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表2   住院药师规培临床药学部分与通科临床药师岗位                                   120
                                                                     100
             培训考核工作量比较
                                                                    人  80
        Tab 2 Comparison of assessment workload between             培训人数,  60
               clinical pharmacy part of inpatient pharma-           40
                                                                     20
               cists standardized training and post training
                                                                      0
               requirements of general clinical pharmacists               2015年度   2016年度   2017年度
                                                                                    年份
        项目                 住院药师规培临床药学部分     通科临床药师岗位培训     图1 2015-2017年北京市参加临床药师岗位培训人数
        审核医嘱               累计发现不合理用药≥100例次  审核医嘱≥15 000条   Fig 1 The number of personnel in post training of
        治疗药物监测             ≥5人次             无具体数量要求
        药物咨询               ≥10人次                                  clinical pharmacists in Beijing during 2015-
        患者用药教育             ≥20人次            ≥50人次,另编写用药教          2017
                                            育材料≥2份
        药物信息咨询/文献检索        ≥20个问题           ≥2次(文献阅读报告)    (34.21%);其次为抗感染专科临床药师,学员人数为40
        参与《药讯》出版工作         ≥2次                             人(17.54%);涉及专业及所占比例见图2。由图2可见,
        参加病例讨论             ≥10例次            ≥10例次;病例分析撰写   临床药师岗位培训已初具规模,且专业覆盖面广,培养
                                            ≥2份
        药历书写               ≥10份             ≥10份           体系较为完善。
        不良反应关联性评价及报告       ≥10份             无具体份数要求
        专业讲课               ≥2次
        个体化用药方案制订及调整 *     ≥2例
        药学监护计划制订并实施 *      ≥5例
        撰写个案、新药介绍、研究论文等 *  ≥1篇              各基地自行要求
           注:*为较高要求完成项目,非基本要求,各基地可根据实际情况
        酌情进行培训和考核
           Note:* means high demand item,not basic requirements,each
        base can conduct training and assessment according to the actual situation
        3  北京市住院药师规范化培训和临床药师岗位培
        训现状                                                图2    2015-2017年北京市医院药师参加临床药师岗位
        3.1  北京市住院药师规范化培训情况                                      培训的专业分布
            2015-2017年,完成培训并参加北京市住院药师规                     Fig 2 Professional distribution of hospital pharma-
        范化培训第二阶段结业考试的学员共计 154 人,期间同                               cists participating in clinical pharmacist post
        时参加国家卫健委临床药师岗位培训的有 43 人,占                                 training in Beijing during 2015-2017
        27.92%,即有接近 1/3 的在培药师会根据工作需要额外                     4 讨论
        进行临床药师岗位培训,以获得执业资质,开展临床药                           4.1  住院药师规范化培训体系尚待完善
        学工作。由此可反映出,目前现行的住院药师规范化培                               为适应医院药学部门转型和满足群众对合理用药
        训已经不能满足临床工作需求。                                     的需求,北京市在全国率先开展了住院药师规范化培训
        3.2  北京市临床药师岗位培训情况                                 工作,经过多年发展,培训体系逐步完善,包括培训大纲
            北京市临床药师岗位培训人数逐年增加。2015-                        的更新、出组考核的标准化等。同时,住院药师规范化
        2017年度(临床药师培训周期一般为每年的3月至次年                         培训定期接受上级主管部门动态评估检查以及基地再
        3 月,以结业时间计算),北京市参加临床药师培训的人                         认定等,也保证了基地培训质量和培训效果。除此之
        员共计228人,且呈逐年增加的趋势(如图1所示),其中                        外,各个住院药师规范化培训基地也积极开展各项有助
        大部分已经通过了北京市住院药师规范化培训。可见,                           于提高住院药师规范化培训质量效果的研究 ,积极探
                                                                                                  [10]
        成为一名临床药师已经是越来越多住院药师的职业发                            索如何提高培训基地师资带教水平、提升学员满意度
        展目标。但上述学员多为完成5年住院药师规范化培训                           等  [11] 。2018 年,国家卫健委发布的《关于进一步加强患
        后再进行通科或专科临床药师岗位培训,重复培训不仅                           者安全管理工作的通知》对医疗机构药学工作提出了更
        延长了药师的培训时间,也增加了选送单位的培训                             为具体的要求,肯定了临床药学在医疗过程中的作用,
        费用。                                                提出住院药师规范化培训应更有针对性地对临床药学
            2015-2017年,北京市医院药师参加临床药师岗位                     部分进行培养,即以培养临床药师为主要目标                     [9,12] 。该
        培训的专业中,以通科临床药师最多,学员人数为78人                          文件为住院药师规范化培训指明了方向。目前,在美国


        中国药房    2020年第31卷第6期                                               China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 6  ·757  ·
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