Page 9 - 《中国药房》2026年10期

量资料经正态性检验，符合正态分布者以 x̄ x̄ ±s 表示，不 表1 入选专家的基本情况表
符合正态分布者以M（P25，P75 ）表示。本研究从专家积极 类别 人数 构成比/% 类别 人数 构成比/%
性、意见集中程度、专家权威程度及专家意见协调程度4 职称 学历
正高级 48 92.31 博士 29 55.77
个维度，综合评价德尔菲法调研结果的可靠性。
副高级 4 7.69 硕士 18 34.62
1.5.1 专家积极性 专业 本科 5 9.62
专家积极系数＝有效问卷专家数/受邀专家数× 药学 40 76.92 地理区域 a
卫生技术评估 1 1.92 华北 21 40.38
100%，该指标反映专家参与本次调研的积极性。若专
临床医学 1 1.92 华东 12 23.08
家积极系数≥75%，提示专家参与积极性较高 [7―9] 。 检验学 1 1.92 华中 5 9.62
1.5.2 专家意见集中程度 护理学 1 1.92 西北 5 9.62
专家意见集中程度以重要性评分均值和满分率表 医院管理 5 9.62 东北 4 7.69
循证医学 2 3.85 西南 4 7.69
示。重要性评分均值和满分率越高，提示该研究问题越
药物经济学 1 1.92 华南 1 1.92
重要 [7―9] 。 a：地理区域依据中国科学院《中国自然地理》编委会方案进行
1.5.3 专家权威程度 划分。
专家权威系数（Cr ）由专家对研究问题的判断依据 表2 《指南》4个板块研究问题的重要性评分
（Ca ）和熟悉程度（Cs ）共同决定，Cr＝（Ca+Cs ）/2。该指标 板块 重要性评分（x±s）/分 CV 满分率/% 不重要百分比/%
由专家自评，是影响调研结果准确性的重要指标。专家 TDM开展指征 4.71±0.54 0.11 75.00 0
TDM技术流程 4.71±0.50 0.11 73.08 0
权威系数≥0.7，提示专家权威程度较高，结果准确性
结果解读及临床应用 4.81±0.49 0.10 84.62 0
较高 [7―9] 。 质量控制 4.88±0.32 0.07 88.46 0
1.5.4 专家意见协调程度
2.2.2 TDM技术流程
专家意见协调程度以重要性评分CV及肯德尔协调
“TDM 技术流程”主要研究 TDM 的工作流程和技
系数W表示。CV反映专家对研究问题重要性评分的离
术要点，可细化为 3 个一级研究问题、9 个二级研究问
散程度，以CV≤0.25为纳入标准，CV越小，提示专家的
题、13 个三级研究问题。各级研究问题的评分结果
分歧越小；W反映专家意见的一致性，取值范围为0～1，
见表4。
2
W 越接近 1，表示专家意见一致性越高，若 χ 检验 P＜ 2.2.3 结果解读及临床应用
0.05，则提示专家意见协调性高 [7―9] 。
“结果解读及临床应用”主要研究对TDM结果的有
2 结果
效解读及在临床个体化治疗方案制定和调整中的应用，
2.1 专家积极性及其基本情况
可细化为 3 个一级研究问题、3 个二级研究问题。各级
本次调研面向《指南》指导组专家和制定组 59 名专
研究问题的评分结果见表5。
家发放调研问卷，最终回收到有效问卷 52 份（另有 7 份
2.2.4 质量控制
问卷未在规定时限内完成提交，故未纳入本次统计分
“质量控制”主要研究TDM工作的质量控制方法和
析）。本次调研专家积极系数为 88.14%，提示专家对本
环节，可细化为8个一级研究问题、12个二级研究问题。
次调研工作具有较高的积极性。
各级研究问题的评分结果见表6。
本 次 调 研 有 效 反 馈 的 52 名 专 家 中 ，男 性 30 人
2.3 专家权威系数
（57.69%），女性 22 人（42.31%）；年龄 35～67 岁，平均年
本次调研的专家权威系数均为0.90，表明调研结果
龄（50.25±7.56）岁；从事专业领域工作年限5～41年，平
准确可靠，详见表7。
均工作年限（26.29±9.79）年；入选专家来自全国七大地
2.4 专家意见协调系数
理区域21个省/自治区/直辖市，地域代表性良好。专家
的职称、专业、学历和地理区域分布见表1。本次调研入 本次调研的研究问题中，“TDM开展指征”“TDM技
选专家具有一定的代表性、专业权威性和广泛性。 术流程”“结果解读及临床应用”和“质量控制”的重要性
2.2 专家意见集中程度 评分 CV 均不高于 0.11（表 2），W 分别为 0.464、0.547、
本研究通过一轮专家调研，即对《指南》研究问题达 0.626 和 0.470，差异检验均呈现出显著性（P＜0.05），提
成共识，专家意见较为集中，专家对4个板块研究问题的 示专家意见一致性较好，协调性强。
重要性评分见表2。 3 讨论
2.2.1 TDM开展指征 3.1 研究方法的科学性与适用性
“TDM 开展指征”主要研究 TDM 工作的开展依据 改良德尔菲法通过整合传统德尔菲法的匿名性、迭
以及适用范围，可细化为 4 个一级研究问题、10 个二级 代性优势与共识会议的高效沟通特点，有效解决了单一
研究问题、31个三级研究问题。各级研究问题的评分结 方法在指南构建中的不足。本研究在文献研究与专家
果见表3。 访谈基础上初步拟定研究问题，通过线上问卷调研收集

中国药房 2026年第37卷第10期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 10 · 1243 ·