Page 70 - 2019年1月第30卷第2期
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温培养箱中培养24 h后,根据菌落稀释倍数记录菌落个                         表1 各组大鼠血清中DAO活性比较(x±±s,n=5,mg/mL)
        数,并换算成每克淋巴结组织的含菌量,用菌落形成单                           Tab 1 Comparison of serum activities of DAO in rats
                    [9]
        位(CFU)表示 。当培养基上的菌落>100 CFU/每克淋                            of each groups(x±±s,n=5,mg/mL)
        巴结组织时,判定为细菌培养阳性,以此计算各组大鼠                           组别          1 h        4 h       8 h      16 h
                                                           正常组      11.95±3.01  11.99±2.77  12.02±2.90  12.13±2.99
        肠道的细菌移位阳性率(细菌移位阳性率=细菌培养阳
                                                           休克组      91.90±9.24 *  111.32±14.30 *  115.07±17.50 *  124.53±15.04
                                     [10]
        性大鼠只数/该组大鼠总数×100%) 。                               SPV低剂量组  60.23±5.20 *#  78.87±5.90 *#  72.57±6.60 *#  56.48±4.65 *#
        2.6 统计学方法                                          SPV中剂量组  42.37±4.01 *#Δ  51.45±4.19 *#Δ  35.94±3.34 *#Δ  32.85±3.17 *#Δ
                                                           SPV高剂量组  41.99±4.77 *#Δ  52.33±5.10 *#Δ  37.12±3.09 *#Δ  32.00±2.79 *#Δ
            采用SAS 9.4软件对数据进行统计分析。计量资料
                                                                                   *
                                                               注:与同时间点正常组比较,P<0.05;与同时间点休克组比较,
        以 x±s 表示,组间比较采用单因素方差分析(One-Way                     # P<0.05;与同时间点SPV低剂量组比较,P<0.05
                                                                                        Δ
        ANOVA);计数资料以只数或率表示,组间比较采用                              Note:vs. normal group at the same time point, P<0.05;vs.
                                                                                                 *
                                                                                    #
        Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。                       shock group at the same time point,P<0.05;vs. SPV low-dose group
                                                                           Δ
                                                           at the same time point, P<0.05
        3 结果
                                                           3.2 各组大鼠血清中内毒素、D-乳酸含量比较
        3.1 各组大鼠血清中DAO活性比较
                                                               与同时间点正常组比较,休克组大鼠各时间点血清
            与同时间点正常组比较,休克组大鼠各时间点血清                         内毒素、D-乳酸含量均显著上升,差异均有统计学意义
        DAO 活 性 均 显 著 增 强 ,差 异 均 有 统 计 学 意 义(P<            (P<0.05)。与同时间点休克组比较,SPV 各剂量组大
        0.05)。与同时间点休克组比较,SPV各剂量组大鼠各时                       鼠各时间点血清内毒素、D-乳酸含量均显著降低,且
        间点血清DAO活性水平均显著减弱,且SPV中、高剂量                         SPV 中、高剂量组显著低于 SPV 低剂量组、差异均有统
        组显著低于 SPV 低剂量组,差异均有统计学意义(P<                        计学意义(P<0.05);而SPV中、高剂量大鼠同时间点血
        0.05);而SPV中、高剂量大鼠同时间点血清DAO活性比                      清内毒素、D-乳酸含量比较,差异均无统计学意义(P>
        较,差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1。                          0.05),详见表2。
                                表2   各组大鼠血清中内毒素、D-乳酸含量比较(x±±s,n=5)
             Tab 2  Comparison of serum contents of endotoxin and D-lactic acid in rats of each group(x±±s,n=5)
                                   内毒素,pg/mL                                    D-乳酸,mg/L
        组别
                     1 h         4 h        8 h        16 h       1 h         4 h        8 h        16 h
        正常组        9.42±2.07  9.60±1.93   9.33±2.00  9.59±2.13  21.20±3.14  21.90±2.90  21.39±2.98  21.77±3.09
        休克组      312.99±19.14 *  450.63±23.30 *  462.40±25.50 *  482.40±26.50 *  120.73±11.24 *  160.02±17.30 *  170.67±21.50 *  190.53±24.04 *
        SPV低剂量组  270.89±18.20 *#  240.87±15.90 *#  180.57±13.32 *#  106.48±9.65 *#  80.23±8.20 *#  119.87±15.00 *#  122.57±16.32 *#  75.48±4.65 *#
        SPV中剂量组  241.32±16.73 *#Δ  215.45±17.19 *#Δ  135.04±13.34 *#Δ  32.85±4.17 *#Δ  44.37±5.01 *#Δ  89.45±9.19 *#Δ  80.04±11.34 *#Δ  44.85±4.17 *#Δ
        SPV高剂量组  238.70±15.43 *#Δ  209.90±16.90 *#Δ  137.90±9.49 *#Δ  31.90±4.79 *#Δ  40.70±4.43 *#Δ  87.90±8.90 *#Δ  81.12±9.49 *#Δ  43.90±4.79 *#Δ
                                                      #
                              *
           注:与同时间点正常组比较,P<0.05;与同时间点休克组比较,P<0.05;与同时间点SPV低剂量组比较,P<0.05
                                                                                  Δ
           Note:vs. normal group at the same time point, P<0.05;vs. shock group at the same time point,P<0.05;vs. SPV low-dose group at the same
                                           *
                                                                            #
                Δ
        time point, P<0.05
        3.3  各组大鼠肠道细菌移位阳性率比较                                表3 各组大鼠肠道细菌移位阳性率比较[n=5,只(%%)]
            与同时间点正常组比较,休克组大鼠各时间点肠道                         Tab 3 Comparison of positive rates of bacterial trans-
        细菌移位阳性率均显著上升,差异均有统计学意义(P<                                 location in rats of each group[n=5,case(%%)]
        0.05)。与同时间点休克组比较,SPV低剂量组大鼠4~                       组别           1 h        4 h        8 h      16 h
        16 h 各时间点以及 SPV 中、高剂量组大鼠 1~16 h 各时                 正常组         0(0)      0(0)       0(0)     0(0)
                                                           休克组         1(20) *   4(80) *    5(100) *  5(100) *
        间点的细菌移位阳性率均显著降低,且 SPV 中、高剂量                        SPV低剂量组     1(20) *   3(60) *#   3(60) *#  4(80) *#
        组大鼠1~16 h各时间点的细菌移位阳性率均显著低于                         SPV中剂量组     0(0) #Δ   2(40) *#Δ  2(40) *#Δ  2(40) *#Δ
        SPV 低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);而 SPV                   SPV高剂量组     0(0) #Δ   2(40) *#Δ  2(40) *#Δ  2(40) *#Δ
                                                                                   *
        中、高剂量组大鼠同时间点肠道细菌移位阳性率比较,                               注:与同时间点正常组比较,P<0.05;与同时间点休克组比较,
                                                                                        Δ
                                                           # P<0.05;与同时间点SPV低剂量组比较,P<0.05
        差异均无统计学意义(P>0.05),详见表3。
                                                               Note:vs. normal group at the same time point, P<0.05;vs.
                                                                                                 *
        4 讨论                                               shock group at the same time point,P<0.05;vs. SPV low-dose group
                                                                                    #
            健全的肠道黏膜屏障功能可阻隔细菌和内毒素的                          at the same time point, P<0.05
                                                                           Δ
        致病作用,而失血性休克可造成肠道黏膜的通透性增                            损、机体免疫功能损伤、肠道菌群失调是导致细菌移位
        加,导致肠腔内的细菌和内毒素直接侵入肠壁内,从而                           的三大机制,且肠道屏障受损是尤为重要的因素。因
        继续向肠道所属的肠系膜淋巴结以及血液循环系统、远                           此,预防细菌移位、降低内毒素水平对于防止 MODS、
        端器官转移,从而进一步刺激炎症介质的释放,使机体                           MOF具有重要意义。
        代偿功能减弱 。Nunez TC等 研究发现,肠道屏障受                           蒙脱石散是由双四面体氧化硅及八面体氧化铝组
                    [11]
                                  [12]
        中国药房    2019年第30卷第2期                                               China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 2  ·209  ·
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