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效率为 93.48％。袁丹 以熄风涤痰开窍为基本治则治 法。目前的化学研究尚未明确炮制后新产生的专属于
[37]
疗小儿癫痫时，将胆南星与钩藤、天麻等配伍使用，专治 胆南星的化学成分，还需重视天南星药材发酵前后成分
兼有明显热症的癫痫，效果显著。 转化的相关研究，以优选炮制原料、优化发酵工艺。为
3.2 缺血性脑卒中 了提高胆南星的药效，以便更好地将其应用于临床，可
胆南星在治疗缺血性脑卒中的复方中使用频次较 考虑从以下几个方面展开深入研究：（1）参考经典古籍，
[38]
高 。化痰通腑法是治疗缺血性脑卒中痰热腑实证的 对胆南星的古代炮制方法进行溯源；（2）根据所含化学
重要方法，基于胆南星清热化痰的功效，其常配伍其他 成分的不同对不同炮制方法、不同胆汁制得的胆南星进
中药组成各类复方，应用于缺血性脑卒中的临床治疗， 行鉴定方法研究，以对胆南星的质量进行控制；（3）从中
并取得了良好的效果 [39-40] 。相关研究表明，胆南星与瓜 医基础理论出发，结合胆南星的性味归经，建立适宜的
蒌、大黄、芒硝配伍组成的星蒌承气汤可改善患者血液 药理模型，明确其药效物质基础；（4）因胆南星多入复
流变学、调节脑肠轴并抑制炎症反应，可用于痰热腑实 方，多与其他药物配伍使用，可探究其在配伍后的相关
[43]
型缺血性脑卒中的治疗 [40-41] 。苑超 以胆南星为君药制 作用机制，从而为其进一步开发利用提供参考。
成通腑化痰活血方并联合血塞通注射液治疗急性脑梗 参考文献
死患者，结果，该方案可显著改善患者的血液流变学，加 [ 1 ] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2015年
[44]
快其神经功能的恢复。马永琦等 以胆南星、天麻、天 版.北京：中国医药科技出版社，2015：261.
竺黄共为主药治疗急性脑梗死患者，发现该法能显著降 [ 2 ] 黄玉秋，范亚楠，贾天柱，等.胆南星炮制现代研究进展[J].
医学研究杂志，2016，45（2）：150-152.
低患者神经功能缺损程度，改善其血脂、血液流变学指
[ 3 ] 龚千锋.中药炮制学[M].北京：中国中医药出版社，2016：
标以及脑部供血供氧。崔春凤等 将由胆南星与大黄、
[45]
339.
厚朴等组成的清热化痰通腑汤与神经内科常规疗法联
[ 4 ] 唐思园.胆南星发酵炮制工艺研究[D].北京：北京中医药
合使用，发现该方案可显著提高常规疗法对急性脑梗死
大学，2012.
患者的治疗效果，并可显著改善其血脂水平和神经功能 [ 5 ] 陈江宁，单国顺，赵启苗，等.不同胆汁制胆南星中胆酸类
指标（P＜0.05）。 成分及其解热作用比较[J].现代药物与临床，2017，32
3.3 癌痛 （4）：567-571.
胆南星的止痛效果良好，已有多个研究将其用于癌 [ 6 ] 刘晓月，陶鑫，潘多，等.胆南星化学成分的研究[J].中成
[27]
痛的治疗。例如，崔小天 探讨了低剂量强阿片类药物 药，2018，40（9）：1991-1995.
联合胆南星治疗癌痛的协同增效作用，结果发现两药联 [ 7 ] 陈云，陈劲松，郁红礼，等.胆南星发酵制品与混合蒸制品
合治疗中度癌痛时，胆南星可协同增加强阿片类药物的 的鉴别研究[J].世界中医药，2019，14（2）：283-286.
止痛效果、延长止痛时间、缓解副作用、减缓强阿片类药 [ 8 ] 单国顺，赵启苗，潘多，等.基于 UPLC-Q-TOF MS/MS 的
胆南星中胆汁酸类成分的质谱裂解规律研究[J].质谱学
物的剂量增加速度；同时该研究还指出，在治疗癌痛时，
报，2020，23（1）：1-11.
胆南星的用量较大，一般用量在15～30 g，如疼痛剧烈，
[ 9 ] 刘晓峰，崔亚晨，单国顺，等.胆南星中胆酸类成分含量测
可增至 40 g。潘玉真等 的研究表明，胆南星对轻度癌
[46]
定及发酵前后含量比较[J].中国现代中药，2019，21（3）：
痛的缓解率可达90％，中重度癌痛治疗时加用胆南星可
375-379.
减少吗啡用量；与三阶梯法联合应用治疗癌痛的效果良 [10] ZHAO QM，SHAN GS，XU D，et al. Simultaneous analy-
好，可减少阿片类的用药剂量及频次。 sis of twelve bile acids by UPLC-MS and exploration of
3.4 其他 the processing mechanism of Bile Arisaema by fermenta-
胆南星还可用于慢性阻塞性肺疾病与慢性心肌炎 tion[J]. Janal Methods Chem，2019，59（6）：298-302.
的治疗。有研究以胆南星和瓜蒌仁共为君药配伍制成 [11] 陈云，郁红礼，吴皓，等.发酵对胆南星中胆汁酸类成分的
清气化痰丸加减方，用于治疗痰热壅肺证型的慢性阻塞 影响及胆南星中 3 种游离胆汁酸含量测定研究[J].中国
性肺疾病急性加重期患者，该方能够显著改善患者的临 中药杂志，2018，43（22）：4457-4461.
床症状和肺功能，有效抑制其炎症反应 [47-48] 。有研究将 [12] 李瑶，郁红礼，王卫，等.猪牛羊胆汁 HPLC 指纹图谱研
究[J].中国中药杂志，2018，43（12）：2580-2585.
由胆南星和半夏共为君药制成的星夏龙蛭汤用于慢性
[13] 李炎桂，王海军，贾赟，等.动物胆类中药化学成分研究概
心肌炎的治疗，发现该方能明显改善患者的胸闷、心悸
述[J].动物医学进展，2019，40（7）：115-119.
等症状 [49-50] 。
[14] 邓启华，姚颖，刘婷，等.猪胆汁中3种主要胆汁酸的提取
4 结语 分离[J].中国生化药物杂志，2012，33（4）：405-407.
现今市售胆南星质量良莠不齐，混合制法与发酵 [15] 蔡宇忆.胆南星的质量标准提高研究[D].广州：广东药科
制法炮制得到的胆南星差别较大，使用不同胆汁制得的 大学，2016.
胆南星也有所区别，亟需明确最优的胆汁种类和炮制方 [16] 徐皓.天南星的化学成分与药理作用研究进展[J].中国药
·1526 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 12 中国药房 2020年第31卷第12期
