究 一 般 项 目
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CPU2018GY39） S170786.
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学。E-mail：1092741680@qq. （收稿日期：2019-09-17 修回日期：2020-03-27）
com （编辑：孙 冰）
# 通信作者：讲师，博士。研究方向：药物经济学、基本医疗保
险。E-mail：cpuxixiaoyu@163.com

·1532 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 12 中国药房 2020年第31卷第12期