Page 113 - 2019年8月第30卷第16期

miltiorrhiza injection，Puerarin injection，Yiqi fumai injection，Xuebijing injection，Shenfu injection，Shuxuetong injection，Salvia
miltiorrhiza and ligustrazine injection，Rhodiola wallichiana injection，Danhong injection. Results of Meta-analysis showed that in
the aspect of improving total response rate of ECG，8 kinds of intervention measures were involved；compared with control group，
7 kinds of intervention measures could improve the total response rate of ECG of trial group except for Shenfu injection（P＞
0.05）；network Meta-analysis ranking showed that S. miltiorrhiza injection＞Puerarin injection＞Shenfu injection＞S. miltiorrhiza
and ligustrazine injection＞Shuxuetong injection＞R. wallichiana injection＞ Danhong injection＞routine treatment. In terms of
reducing adverse cardiovascular events（MACE）incidence，8 kinds of intervention measures were involved；compared with control
group，7 kinds of intervention measures could reduce the MACE incidence of trial group except for Puerarin injection（P＞0.05）；
network Meta-analysis ranking showed that S. miltiorrhiza and ligustrazine injection＞Danhong injection＞Xuebijing injection＞
Shuxuetong injection＞S. miltiorrhiza injection＞R. wallichiana injection＞ Puerarin injection＞routine treatment. In terms of
improving left ventricular ejection fraction（LVEF）after treatment，8 kinds of intervention measures were involved；compared with
control group，7 intervention measures could significantly improve LVEF after treatment of trial group except for R. wallichiana
injection (P＞0.05）；network Meta-analysis ranking showed that S. miltiorrhiza and ligustrazine injection＞Yiqi fumai injection＞
Danhong injection＞Shenfu injection＞S. miltiorrhiza injection＞Shuxuetong injection＞R. wallichiana injection＞routine treatment.
CONCLUSIONS：Compared with routine treatment，S. miltiorrhiza injection is the best in improving total response rate of ECG；
S. miltiorrhiza and ligustrazine injection is the best in reducing MACE incidence and improving LVEF after treatment.
KEYWORDS Chinese patent medicine injection；Promoting blood circulation and removing blood stasis；Percutaneous coronary
intervention；Therapeutic efficacy；Safety；Cardiac function；Bayesian network Meta-analysis

随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，冠心病 多、指标较全。基于此，本研究采用贝叶斯网状Meta分
的发生率越来越高，已成为世界各国高度关注的健康问 析的方法系统评价了这9种活血化瘀类中成药注射液联
题 。经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary inter- 合常规治疗用于 PCI 术后的疗效、安全性、心功能等差
[1]
vention，PCI）可疏通病变的冠状动脉管腔，改善心肌血 异，旨在为临床合理用药提供循证参考。
流灌注，具有恢复冠状动脉供血、供氧的作用，是国际公 1 资料与方法
[2]
认的治疗冠心病的重要手段 。但PCI术后易出现冠状 1.1 纳入与排除标准
动脉再狭窄、心肌损伤、血栓形成等不良事件，从而影响 1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验
[3]
患者预后，严重者甚至危及生命 。因此如何有效地改 （RCT）。语种限定为中文和英文。
善 患 者 PCI 术 后 的 心 功 能 、减 少 不 良 心 血 管 事 件 1.1.2 研究对象 行PCI术的冠心病患者。患者年龄、
（MACE）的发生，已成为临床研究的热点和重点。 性别不限。
中医认为，冠心病属“胸痹心痛”范畴，其病机为本 1.1.3 干预措施 对照组患者给予常规治疗；试验组患
虚标实，本虚可见气、血、阴、阳不足，标实以血瘀、痰浊 者在对照组治疗的基础上给予活血化瘀类中成药注射
较为常见，而气虚、血瘀是较为重要的病机，因此以益 液，包括丹参注射液、葛根素注射液、益气复脉注射液、
[4]
气、活血为主的中医疗法对患者预后具有重要意义 。 血必净注射液、参附注射液、疏血通注射液、丹参川芎嗪
而此类中成药注射液具有活血化瘀、益气活血、促进心 注射液、大株红景天注射液、丹红注射液。
脏血液灌流、扩张血管、抑制血栓形成、改善心肌血氧供 1.1.4 结局指标 ①心电图总有效率；②MACE 发生
求平衡及心肌功能等作用，于 PCI 术前术后应用，虽然 率；③治疗后左心室射血分数（LVEF）。心电图疗效判
能改善患者预后及心功能，但结论存在争议 [5-9] 。 定标准——显效：心电图恢复至正常水平（包括基本正
网状 Meta 分析是一种新兴的统计学方法，与传统 常）；有效：治疗后 ST 段较前回落0.05 mV以上，但未达
的 Meta 分析相比，网状 Meta 分析可采用直接比较和间 正常水平，主要导联倒置T波变浅（达25％以上者）或 T
接比较的方式，对同一疾病的3种及以上干预措施进行 波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：心
综合对比，并对不同干预措施的效果进行排序，以为临 电图较治疗前无明显改善 。总有效率＝（显效例数+有
[5]
[10]
床用药提供更加准确、可靠的依据 。本研究前期对活 效例数）/总例数×100％。MACE 包括非致死性心肌梗
血化瘀类中成药注射液进行检索后发现，丹参注射液、 死、非致死性心源性休克、冠状动脉血运重建等。
葛根素注射液、益气复脉注射液、血必净注射液、参附注 1.1.5 排除标准 ①数据不全或治疗方案描述不清的
射液、疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注 文献；②重复发表的文献；③无法获得原始数据，且与第
射液、丹红注射液等9种注射液纳入研究的患者例数较 一作者联系后仍无法获得数据的文献。

·2268 · China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 16 中国药房 2019年第30卷第16期