Page 117 - 《中国药房》2026年8期
P. 117

1.16),P=0.09]及中重度[RR=0.14,95%CI(0.01,2.62),
                                                             P=0.19]放化疗相关肠道功能紊乱发生率比较,差异均
                                                             无统计学意义。结果见图5、图6。








                   图2 纳入RCT的偏倚风险总图






                                                             图5 总体放化疗相关肠道功能紊乱发生率的 Meta 分
                                                                  析森林图


                  图3 纳入RCT的偏倚风险条形图

              根据对照组用药方案的不同进行亚组分析,结果显
          示,无论对照组患者使用空白对照还是阳性对照,试验
          组患者的治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结
          果见图 4(复方谷氨酰胺肠溶胶囊+其他治疗 vs. 其他治
          疗,归为复方谷氨酰胺肠溶胶囊vs.空白对照;复方谷氨
          酰胺肠溶胶囊 vs. 其他治疗,归为复方谷氨酰胺肠溶胶                        图6 中重度放化疗相关肠道功能紊乱发生率的 Meta
          囊vs.阳性对照,下同)。                                           分析森林图
                                                             2.3.3 KPS评分改善率
                                                                 3 项研究报道了 KPS 评分改善率          [4,10,13] 。结果显示,
                                                             两组患者的 KPS 评分改善率比较,差异无统计学意义
                                                            (P=0.09)。结果见表2。
                                                             表2 KPS评分改善率、QOL评分、TNF-α水平、IL-6水
                                                                  平的Meta分析结果
                                                                                            异质性
                                                              指标     纳入研究数量    RR/MD(95%CI)         模型类型   P
                                                                                            P  I /%
                                                                                                 2
                 图4 治疗有效率的Meta分析森林图                           KPS评分改善率  3 [4,10,13]  RR=1.36(0.96,1.95)  0.000 9 86  随机效应模型 0.09
                                                              QOL评分    2 [9,13]  MD=-37.99(-64.70,-11.27) <0.000 1 99  随机效应模型 0.005
          2.3.2 预防有效率                                         TNF-α    2 [14,16]  MD=-7.46(-16.05,1.13)  <0.000 1 97  随机效应模型 0.09
                                                              IL-6     2 [14,16]  MD=-9.12(-15.46,-2.78)  0.003  88  随机效应模型 0.005
              11 项研究报道了总体放化疗相关肠道功能紊乱发
                                                             2.3.4 QOL评分
          生率  [20―30] ,9 项研究报道了中重度放化疗相关肠道功能
                                                                 2项研究报道了QOL评分          [9,13] 。结果显示,试验组患
          紊乱发生率     [22―30] 。结果显示,试验组患者的总体[RR=
                                                             者 的 QOL 评 分 显 著 低 于 对 照 组(P=0.005)。 结 果
          0.55,95%CI(0.34,0.88),P=0.01]及中重度[RR=0.37,
                                                             见表2。
          95%CI(0.27,0.49),P<0.000 01]放化疗相关肠道功能紊
                                                             2.3.5 TNF-α水平
          乱发生率均显著低于对照组。
                                                                 2项研究报道了TNF-α水平          [14,16] 。结果显示,两组患
              根据对照组用药方案的不同进行亚组分析,结果显
                                                             者的 TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P=0.09)。
          示,与对照组中使用空白对照的患者比较,试验组患者                           结果见表2。

          的总体[RR=0.56,95%CI(0.35,0.90),P=0.02]及中重            2.3.6 IL-6水平
          度[RR=0.37,95%CI(0.28,0.50),P<0.000 01]放化疗相             2项研究报道了IL-6水平        [14,16] 。结果显示,试验组患
          关肠道功能紊乱发生率均显著降低;试验组与对照组中                           者 的 IL-6 水 平 显 著 低 于 对 照 组(P=0.005)。 结 果
          使 用 阳 性 对 照 患 者 的 总 体 [RR=0.39,95%CI(0.13,         见表2。


          中国药房  2026年第37卷第8期                                                China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 8    · 1071 ·
   112   113   114   115   116   117   118   119   120   121   122