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表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计 多，占 1.53％（42/2 746）。血培养阳性标本病原菌分布
学意义。 情况见表2。
3 结果 表2 血培养阳性标本病原菌分布情况
3.1 血流感染患儿临床资料 Tab 2 Distribution of pathogens in blood culture posi-
128 318 份血培养标本中，阳性标本 2 746 份，阳性 tive specimens
率为2.14％。2 746份血培养阳性标本中，来源于男童的 病原菌 株数 占比，％
标本1 684份（占61.33％）、女童的1 062例（占38.67％）， 革兰氏阳性菌
表皮葡萄球菌 742 27.02
患儿年龄为1 d～17岁，其中30 d及以下的患儿有966例 人葡萄球菌 388 14.13
（占 35.18％）、30 d～1 岁的患儿有 998 例（占 71.52％）； 溶血葡萄球菌 206 7.50
伴有发热症状的患儿有1 986例（占72.32％）、伴有外周 其他凝固酶阴性葡萄球菌 78 2.84
金黄色葡萄球菌 146 5.32
10
－1
血白细胞＞10 L 的患儿有1 795例（占65.37％）；临床 肺炎链球菌 115 4.19
诊断上以脓毒血症、支气管肺炎、化脓性脑膜炎等多 屎肠球菌 63 2.29
见。血流感染患儿临床症状及比率见表1。 缓症链球菌 41 1.49
头状葡萄球菌头状亚种 40 1.46
表1 血流感染患儿临床症状及比率（n＝2 746） 粪肠球菌 34 1.24
Tab 1 Clinical symptoms and ratio of children with 无乳链球菌 26 0.95
bloodstream infection（n＝2 746） 其他 ＊ 160 5.83
革兰氏阴性菌
项目 例数 比率，％ 肺炎克雷伯菌 183 6.66
症状 大肠埃希菌 172 6.26
发热 1 986 72.32
沙门氏菌 69 2.51
腹泻 543 19.77 鲍曼不动杆菌 30 1.09
黄疸 381 13.87 阴沟肠杆菌 28 1.02
抽搐 175 6.37
铜绿假单胞菌 36 1.31
腹胀 142 5.17 布鲁菌属 25 0.91
临床诊断 洋葱伯克霍尔德菌 15 0.55
脓毒血症 1 679 61.14
无色杆菌属 13 0.47
支气管肺炎 858 31.25 其他 # 94 3.42
化脓性脑膜炎 555 20.21 真菌
坏死性小肠炎 115 4.19
白色念珠菌 42 1.53
尿路感染 13 0.47 近平滑念珠菌 22 0.80
基础疾病 光滑念珠菌 9 0.33
血液肿瘤病 216 7.87
其他 9 0.33
先天性心脏病 183 6.66 合计 2 746 100
肾盂畸形 9 0.33
注：“ ”表示“其他”项中任一单种菌株数均＜26；“ ”表示“其他”项
＊
#
并发症
感染性休克 237 8.63 中任一单种菌株数均＜13
＊
硬膜下积液 141 5.13 注 ：“ ”means the number of any single heavy bacteria in other
急性呼吸窘迫综合征 81 2.95 items is less than 26；“ ”means the number of any single heavy bacteria
#
弥散性血管内凝血 23 0.84 in other items is less than 13
多脏器功能损害或衰竭 19 0.69 3.3 血培养阳性标本的送检科室分布
外周血白细胞，10 L －1
9
＜4 26 0.95 2 746份血培养阳性标本的送检科室主要以新生儿
4～10 925 33.69 诊疗中心（1 090株）为主，占39.69％（1 090/2 746），包括
＞10 1 795 65.37 新生儿重症监护室 279 株（占 10.16％）、新生儿外科 223
C反应蛋白增高 1 961 71.41
降钙素原增高 1 827 66.53 株（占8.12％）、新生儿内科209株（占7.61％）、小婴儿科
C反应蛋白与降钙素原同时增高 1 749 63.69 200株（占7.28％）及早产儿科179株（占6.52％），其次是
3.2 血培养阳性标本的病原菌分布 血液肿瘤科（216 株，占 7.87％）、心血管内科（206 株，占
2 746 份血培养阳性标本的病原菌中，革兰氏阳性 7.50％）。血培养阳性标本送检科室分布情况见表3。
菌1 999株，占72.80％（1 999/2 746），其中以凝固酶阴性 3.4 主要革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药情况
葡萄球菌（表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、 1 999株革兰氏阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌、金
其他凝固酶阴性葡萄球菌）检出最多，占51.49％（1 414/ 黄色葡萄球菌、肺炎链球菌最为常见，凝固酶阴性葡萄
2 746）；革兰氏阴性菌665株，占24.21％（665/2 746），其 球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均＞80％，金
中以肺炎克雷伯菌检出最多，占 6.66％（183/2 746）；真 黄色葡萄球菌对青霉素 G、红霉素的耐药率均＞80％；
菌82株，占2.99％（82/2 746），其中以白色念珠菌检出最 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为

·100 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 1 中国药房 2020年第31卷第1期