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（P＝0.03，I ＝80％），采用随机效应模型进行 Meta 分 型分别在分别剔除样本量较小的高祁芳 、邢建军 和
2
析，详见图 6。Meta 分析结果显示，两组患者不良反应 饶飞 等的研究后，其两组间合并效应值差异结果均未
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发生率比较，差异无统计学意义[OR＝0.31，95％CI 发生明显改变。湿热蕴肤型患者两组间比较OR＝5.39，
（0.01，13.57），P＝0.54]。 95％CI（3.19，9.10），P＜0.000 01；脾虚湿蕴型患者两组
间比较 OR＝4.75，95％CI（2.04，11.06），P＝0.000 3；血
虚 风 燥 型 患 者 两 组 间 比 较 OR＝3.49，95％ CI（2.28，
5.33），P＜0.000 01。这提示本研究结果的稳定性与可

图 6 两组脾虚湿蕴型患者不良反应发生率的 Meta 分 靠性尚可。
析森林图 2.4 发表偏倚
Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of 以总有效率为指标绘制倒漏斗图，详见图 8～图
ADR in patients with Pixu Shiyun type in 2 10。由图可知，3个倒漏斗图的图形分布均基本对称，各
groups 研究散点亦在倒漏斗图范围内，提示3种证型的研究结
（3）血虚风燥型：有4项研究 [21-24] 报道了血虚风燥型 果存在发表偏倚的可能性较小。
患者的不良反应发生率。各研究间有统计学异质性 0 SE（log[OR]）
（P＝0.10，I ＝53％），采用随机效应模型进行 Meta 分
2
0.5
析，详见图 7。Meta 分析结果显示，两组患者不良反应
发生率比较，差异无统计学意义[OR＝1.08，95％CI 1.0
（0.18，6.59），P＝0.93]。
1.5
OR
2.0
0.01 0.1 1 10 100
图8 湿热蕴肤型患者总有效率的倒漏斗图
Fig 8 Funnel plot of total response rate of patients
图 7 两组血虚风燥型患者不良反应发生率的 Meta 分 with Shire Yunfu type
析森林图
0 SE（log[OR]）
Fig 7 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
ADR in patients with Xuexu Fengzao type in 2 0.5
groups
1.0
2.2.3 其他相关指标
两组湿热蕴肤型患者治疗后 TNF-α、IL-6、IL-8 及 1.5
+
CD4 水平的 Meta 分析结果见表 2。结果显示，治疗后 OR
2.0
试验组患者 TNF-α水平[SMD＝－1.67，95％CI（－2.04， 0.01 0.1 1 10 100
－1.31），P＜0.000 01]、IL-6 水平[SMD＝－1.53，95％CI 图9 脾虚湿蕴型患者总有效率的倒漏斗图
（－1.88，－1.17），P＜0.000 01]、IL-8水平[SMD＝－1.75， Fig 9 Funnel plot of total response rate of patients
95％CI（－2.28，－1.21），P＜0.000 01]均显著低于对照 with Pixu Shiyun type
组；两组患者CD4 水平比较，差异无统计学意义[SMD＝ 0 SE（log[OR]）
+
1.51，95％CI（－0.37，3.38），P＝0.12]。脾虚湿蕴型、血
0.5
虚风燥型患者上述指标均未见报道。
表 2 两组湿热蕴肤型患者其他相关指标的 Meta 分析 1.0
结果
1.5
Tab 2 Meta-analysis of other related indexes of pa-
tients with Shire Yunfu type in 2 groups 2.0 OR
0.01 0.1 1 10 100
异质性
指标 纳入研究数 效应模型 SMD（95％CI） P 图10 血虚风燥型患者总有效率的倒漏斗图
P I 2
TNF-α 2 [9-10] 0.30 6％ 固定效应模型 －1.67（－2.04，－1.31） ＜0.000 01 Fig 10 Fnnel plot of total response rate of patients
IL-6 2 [9-10] 0.39 0 固定效应模型 －1.53（－1.88，－1.17） ＜0.000 01 with Xuexu Fengzao type
IL-8 2 [9-10] 2.09 52％ 随机效应模型 －1.75（－2.28，－1.21） ＜0.000 01
CD4 + 2 [9，16] 3.04 97％ 随机效应模型 1.51（－0.37，3.38） 0.12 3 讨论
2.3 敏感性分析 湿疹又称为“湿疮”，在清代《医宗金鉴·外科心法要
以总有效率为指标进行敏感性分析，按 3 种不同证 诀》中的“浸淫疮”项下便有其病因病机的相关记载 。
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中国药房 2020年第31卷第4期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 ·493 ·