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心呕吐发生率。各研究间无统计学异质性(P=0.44, 2.3.8 心动过缓发生率 有 7 项研究 [18-22,24-25] 报道了心
2
I =0),采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 8。 动过缓发生率。各研究间有统计学异质性(P=0.02,
2
Meta分析结果显示,试验组患儿恶心呕吐发生率显著低 I =76%),采用随机效应模型进行 Meta 分析,详见图
于对照组[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P<0.000 01]。 11。Meta分析结果显示,两组患儿心动过缓发生率比较
差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.18,9.88),P=
0.78]。
图7 两组患儿苏醒时间的Meta分析森林图
Fig 7 Forest plot of Meta-analysis of wake-up time in
2 groups
图11 两组患儿心动过缓发生率的Meta分析森林图
Fig 11 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
bradycardia in 2 groups
2.4 敏感性分析
采用Stata 14.0软件,以镇静成功率、镇静持续时间、
苏醒时间、心动过缓发生率为指标进行敏感性分析。结
果显示,排除任何一篇文献后,结局指标的效应量均未
图8 两组患儿恶心呕吐发生率的Meta分析森林图
发生显著变化,表明结果稳健、可信,详见图12~图15。
Fig 8 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
nausea and vomiting in 2 groups
Yuen VM 2019
2.3.6 SpO2<95% 发 生 率 有 5 项 研 究 [18-22] 报 道 了
SpO2<95%发生率。各研究间无统计学异质性(P= Cao Q 2017
0.30,I =18%),采用固定效应模型进行Meta分析,详见 Reynolds J 2016
2
图9。Meta分析结果显示,两组患儿SpO2<95%发生率 Zhang W 2016
比较差异无统计学意义[RR=0.60,95%CI(0.24,1.54),
Miller J 2016
P=0.29]。
李碧莲 2013
1.03 1.06 1.12 1.19 1.23
Estimate
图 12 镇静成功率的敏感性分析结果
Fig 12 Sensitivity analysis result of sedation success rate
Cao Q 2017
图9 两组患儿SpO2<95%%发生率的Meta分析森林图
Fig 9 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of Reynolds J 2016
SpO2<95%% in 2 groups Zhang W 2016
2.3.7 低血压发生率 有 7 项研究 [18-22,24-25] 报道了低血 Miller J 2016
压发生率。各研究间无统计学异质性(P=0.71,I =0),
2
曾毅 2019
采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 10。Meta 分
析结果显示,两组患儿低血压发生率比较差异无统计学 李碧莲 2013
-16.41 -14.41 -8.41 -2.41 -0.55
意义[RR=1.18,95%CI(0.51,2.74),P=0.71]。 Estimate
图13 镇静持续时间的敏感性分析结果
Fig 13 Sensitivity analysis result of sedation duration
2.5 发表偏倚分析
采用Stata 14.0软件,以镇静成功率为指标进行发表
偏倚分析。结果,Begg’s 检验的 P=0.452>0.05,提示
图10 两组患儿低血压发生率的Meta分析森林图 本研究存在发表偏倚的可能性较小,详见图16。
Fig 10 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of 3 讨论
hypotension in 2 groups 水合氯醛已广泛用于儿童镇静,可通过口腔或直肠
中国药房 2020年第31卷第4期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 ·487 ·