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·循证药学·

吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠

综合征有效性的Meta分析 Δ

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明春玉 ，许光兰 ，赵 媚 ，王光耀 ，陈青蓝 ，吴红英 ，陈小丽（1.广西中医药大学研究生院，南宁 530001；
1＊
2.广西中医药大学第一附属医院呼吸内科，南宁 530023）
中图分类号 R562.2；R974 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）11-1364-08
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.11.14
摘 要 目的：系统评价吸入激素联合噻托溴铵对比单用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效性，为临床应用提供循证
依据。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数
据库，检索时限为建库至2019年11月，收集吸入激素联合噻托溴铵（试验组）对比单用吸入激素（对照组）治疗哮喘-慢阻肺重叠综
合征的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用改良Jadad量表进行质量评价后，采用Rev Man 5.3.0
统计软件对有效率、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、吸气分数（IC/TLC）、残总比（RV/TLC）、哮喘症
状（ACT）评分、慢阻肺症状（CAT）评分、急性加重次数进行Meta分析。结果：共纳入25项RCT，合计2 828例患者。Meta分析结
果显示，试验组患者有效率[RR＝1.16，95％CI（1.10，1.22），P＜0.001]、FEV1[MD＝0.44，95％CI（0.35，0.54），P＜0.001]、FVC
[MD＝0.70，95％CI（0.46，0.95），P＜0.001]、FEV1/FVC[MD＝8.79，95％CI（6.22，11.37），P＜0.001]、IC/TLC[MD＝4.93，95％CI
（3.01，6.85），P＜0.001]、RV/TLC[MD＝－9.22，95％CI（－9.79，－8.66），P＜0.001]、ACT 评分[MD＝5.38，95％CI（4.30，6.47），P＜
0.001]、CAT 评分[MD＝－3.67，95％CI（－4.89，－2.45），P＜0.001]、急性加重次数 [MD＝－1.49，95％CI（－2.82，－0.17），P＝
0.03]均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：与单用吸入激素比较，吸入激素联合噻托溴铵治疗可提高哮喘-慢阻肺重叠
综合征患者的有效率，改善其肺功能，但会增加急性加重次数。
关键词 吸入激素；噻托溴铵；哮喘-慢阻肺重叠综合征；有效性；Meta分析

Meta-analysis of the Effectiveness of Inhaled Corticosteroids Combined with Tiotropium Bromide versus
Inhaled Corticosteroids Alone in the Treatment of Asthmatic-COPD Overlap Syndrome
MING Chunyu ，XU Guanglan ，ZHAO Mei ，WANG Guangyao ，CHEN Qinglan ，WU Hongying ，CHEN Xiaoli 1
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（1.Graduate College，Guangxi University of TCM，Nanning 530001，China；2.Dept. of Respiratory Medicine，
the First Affiliated Hospital of Guangxi University of TCM，Nanning 530023，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To systematically evaluate the effectiveness of inhaled corticosteroids combined with tiotropium
bromide versus inhaled corticosteroids alone in the treatment of asthmatic-COPD overlap syndrome，and to provide evidence-based
reference for clinical use. METHODS：Retrieved from PubMed，Web of Science，Embase，Cochrane Library，CBM，CNKI，

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＊住院医师，硕士研究生。研究方向：中西医结合呼吸系统疾病
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的基础与临床。电话：0771-5627215。E-mail：1120102284@qq.com
Eur J Health Econ，2010，11（4）：427-434.
# 通信作者：教授，主任医师，硕士生导师。研究方向：中西医结
（收稿日期：2019-12-26 修回日期：2020-04-08）
合 呼 吸 系 统 疾 病 的 基 础 与 临 床 。 电 话 ：0771-5627215。 E-mail：
xgl9592@126.com （编辑：刘明伟）

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