Page 117 - 2019年8月第30卷第16期

网状 Meta 分析的异质性检验结果显示，双臂研究 通注射液[OR＝2.35，95％CrI（1.06，5.23），P＜0.05]、丹
间总体I ＝0％，一致性模型下研究网络总体 I ＝0％，表 参川芎嗪注射液[OR＝3.45，95％CrI（1.56，7.59），P＜
2
2
明各研究间无统计学异质性，采用固定效应模型进行网 0.05]、参附注射液[OR＝2.78，95％CrI（1.22，6.36），P＜
状 Meta 分析，详见表 4。网状 Meta 分析结果显示，与对 0.05]、丹红注射液[OR＝3.00，95％CrI（1.90，4.75），P＜
照组比较，各试验组除大株红景天注射液差异无统计学 0.05]、益气复脉注射液[OR＝3.02，95％CrI（1.33，6.87），

意义[OR＝1.72，95％CrI（0.77，3.85），P＞0.05]外，丹参 P＜0.05]均能显著改善 LVEF，差异均有统计学意义；但
注射液[OR＝2.42，95％CrI（1.38，4.27），P＜0.05]、疏血 各试验组之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
表4 两组患者治疗后LVEF的网状Meta分析结果
Tab 4 Network Meta-analysis of LVEF in 2 groups after treatment
组别 OR（95％CrI）
对照组 2.42（1.38，4.27） 2.35（1.06，5.23） 1.72（0.77，3.85） 3.45（1.56，7.59） 2.78（1.22，6.36） 3.00（1.90，4.75） 3.02（1.33，6.87）
试验组 丹参注射液 0.97（0.36，2.59） 0.71（0.26，1.90） 1.42（0.54，3.76） 1.15（0.42，3.13） 1.24（0.60，2.57） 1.24（0.46，3.38）
疏血通注射液 0.73（0.23，2.28） 1.47（0.48，4.51） 1.18（0.37，3.74） 1.28（0.51，3.21） 1.28（0.41，4.04）
大株红景天注射液 2.01（0.65，6.21） 1.62（0.51，5.14） 1.75（0.69，4.42） 1.76（0.55，5.56）
丹参川芎嗪注射液 0.81（0.26，2.53） 0.87（0.35，2.17） 0.88（0.28，2.74）
参附注射液 1.08（0.42，2.78） 1.08（0.34，3.48）
丹红注射液 1.01（0.39，2.58）
益气复脉注射液

网状 Meta 排序结果显示，在改善 LVEF 方面，丹参 0
川芎嗪注射液（75.3％）＞益气复脉注射液（67.1％）＞丹
红注射液（66.9％）＞参附注射液（59.7％）＞丹参注射液
（50.4％）＞疏血通注射液（48.8％）＞大株红景天注射液 效应量的标准误 0.5
（30.1％）＞常规治疗（7.1％）。
2.4 发表偏倚分析
－2 －1 0 1 2
以心电图总有效率、MACE 发生率、治疗后 LVEF 每个研究效应量
为指标，以每个研究效应量为横坐标，效应量的标准误 图6 MACE发生率的倒漏斗图
为纵坐标绘制倒漏斗图，详见图 5～图 7。结果显示， Fig 6 Funnel plot of the incidence of MACE
倒漏斗图基本对称，各研究散点基本在倒漏斗图范围 0
内，提示本研究存在小样本效应或发表偏倚的可能性
效应量的标准误
较小。
0
效应量的标准误 0.5 －0.5 0 0.5

每个研究效应量
图7 治疗后LVEF的倒漏斗图
1
Fig 7 Funnel plot of LVEF after treatment
－2 －1 0 1 2
每个研究效应量 究认为，PCI术前及术后，在常规治疗的基础上给予活血
图5 心电图总有效率的倒漏斗图 化瘀类中成药注射液能在一定程度上改善患者预后，提
Fig 5 Funnel plot of total response rate of ECG 高疗效，促进心功能恢复 。
[28]
3 讨论 本研究采用贝叶斯网状模型比较了9种活血化瘀类
PCI 术已成为临床最常用、最有效的治疗冠心病和 中成药注射液联合常规治疗对 PCI 术后患者在心电图
心肌梗死的方法，其能在心肌梗死后最短时间内恢复冠 总有效率、MACE 发生率、治疗后 LVEF 方面的差异，该
[27]
状动脉血流通畅，降低心肌细胞死亡率 。但有研究显 模型可清晰地呈现不同干预措施的直接比较结果，进而
示，冠状动脉支架作为异物在血管壁内，易造成血管内 指导临床用药，且倒漏斗图显示基本对称，本研究存在
膜及心肌细胞损伤，可加重机体炎症反应，患者术后易 小样本效应或发表偏倚的可能性较小。
出现MACE，从而影响其预后和生活质量 。因此，有研 本研究结果还显示，试验组除参附注射液外，其余8
[3]

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