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2.3.3  基于给药频次、组间配伍禁忌、储存时限和时辰                        完毕，故标注“No.6”（于第 3 批第 1 步立即使用），详见
        药理学的标注        1例腹型过敏性紫癜患者，每日需输注4                    图4。
        种药物，共5袋输液，依次为注射用兰索拉唑、地塞米松
        磷酸钠注射液、维生素C注射液、维生素C注射液+维生
        素 B6注射液、注射用兰索拉唑。其中，注射用兰索拉唑
        频次为每日2次，需间隔8 h以上；同时该药提示“时限”，
        需调配后立即使用，故标注“No.1”“No.5”。地塞米松磷
        酸钠注射液（10 mg/d）提示“时辰”，需早晨 7：00～8：00
        给药，故标注“No.2”。注射用兰索拉唑与维生素C注射
        液、维生素 B6注射液提示“禁忌”，需以地塞米松磷酸钠
        注射液间隔，避免输液管内组间配伍禁忌，故维生素C、
                                                            图 4  基于预防用药、储存时限、时辰药理学、组间配伍
        维生素 C+维生素 B6注射液分别标注“No.3”“No.4”（或
                                                                 禁忌和静脉刺激性药物的输液顺序标注
       “No.4”“No.3”），详见图3。
                                                            Fig 4 Infusion sequence labeling based on preventive
                                                                  medication，storage time limit，chronopharma-
                                                                  cology，incompatibility and intravenous irri-
                                                                  tant drugs
                                                            2.3.5  基于给药频次、预防用药、组间配伍禁忌、药物相
                                                            互作用、储存时限、辅助用药的标注                1例食管恶性肿瘤
                                                            患者，每日需输注 5 种药物，共 7 袋输液，依次为注射用
        图3    基于给药频次、组间配伍禁忌、储存时限和时辰药
                                                            泮托拉唑钠、注射用盐酸昂丹司琼、亚叶酸钙注射液、氟
              理学的输液顺序标注
                                                            尿嘧啶注射液、注射用甘露聚糖肽、注射用泮托拉唑钠、
        Fig 3  Infusion sequence labeling based on frequency，
                                                            注射用盐酸昂丹司琼。其中，注射用泮托拉唑钠、注射
               incompatibility，storage time limit and chrono-  用盐酸昂丹司琼频次为每日2次，需间隔8 h以上，同时
               pharmacology
                                                            注射用泮托拉唑钠、注射用盐酸昂丹司琼提示“预防（治
        2.3.4  基于预防用药、储存时限、时辰药理学、组间配伍                       疗）”，需在化疗药亚叶酸钙注射液、氟尿嘧啶注射液前
        禁忌和静脉刺激性的标注              1例弥散大B细胞淋巴瘤患               使用，以预防胃黏膜损伤及呕吐等不良反应，故注射用
        者，每日需输注 6 种药物，共 8 袋输液，依次为注射用奥                       泮托拉唑钠标注“No.1”“No.6”，注射用盐酸昂丹司琼标
        美拉唑钠、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸格拉司琼注射                            注“No.2”“No.7”。注射用盐酸昂丹司琼与氟尿嘧啶注
        液、注射用盐酸表柔比星、注射用环磷酰胺、注射用还原                           射液提示“禁忌”，需以亚叶酸钙注射液间隔，避免组间
        型谷胱苷肽、注射用奥美拉唑钠、盐酸格拉司琼注射                             配伍禁忌，故分别标注亚叶酸钙注射液“No.3”、氟尿嘧
        液。其中，注射用奥美拉唑钠频次为每日2次，需间隔8                           啶注射液“No.4”。亚叶酸钙注射液与氟尿嘧啶注射液
        h以上。注射用奥美拉唑钠、地塞米松磷酸钠注射液、盐                           提示“相互”，由于两者具有协同作用，可增加氟尿嘧啶
        酸格拉司琼注射液提示“预防（治疗）”，需在化疗药注射                          注射液的疗效 ，故亚叶酸钙注射液需先于氟尿嘧啶注
                                                                        [9]
        用盐酸表柔比星、注射用环磷酰胺前使用，以预防胃黏                            射液使用，加之亚叶酸钙注射液提示“时限”，需调配后
        膜损伤及呕吐等不良反应 ，故注射用奥美拉唑钠标注                            立即使用，同时治疗用药应先于辅助用药，故注射用甘
                               [7]
       “No.1”“No.7”。地塞米松磷酸钠注射液提示“时辰”，且                      露聚糖肽标注“No.5”，详见图5。
        需在化疗前给药，同时考虑其时辰药理学（需早晨 7：                           3 讨论
        00～8：00 给药），故标注“No.2”。盐酸格拉司琼注射液                         本研究结果显示，调控后组间配伍禁忌、储存时限、
        需在化疗前30 min滴注，故标注“No.3”“No.8”。注射用                   给药频次、时辰药理学、药物相互作用、辅助用药的药物
        奥美拉唑钠分别与注射用盐酸表柔比星、注射用还原型                            输液顺序正确率均显著高于调控前；但预防用药、静脉
        谷胱苷肽提示“禁忌”，故注射用盐酸表柔比星标注                             刺激性药物的输液顺序正确率均显著低于调控前。笔
       “No.4”。刺激性药物注射用盐酸表柔比星需先于非刺                           者认为：（1）护士未按标注顺序输液，临床药师可通过开
                                   [8]
        激性药物注射用环磷酰胺使用 ，故注射用环磷酰胺标                            展合理用药知识讲座，加强用药监督等措施，以进一步
        注“No.5”。注射用还原型谷胱苷肽提示“时限”，且需在                        提高输液顺序正确率；（2）合理用药的相关指标存在冲
        注射用环磷酰胺滴注后立即使用，并应在15 min内输注                         突，当出现这种情况时，需先确保用药安全，避免组间配


        ·498  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4                                   中国药房    2020年第31卷第4期
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