Page 109 - 2019年2月第30卷第4期

·循证药学·

纳布啡用于术后镇痛有效性与安全性的Meta分析 Δ

雷 超 ，廖海燕 1，2 # ，张朝辉 ，瞿星光 ，秦 牧（1.三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院重症医学
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科，湖北 宜昌 443003；2.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443002）
中图分类号 R614 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2019）04-0528-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.04.19

摘 要 目的：系统评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性，为临床合理用药提供循证参考。方法：计算机检索 Embase、
Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库，收集纳布啡（试验组）对比其他镇痛药（对照组）用于术后
镇痛的随机对照试验（RCT）。经筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价文献质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进
行 Meta 分析。结果：共纳入 10 项 RCT，共计 796 例患者。Meta 分析结果显示，两组患者镇痛满意率[OR＝1.11，95％CI（0.70，
1.74），P＝0.66]、恶心发生率[OR＝1.20，95％CI（0.79，1.83），P＝0.39]、呕吐发生率[OR＝1.02，95％CI（0.69，1.50），P＝0.92]、嗜睡
发生率[OR＝1.32，95％CI（0.47，3.76），P＝0.06]比较，差异均无统计学意义；试验组患者皮肤瘙痒发生率[OR＝0.29，95％CI（0.14，
0.58），P＝0.000 6]、呼吸抑制发生率[OR＝0.21，95％CI（0.08，0.58），P＝0.003]、尿潴留发生率[OR＝0.05，95％CI（0.01，0.37），P＝
0.004]均显著低于对照组。结论：纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性均较好。
关键词 纳布啡；术后镇痛；有效性；安全性；Meta分析

Efficacy and Safety of Nalbuphine for Post-operative Analgesia：a Meta-analysis
LEI Chao ，LIAO Haiyan 1，2 ，ZHANG Zhaohui ，QU Xingguang ，QIN Mu （1.The First College of Clinical
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Medical Sciences，China Three Gorges University/ICU of Yichang Central People’s Hospital，Hubei Yichang
443003，China；2.Medical College，China Three Gorges University，Hubei Yichang 443002，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the efficacy and safety of nalbuphine for postoperative analgesia systematically，and to
provide evidence-based reference in clinic. METHODS：Retrieved from Embase，Medline，PubMed，CNKI，VIP and Wanfang
database，RCTs about nalbuphine hydrochloride（trial group）vs. other analgesics（control group）for postoperative analgesia were
collected. After literature screening，data extraction and literature quality evaluation with modified Jadad scale，Meta-analysis was
performed by using Rev Man 5.3 statistical software. RESULTS：A total of 10 RCTs were included，involving 796 patients. Results
of Meta-analysis showed that there was no statistical significance in satisfaction rate of analgesia [OR＝1.11，95％CI（0.70，1.74），
P＝0.66]，the incidence of nausea [OR＝1.20，95％CI（0.79，1.83），P＝0.39]，vomiting [OR＝1.02，95％CI（0.69，1.50），P＝0.92] or
narcolepsy [OR＝1.32，95％CI（0.47，3.76），P＝0.06] between 2 groups. The incidence of pruritus [OR＝0.29，95％CI（0.14，0.58），
P＝0.000 6]，respiratory depression [OR＝0.21，95％CI（0.08，0.58），P＝0.003] and uroschesis [OR＝0.05，95％CI（0.01，0.37），P＝
0.004] in trial group were significantly lower than control group. CONCLUSIONS：Nalbuphine has better efficacy and safety for
postoperative analgesia.
KEYWORDS Nalbuphine；Postoperative analgesia；Efficacy；Safety；Meta-analysis

纳布啡为一种合成的亲脂性阿片类菲族化合物，主 慢性疼痛 [1-3] 、轻中度疼痛 ，但该药可引起恶心呕吐、皮
[4]
要经肝脏代谢、肠道清除，小部分经肾脏清除。该药具 肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制等不良反应 [5-14] 。为进一步探讨
有起效时间短（约 5～10 min 起效）、镇痛持续时间较长 纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性，为临床合理用
（约3～6 h）等优点，临床常用于检查、麻醉及术后镇痛、 药提供科学依据，本研究采用 Meta 分析的方法对纳布
Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81400246）；宜昌市 啡用于术后镇痛的临床研究进行了系统评价。
科技局项目（No.LA15301-06）；三峡大学学位论文培优基金资助项目 1 资料与方法
（No.2018SSPY108）
1.1 纳入与排除标准
＊ 住 院 医 师 ，硕 士 研 究 生 。 研 究 方 向 ：急 性 中 毒 。 E-mail：
1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验
429539473@qq.com
（RCT）。语种限定为中文和英文。
# 通信作者：住院医师，硕士。研究方向：急性中毒。E-mail：
1522910133@qq.com 1.1.2 研究对象 ①年龄 17～80 岁；②使用了纳布啡、

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