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现，在计量经济学方法的选择中，虽然 OLS 因忽略因变                        可行性，也为我国在今后的映射法实证研究中选用相应
                                           [13]
        量的分布问题而受到了一些学者的质疑 ，但是因其方                           的计量经济学方法、评价指标及映射方式等提供了更多
        法相对简单、预测效度较好，故仍然受到了更多研究者                           的思路。
                                                    2
        的 青 睐 。 在 模 型 的 性 能 评 价 指 标 中 ，相 较 于 R 和           参考文献
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        Adj-R ，应用频次更多的是 MAE 和 RMSE，这可能是因                   [ 1 ]  刘畅.基于三种通用型生命质量量表的慢性盆腔炎人群
        为映射的最终目的是使预测的健康效用值尽可能接近                                 生命质量的比较研究[D].北京：北京中医药大学，2019.
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        真实观测值。相较于 R 和 Adj-R 只能表示模型的拟合                      [ 2 ]  孙园园，余正，李洪超.健康效用值测量中的映射法及其
                                    2
        程度，MAE 和 RMSE 作为能衡量预测效用值与观测效                            相关模型概述[J].中国药房，2017，28（29）：4045-4049.
        用值之间偏差的指标，能更好地评价模型的性能。在明                           [ 3 ]  刘彤，李顺平，陈钢.健康效用值测量中映射法应用的研
                                                                究进展[J].中国药物经济学，2018（11）：121-124.
        确最佳映射模型的函数式选择中，86.32％的文献选择了
                                                           [ 4 ]  EARNSHAW J，LEWIS G. NICE guide to the methods of
        直接映射的函数式类型，这可能是因为直接映射的计算
                                                                technology appraisal pharmaceutical industry perspective
        更加简单，所需的数据比间接映射少。而在自变量中，
                                                                [J]. Pharmacoeconomics，2008，26（9）：725-727.
        50.43％的文献选择了以维度为自变量，这可能是由于选
                                                           [ 5 ] 《中国药物经济学评价指南》课题组.中国药物经济学评
        用的非效用量表中维度与效用量表的相关性更高。
                                                                价指南：2011版[J].中国药物经济学，2011（3）：6-48.
            在最佳映射模型的分析中发现，88.03％的文献在特                      [ 6 ]  KHAN I，MORRIS S，PASHAYAN N，et al. Comparing
        异性非效用量表与效用量表之间成功构建了映射模型，                                the mapping between EQ-5D-5L，EQ-5-D-3L and the
        这在一定程度上可以减少一些学者担忧的特异性非效                                 EORTC-QLQ-C30 in non-small cell lung cancer patients
        用量表与效用量表所测量内容重叠度不高、映射效果可                                [J]. Health Qual Life Outcomes，2016. DOI.10.1186/
        能不佳的问题 ，但是，这也需要通过拓宽研究领域，从                               s12955-016-0455-1.
                    [14]
        而从更广泛的角度进行评估。在最佳映射模型中，效用                           [ 7 ]  WU EQ，MULANI P，FARRELL MH，et al. Mapping FACT-
        量表应用最多的是 EQ-5D-3L，这可能是因为其简单明                            P and EORTC QLQ-C30 to patient health status measured
                                     [15]
        了、易于操作、应用面广、可信度高 。但是也有研究表                               by EQ-5D in metastatic hormone-refractory prostate can-
        明，EQ-5D-3L 可能会使健康问题严重的患者因映射而                            cer patients[J]. Value Health，2007，10（5）：408-414.
                                                           [ 8 ]  PEAK J，GORANITIS I，DAY E，et al. Predicting health-
        低估其效用值      [16-17] ，因此，在选择效用量表时也应根据研
                                                                related quality of life（EQ-5D-5L）and capability wellbe-
        究对象所患疾病及严重程度进行衡量。此外，仅有
                                                                ing（ICECAP-A）in the context of opiate dependence us-
        27.35％的文献在最佳映射模型的函数式中加入了社会
                                                                ing routine clinical outcome measures：CORE-OM，LDQ
        人口学特征、临床症状、卫生服务量等协变量，这可能是
                                                                and TOP[J]. Health Qual Life Outcomes，2018，16（1）：
        因为目前对于是否将此类协变量添加到映射算法中尚
                                                                106-116.
        有争议。有研究表明，添加协变量会提高拟合度的统计                           [ 9 ]  付希婧.映射法在健康效用值测量中的应用研究：以肺癌
        优势，但将以结果的可概括性为代价，因为在其他研究                                治疗功能评价量表 FACT-L 为例[D].北京：北京中医药
        中需要收集相同特征的患者样本 。此外，目前的映射                                大学，2015.
                                    [18]
        研究大多数都没有进行外部样本的验证，而是从样本总                           [10]  COLLADO-MATEO D，CHEN G，GARCIA-GORDILLO
        体中抽取一定比例的样本作为构建集和验证集，例如                                 MA，et al. Fibromyalgia and quality of life：mapping the
        Crott R等 的研究就提出，在中东欧国家/地区开发的映                           revised fibromyalgia impact questionnaire to the prefer-
                [19]
        射算法是否能在西欧国家/地区使用，还需要在外部临床                               ence-based instruments[J]. Health Qual Life Outcomes，
        数据集中进一步验证。因此，目前所发布的映射函数在                                2017，15（1）：114-122.
        外部人群的推广上还存在一定的限制。                                  [11]  MOORE A，YOUNG CA，HUGHES DA.Mapping ALS-
                                                                FRS-R and ALSUI to EQ-5D in patients with motor neu-
            综上所述，在无法直接度量健康效用值的情况下，
                                                                ron disease[J]. Value Health，2018，21（11）：1322-1329.
        映射法提供了一种有价值的方法，可用来估算效用值，
                                                           [12]  ZHENG YJ，TANG K，YE L，et al. Mapping the neck dis-
        进而为药物经济学评价提供结果指标，但在应用的过程
                                                                ability index to SF-6D in patients with chronic neck pain
        中也存在样本量小、方法和指标选择困难、推广受限等
                                                                [J]. Health Qual Life Outcomes，2016，14（1）：21-32.
        问题。因此，在后续研究中，建议扩大样本量、拓宽研究                          [13]  孙权，张方.健康效用值映射法转换的研究现状[J].中国
        领域，采用多种计量方法和评价指标进行对比分析，并                                药物经济学，2018（12）：106-120.
        积极开展推广性研究，以此来推进映射法在获取健康效                           [14]  CHUANG L，WHITEHEAD SJ. Mapping for economic
        用值中的应用。总之，国外学者成功开发的一系列映射                                evaluation[J]. Br Med Bull，2012，101（1）：1-15.
        模型不仅为采用非效用量表进行成本-效用分析提供了                           [15]  伍红艳，刘国恩，官海静. EQ-5D健康量表效用积分体系


        中国药房    2020年第31卷第11期                                             China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 11  ·1363  ·
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