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表1 纳入研究基本信息
                                      Tab 1  General information of included studies
        第一作者及        例数       男性/女性,例       年龄,月         体质量,kg                干预措施                 结局指标
        发表年份      试验组 对照组   试验组   对照组    试验组    对照组   试验组    对照组         试验组             对照组
        Yuen VM 2019 [18]  87  107  未描述  未描述  未描述  未描述  未描述  未描述  鼻内给予右美托咪定3 μg/kg  口服水合氯醛50 mg/kg ①⑤⑥⑦⑧
        Cao Q 2017 [19]  71  70  45/26  43/27  18.0±11.1 14.5±10.7  10.5±1.9 10.3±2.9 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg  口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑤⑥⑦⑧
        Reynolds J 2016 [20]  44  41  23/21  27/14  23.3±5.7 25.6±5.2  12.3±1.6 12.8±1.6 鼻内给予右美托咪定3 μg/kg  口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
        Zhang W 2016 [21]  100  50  未描述  未描述  3.8±1.5  3.3±1.6  5.5±1.4  6.1±1.6 鼻内给予右美托咪定1~2 μg/kg 口服水合氯醛25 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
        Miller J 2016 [22]  100  50  60/40  26/24  14.5±8.5 13.6±7.6  9.6±2.3  8.9±2.0 鼻内给予右美托咪定2~3 μg/kg 口服水合氯醛75 mg/kg ①②③④⑥⑦⑧
        曾毅 2019 [23]  26  26  未描述  未描述  24.6±8.2 25.8±8.9  12.2±2.2 12.9±1.9 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg  口服水合氯醛60 mg/kg ②③④⑤
        周海东 2016 [24]  20  20  11/9  12/8  4.3±1.7  4.5±1.5  19.6±7.4 19.8±7.2 鼻内给予右美托咪定2 μg/kg  口服水合氯醛60 mg/kg ⑤⑦⑧
        李碧莲 2013 [25]  494  107  304/190  70/37  25.6±16.5 23.9±18.7  11.2±3.3 11.0±4.1 鼻内给予右美托咪定1~3 μg/kg 口服水合氯醛50 mg/kg ①②③④⑤⑦⑧
        2.2 纳入研究质量评价结果                                      Meta分析结果显示,试验组患儿镇静起效时间显著短于
            所有研究均为 RCT       [18-25] 。8 项研究  [18-25] 描述了低风  对 照 组 [MD=- 1.07,95% CI(- 1.82,- 0.31),P=
        险随机分配;3 项研究         [18,20-21] 描述了低风险分配方案隐          0.006]。
        藏;4项研究     [19-22] 描述了低风险盲法;5项研究       [19-22,25] 描述
        了低风险研究结局盲法评价;6项研究                [18-22,25] 描述了低风
        险结果数据的完整性;2项研究             [19,22] 描述了低风险报告偏
        倚;8 项研究    [18-25]  均不清楚是否存在其他偏倚来源。纳
        入研究偏倚风险见图2、图3。
                                                                图4 两组患儿镇静成功率的Meta分析森林图
               Random sequence generation(selection bias)
                 Allocation concealment(selection bias)     Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of sedation success
                                                                  rate in 2 groups
          Blinding of participants and personnel(penormance bias)
              Blinding of outcome assessment(detection bias)
                 Incomplete outcome data(attrition bias)
                   Selective reporting(reporting bias)
                              Other bias
                                  0%   25%  50%  75%  100%
            Low risk of bias  Unclear risk of bias  High risk of bias

                       图2   偏倚风险条形图                            图5 两组患儿镇静起效时间的Meta分析森林图
                    Fig 2 Bar chart of bias risk            Fig 5  Forest plot of Meta-analysis of sedation onset
                                                                   time in 2 groups
                                                            2.3.3  镇静持续时间        有 6 项研究  [19-23,25] 报道了镇静持
                                                            续时间。各研究间有统计学异质性(P<0.000 1,I =
                                                                                                         2
                     Yuen VM 2019
                       Reynolds J 2016
                          Miller J 2016
                             Cao Q 2017
            曾毅 2019
         李碧莲 2013
                  Zhang W 2016
               周海东 2016
                               Random sequence generation(selection bias)  82%),采用随机效应模型进行 Meta 分析,详见图 6。
                               Allocation concealment(selection bias)
                                                            Meta 分析结果显示,试验组患儿镇静持续时间显著短
                               Blinding of participants and personnel(penormance bias)
                               Blinding of outcome assessment(detection bias)  于对照组[MD=-8.25,95%CI(-14.02,-2.47),P=
                               Incomplete outcome data(attrition bias)
                                                            0.005]。
                               Selective reporting(reporting bias)
                               Other bias
           Low risk of bias  Unclear risk of bias  High risk of bias
                         图3   偏倚风险图
                       Fig 3 Bias risk map
        2.3 Meta分析结果                                           图6 两组患儿镇静持续时间的Meta分析森林图
        2.3.1  镇静成功率       有 6 项  [18-22,25] 研究报道了镇静成功      Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of sedation dura-
        率。各研究间有统计学异质性(P=0.004,I =71%),采                            tion in 2 groups
                                             2
        用随机效应模型进行Meta分析,详见图4。Meta分析结                        2.3.4  苏醒时间      有 6 项研究   [19-23,25] 报道了苏醒时间。
        果显示,试验组患儿镇静成功率显著高于对照组[RR=                           各研究间有统计学异质性(P=0.000 6,I =77%),采用
                                                                                               2
        1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02]。                      随机效应模型进行 Meta 分析,详见图 7。Meta 分析结
        2.3.2  镇静起效时间        有 6 项研究   [19-23,25] 报道了镇静起    果显示,试验组患儿苏醒时间显著短于对照组[MD=
                                                     2
        效 时 间 。 各 研 究 间 无 统 计 学 异 质 性(P=0.28,I =            -9.63,95%CI(-15.40,-3.86),P=0.001]。
        21%),采用固定效应模型进行 Meta 分析,详见图 5。                      2.3.5  恶心呕吐发生率         有 5 项研究   [18-19,23-25] 报道了恶

        ·486  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4                                   中国药房    2020年第31卷第4期
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