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质量管理学研究表明，人员（Man）、机器（Machine）、                 包括课堂式现场授课、现场实习带教等。具体内容包括
        材料（Material）、方法（Method）、环境（Measurement）、测          感染防控理论专业知识，如 COVID-19 的诊疗与防控理
        量（Environment）6 个因素（简称“5M1E”）对产品质量和                论知识；感染防控方法，如COVID-19的管理流程及应急
                               [1]
        工序的控制有很好的作用 。有研究显示，将 5M1E 分                        预案等；感染防控实际操作技能，如个人防护方法、清洁
        析法用于医院管理中心，有助于理顺分析逻辑，排除干                           消毒方法等。同时督促并完成全员培训，确保药师的培
        扰因素，从而科学有效地发现问题、探索原因并解决问                           训效果，达到国家卫生健康委员会“早发现、早报告、早
                                                                                            [3]
          [2]
        题 。本文基于5M1E分析法，根据疫情防控需要，应对工                        隔离、早诊断、早治疗、早控制”的要求 。
        作中医院药学工作的相关要素，对人员、设备与材料、方                          2.2 关注感染防控中药师的身心健康
        法、环境以及监测等不同方面存在的风险进行分析，并针                          2.2.1  保证药师身体健康          医院药学部门应当根据疫
        对相应的风险建立COVID-19疫情应对的医院药学感染                        情期间医疗工作量的变化，合理调配各部门的人力资源
        防控策略，指导医院药师如何采取科学预防措施对COV-                         和安排岗位班次，避免药师过度劳累，特别是应对疫情
        ID-19 疫情进行有效地防控管理，为抗疫工作的药学保                        的一线部门，如发热药房、急诊药房等。药师本身应注
        障与服务提供依据。医院药学感染防控策略解析见图1。                          重饮食合理，同时适当锻炼。针对药师岗位特点和风险
                                                           评估结果，开展主动健康监测，包括每日监测药师的体
            人员管理          设备和材料管
             策略             理策略                                              [3]
                                                           温和呼吸系统症状等 。
                 开展药师感染防控培训       加强设备消毒管理                 2.2.2  关注药师的心理健康及情绪管理                 根据中国心
                                     加强感染防
                      关注感染防控中        控物资管理
                      药师的身心健康                              理卫生协会出版的《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理
                                              医院药学感        自助与疏导指南》 和国家卫生健康委员会发布的《新型
                                                                           [4]
                                              染防控策略
            规范个人防护   医疗废物管理           评估药师
              方法                      防控效果                 冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原
                           工作环境清洁
        制订感染防控   医疗相关物品     消毒管理
         的应急预案   感染暴露管理           加强药师感染监测                 则》 ，充分发挥部门组织的作用，建立微信沟通群，对药
                                                              [5]
           方法管理      环境管理    监测管理                          师进行心理危机干预培训。同时，通过日常工作中的面
             策略       策略      策略
                 图1 医院药学感染防控策略解析                           对面观察、交谈与定期访谈、网络以及微信问卷调查的
        Fig 1  Analysis of hospital pharmacy infection preven-  方式，动态监测药师的心理与情绪状况。必要时，评估
              tion and control strategies                  药师的心理状况，并对心理状况异常的药师进行专业心
                                                           理危机干预或提供心理健康服务。针对已发生失眠、情
        1 人员管理策略
                                                           绪低落、焦虑等应激症状，并且持续2周不缓解已影响工
        1.1  开展药师感染防控培训
                                                           作者，应当及时调整工作岗位，寻求专业人员帮助或进
        1.1.1  加强药学专业特色的感染防控培训                  自 COV-     行精神专科的评估诊治。通过以上多种措施保障药师
        ID-19疫情暴发以来，国家卫生健康委员会、北京市卫生                        身心健康，以便其为患者提供更优质的药学服务。
        健康委员会、各专业协会连续发布并更新了多个专业指                           3 设备和材料管理策略
        南及规定，包括防控、诊疗、消毒、心理等方面。这些文                              针对医院药学部门的工作职责，结合临床诊疗进展
        件对感染防控、管理具有重要指导作用。医院药师必须                           和感染防控的需要，保障消毒设备、相关感染防控物资
        接受系统的 SARS-CoV-2 感染防控知识培训，如临床科                     的充足供应，并按制度要求进行保障，做到职责到人 。
                                                                                                       [6]
        室针对COVID-19诊疗、院感部门针对医务人员防护、医                       3.1  加强设备消毒管理
        务部门针对工作流程等。根据感染防控管理要求制订                                药师应根据工作需要、制度及急预案要求，安排专
        符合药学专业特点的感染防控工作策略，并依据药师所                           人对工作环境中相关设备进行日常消毒、防控管理，并
        在不同岗位的工作要求、所在药房属地化管理要求、所                           进行记录以备核查，做到“职责到人，消毒得当，专人归
        承担的岗位职责要求等有针对性提供培训内容。应对                            档”。工作环境中应进行消毒防控的设备见表1。
        存在高风险暴露岗位的药师进行重点培训，包括发热药                                  表1 工作环境中应进行消毒防控的设备
        房、隔离病区药房、急诊药房等药师，以及与确诊或疑似                          Tab 1 Equipment to be disinfected and controlled in
        患者接触、处理患者标本可能产生的气溶胶或体液暴露                                  working environment
        等高风险操作的药师，并及时根据培训后反馈更新培训                           设备分类                  设备名称
        内容以加强培训效果 。                                        药房内设备                 自动摆药机、扫码枪、冰箱、扩音喇叭、空气消毒机等
                          [3]
                                                           药品运输工具                送药车、转运筐、其他药品包装
        1.1.2  采取多种方式的感染防控培训                采取医院、科         实验室相关设备               药物治疗监测相关检测设备、离心机、超声设备等
        室、班组等多层级培训方法，利用多种方式进行感染防                           其他设备                  计算机、电话、紫外线灯等
        控培训，以提高培训效率、加强培训效果。具体方式包                           3.2 加强感染防控物资管理
        括现场授课和远程网络继续教育，其中现场授课式培训                               药学部门应当储备质量合格、数量充足的相关防护


        中国药房    2020年第31卷第5期                                               China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5  ·533  ·
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