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表1 纳入研究基本信息
Tab 1 General information of included studies
第一作者及 例数 男性/女性,例 年龄,月 体质量,kg 干预措施 结局指标
发表年份 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组
Yuen VM 2019 [18] 87 107 未描述 未描述 未描述 未描述 未描述 未描述 鼻内给予右美托咪定3 μg/kg 口服水合氯醛50 mg/kg ①⑤⑥⑦⑧
Cao Q 2017 [19] 71 70 45/26 43/27 18.0±11.1 14.5±10.7 10.5±1.9 10.3±2.9 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg 口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑤⑥⑦⑧
Reynolds J 2016 [20] 44 41 23/21 27/14 23.3±5.7 25.6±5.2 12.3±1.6 12.8±1.6 鼻内给予右美托咪定3 μg/kg 口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
Zhang W 2016 [21] 100 50 未描述 未描述 3.8±1.5 3.3±1.6 5.5±1.4 6.1±1.6 鼻内给予右美托咪定1~2 μg/kg 口服水合氯醛25 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
Miller J 2016 [22] 100 50 60/40 26/24 14.5±8.5 13.6±7.6 9.6±2.3 8.9±2.0 鼻内给予右美托咪定2~3 μg/kg 口服水合氯醛75 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
曾毅 2019 [23] 26 26 未描述 未描述 24.6±8.2 25.8±8.9 12.2±2.2 12.9±1.9 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg 口服水合氯醛60 mg/kg ②③④⑤
周海东 2016 [24] 20 20 11/9 12/8 4.3±1.7 4.5±1.5 19.6±7.4 19.8±7.2 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg 口服水合氯醛60 mg/kg ⑤⑦⑧
李碧莲 2013 [25] 494 107 304/190 70/37 25.6±16.5 23.9±18.7 11.2±3.3 11.0±4.1 鼻内给予右美托咪定1~3 μg/kg 口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑤⑦⑧
2.2 纳入研究质量评价结果 Meta分析结果显示,试验组患儿镇静起效时间显著短于
所有研究均为 RCT [18-25] 。8 项研究 [18-25] 描述了低风 对 照 组 [MD=- 1.07,95% CI(- 1.82,- 0.31),P=
险随机分配;3 项研究 [18,20-21] 描述了低风险分配方案隐 0.006]。
藏;4项研究 [19-22] 描述了低风险盲法;5项研究 [19-22,25] 描述
了低风险研究结局盲法评价;6项研究 [18-22,25] 描述了低风
险结果数据的完整性;2项研究 [19,22] 描述了低风险报告偏
倚;8 项研究 [18-25] 均不清楚是否存在其他偏倚来源。纳
入研究偏倚风险见图2、图3。
图4 两组患儿镇静成功率的Meta分析森林图
Random sequence generation(selection bias)
Allocation concealment(selection bias) Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of sedation success
rate in 2 groups
Blinding of participants and personnel(penormance bias)
Blinding of outcome assessment(detection bias)
Incomplete outcome data(attrition bias)
Selective reporting(reporting bias)
Other bias
0% 25% 50% 75% 100%
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
图2 偏倚风险条形图 图5 两组患儿镇静起效时间的Meta分析森林图
Fig 2 Bar chart of bias risk Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of sedation onset
time in 2 groups
2.3.3 镇静持续时间 有 6 项研究 [19-23,25] 报道了镇静持
续时间。各研究间有统计学异质性(P<0.000 1,I =
2
Yuen VM 2019
Reynolds J 2016
Miller J 2016
Cao Q 2017
曾毅 2019
李碧莲 2013
Zhang W 2016
周海东 2016
Random sequence generation(selection bias) 82%),采用随机效应模型进行 Meta 分析,详见图 6。
Allocation concealment(selection bias)
Meta 分析结果显示,试验组患儿镇静持续时间显著短
Blinding of participants and personnel(penormance bias)
Blinding of outcome assessment(detection bias) 于对照组[MD=-8.25,95%CI(-14.02,-2.47),P=
Incomplete outcome data(attrition bias)
0.005]。
Selective reporting(reporting bias)
Other bias
Low risk of bias Unclear risk of bias High risk of bias
图3 偏倚风险图
Fig 3 Bias risk map
2.3 Meta分析结果 图6 两组患儿镇静持续时间的Meta分析森林图
2.3.1 镇静成功率 有 6 项 [18-22,25] 研究报道了镇静成功 Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of sedation dura-
率。各研究间有统计学异质性(P=0.004,I =71%),采 tion in 2 groups
2
用随机效应模型进行Meta分析,详见图4。Meta分析结 2.3.4 苏醒时间 有 6 项研究 [19-23,25] 报道了苏醒时间。
果显示,试验组患儿镇静成功率显著高于对照组[RR= 各研究间有统计学异质性(P=0.000 6,I =77%),采用
2
1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02]。 随机效应模型进行 Meta 分析,详见图 7。Meta 分析结
2.3.2 镇静起效时间 有 6 项研究 [19-23,25] 报道了镇静起 果显示,试验组患儿苏醒时间显著短于对照组[MD=
2
效 时 间 。 各 研 究 间 无 统 计 学 异 质 性(P=0.28,I = -9.63,95%CI(-15.40,-3.86),P=0.001]。
21%),采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 5。 2.3.5 恶心呕吐发生率 有 5 项研究 [18-19,23-25] 报道了恶
·486 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 中国药房 2020年第31卷第4期