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心呕吐发生率。各研究间无统计学异质性(P=0.44,                         2.3.8  心动过缓发生率         有 7 项研究   [18-22,24-25] 报道了心
         2
        I =0),采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 8。                    动过缓发生率。各研究间有统计学异质性(P=0.02,
                                                            2
        Meta分析结果显示,试验组患儿恶心呕吐发生率显著低                         I =76%),采用随机效应模型进行 Meta 分析,详见图
        于对照组[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P<0.000 01]。         11。Meta分析结果显示,两组患儿心动过缓发生率比较
                                                           差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.18,9.88),P=
                                                           0.78]。




             图7 两组患儿苏醒时间的Meta分析森林图
        Fig 7 Forest plot of Meta-analysis of wake-up time in
              2 groups
                                                             图11 两组患儿心动过缓发生率的Meta分析森林图
                                                           Fig 11 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
                                                                   bradycardia in 2 groups
                                                           2.4 敏感性分析
                                                               采用Stata 14.0软件,以镇静成功率、镇静持续时间、
                                                           苏醒时间、心动过缓发生率为指标进行敏感性分析。结
                                                           果显示,排除任何一篇文献后,结局指标的效应量均未
          图8 两组患儿恶心呕吐发生率的Meta分析森林图
                                                           发生显著变化,表明结果稳健、可信,详见图12~图15。
        Fig 8 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
              nausea and vomiting in 2 groups
                                                                Yuen VM 2019
        2.3.6 SpO2<95% 发 生 率      有 5 项 研 究  [18-22] 报 道 了
        SpO2<95%发生率。各研究间无统计学异质性(P=                               Cao Q 2017
        0.30,I =18%),采用固定效应模型进行Meta分析,详见                       Reynolds J 2016
             2
        图9。Meta分析结果显示,两组患儿SpO2<95%发生率                           Zhang W 2016
        比较差异无统计学意义[RR=0.60,95%CI(0.24,1.54),
                                                                 Miller J 2016
        P=0.29]。
                                                                 李碧莲 2013
                                                                       1.03  1.06    1.12      1.19  1.23
                                                                                     Estimate
                                                                   图 12  镇静成功率的敏感性分析结果
                                                           Fig 12 Sensitivity analysis result of sedation success rate


                                                                 Cao Q 2017
        图9   两组患儿SpO2<95%%发生率的Meta分析森林图
        Fig 9 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of  Reynolds J 2016
              SpO2<95%% in 2 groups                             Zhang W 2016
        2.3.7  低血压发生率        有 7 项研究   [18-22,24-25] 报道了低血      Miller J 2016
        压发生率。各研究间无统计学异质性(P=0.71,I =0),
                                                  2
                                                                  曾毅 2019
        采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 10。Meta 分
        析结果显示,两组患儿低血压发生率比较差异无统计学                                 李碧莲 2013
                                                                     -16.41 -14.41   -8.41      -2.41 -0.55
        意义[RR=1.18,95%CI(0.51,2.74),P=0.71]。                                        Estimate
                                                                  图13   镇静持续时间的敏感性分析结果
                                                            Fig 13  Sensitivity analysis result of sedation duration
                                                           2.5 发表偏倚分析
                                                               采用Stata 14.0软件,以镇静成功率为指标进行发表
                                                           偏倚分析。结果,Begg’s 检验的 P=0.452>0.05,提示
          图10   两组患儿低血压发生率的Meta分析森林图                       本研究存在发表偏倚的可能性较小,详见图16。
        Fig 10 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of  3 讨论
               hypotension in 2 groups                         水合氯醛已广泛用于儿童镇静,可通过口腔或直肠


        中国药房    2020年第31卷第4期                                               China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4  ·487  ·
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