Page 136 - 《中国药房》2026年10期

PubMed（n＝27）、Embase（n＝ 中 国 知 网（n＝28）、万 方 数 据 2.3.4 全因死亡率
41）、Web of Science（n＝43）、 （n＝18）、中国生物医学文献数
the Cochrane Library（n＝14）、 据库（n＝18）、维普网（n＝7） 12篇SR/Meta分析 [7―8，14―15，17―18，20，22―25，27] 及1篇HTA [54]
HTA官网（n＝0）
报道了全因死亡率。8篇研究 [8，15，17―18，20，22―23，54] 结果显示，
泊沙康唑在降低全因死亡率方面显著优于其他抗真菌
剔重后获得文献（n＝112） 药物（P＜0.05），包括氟康唑和伊曲康唑 [8，22―23] 、两性霉素
[8]
阅读标题和摘要后排除文献（n＝50） B ；5 篇研究结果显示，泊沙康唑在降低全因死亡率方
阅读全文复筛（n＝62） 面与其他抗真菌药物效果相当（P＞0.05） [7，14，24―25，27] 。
阅读全文后排除（n＝28）：
干预措施不符（n＝15）
无法获取全文或数据不全（n＝10） 2.3.5 IFIs相关死亡率
研究对象不符（n＝2）
重复发表（n＝1） [14，21，23，26―27] [54]
进一步获得文献（n＝34） 5 篇研究 及 1 篇 HTA 报道了 IFIs 相关死
补充检索后获得文献（n＝11） 亡率，结果显示，泊沙康唑在降低 IFIs 相关死亡率方面
最终纳入文献（n＝45） 显著优于其他抗真菌药物（P＜0.05） [14，21，27] 。1 篇研究结
图1 文献筛选流程图 果显示，泊沙康唑预防后患者的IFIs相关死亡率显著低
于氟康唑（P＜0.05） ；1 篇研究结果显示，泊沙康唑在
[23]
2.2.3 HTA
预防IFIs相关死亡率方面的SUCRA低于米卡芬净和伏
1 篇中国 HTA 以血液恶性肿瘤患者为研究对象，
[54]
[26]
立康唑 。
试验组给予泊沙康唑，对照组给予氟康唑、伊曲康唑等
2.4 安全性评价结果
其他抗真菌药物。该研究的结局指标包括IFIs、IC及IA
2.4.1 不良反应发生率
的发生率，全因死亡率，IFIs 相关死亡率，总不良反应发 [7―8，12―20，22，27] [54]
13 篇 SR/Meta 分析 及 1 篇 HTA 报道了
生率及因药物不良反应退出率；质量评分为14分，为高 总不良反应发生率。4 篇研究结果显示，使用泊沙康唑
质量。 患者的总不良反应发生率显著低于使用其他抗真菌药
2.3 有效性评价结果 物者（P＜0.05） [15，17，19―20] ；4 篇研究结果显示，与安慰剂和
2.3.1 IFIs发生率 米卡芬净 、伊曲康唑 [12―13] 、两性霉素 B 、伏立康唑 [13，15]
[8]
[12]
[54]
18 篇 SR/Meta 分析 [7―8，12―27] 及 1 篇 HTA 报道了 IFIs 相比，泊沙康唑的总不良反应发生率显著降低（P＜
发生率。多数研究结果显示，泊沙康唑在预防IFIs发生 0.05）；7 篇研究表明，泊沙康唑的总不良反应发生率与
方面显著优于其他抗真菌药物（P＜0.05） [7，14―21，27] ；累积 其他抗真菌药物相当（P＞0.05） [7，14，16，18，22，27，54] 。还有 2 篇
排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking 研究结果显示，泊沙康唑与其他抗真菌药物的严重不良
[7，18]
curve，SUCRA）排 序 结 果 显 示 ，泊 沙 康 唑 的 效 果 最 反应发生率相当（P＞0.05） 。
[26]
佳 [8，21] ，是 AML/MDS 患者的最佳预防方案 。与氟康 2.4.2 胃肠道不良反应及药物性肝损伤发生率
唑 [8，13，15―16，18―20，22―24，27，54] 、伊曲康唑 [8，13，15―16，18，20，22―23，54] 、两性 3篇研究 [7，19，22] 报道了胃肠道不良反应发生率及药物
[13]
霉素 B [8，16] 、伏立康唑 相比，使用泊沙康唑预防后患者 性肝损伤发生率。2 篇研究结果显示，泊沙康唑与其他
抗真菌药物的胃肠道不良反应发生率及药物性肝损伤
的 IFIs 发生率显著降低（P＜0.05）；2 篇研究结果显示，
发生率相当（P＞0.05） ；1 篇研究结果显示，泊沙康唑
[7，19]
泊沙康唑在预防 IFIs 发生方面与其他抗真菌药物效果
的胃肠道不良反应发生率显著低于氟康唑（P＜0.05），
相当（P＞0.05） [12，25] 。
药物性肝损伤发生率显著高于氟康唑和伊曲康唑
2.3.2 IC发生率
[22]
（P＜0.05） 。
7 篇 SR/Meta 分析 [12，14，17，21，23，25，27] 及 1 篇 HTA 报道了
[54]
2.4.3 因药物不良反应退出率
IC 发生率。结果显示，使用泊沙康唑预防后患者的 IC
[54]
6 篇 SR/Meta 分析 [12，14，18，22―23，26] 及 1 篇 HTA 报道了
发生率与其他抗真菌药物相当（P＞0.05）。2 篇研究结
因药物不良反应退出率。6 篇研究结果显示，泊沙康唑
果 显 示 ，泊 沙 康 唑 的 SUCRA 排 序 分 别 为 第 4、
与其他抗真菌药物的因药物不良反应退出率相当（P＞
第2位 [12，21] 。
0.05） [12，14，18，22―23，54] ；1篇研究结果显示，泊沙康唑的因药物
2.3.3 IA发生率 不良反应退出率显著高于其他抗真菌药物（P＜0.05） 。
[26]
[54]
11 篇 SR/Meta 分析 [7―8，12，14，17―18，23―27] 及 1 篇 HTA 报 2.5 经济性评价
道了 IA 发生率。多数研究结果显示，泊沙康唑在预防 结 果 显 示 ，与 氟 康 唑 [29，31―43，47―48，50―51，53] 、伊 曲 康
IA 发生方面显著优于其他抗真菌药物（P＜0.05），包括 唑 [23，28，31，33，35，37―40，42，47―48，50―53] 、伏立康唑 [23，30，45―46] 相比，泊沙
氟康唑 [8，14，17，23―25，54] 、伊曲康唑 [8，23―24，54] 、伏立康唑 [8，23―24] ；3 康唑具有成本-效果优势。Zhao 等 基于新加坡 AML、
[23]
篇研究结果显示，泊沙康唑在预防IA发生方面与其他抗 HSCT 患者视角的评价结果显示，泊沙康唑较伏立康唑
真菌药物效果相当（P＞0.05） [12，26―27] 。 的总成本更低且疗效更好，较伊曲康唑的总成本更高但
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