Page 98 - 《中国药房》2025年24期
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95%；显效：症状、体征明显好转，中医证候总积分减少                                    表1 两组患者的基本资料比较
          率为70%～＜95%；有效：症状、体征均有好转，中医证候                                      既往流产次数  平均流产孕周  BMI（x±s）/  吸烟史/  酗酒史
                                                              组别   n   年龄/岁  （x±s）/次  （x±s）/周  （kg/m）  例（%）  /例（%）
                                                                                               2
          总积分减少率为 30%～＜70%；无效：症状、体征无明显
                                                              对照组  54  32.69±4.57  3.28±1.52  12.16±2.36  21.47±2.65  4（7.41）  5（9.26）
                                                [12]
          改善或加重，中医证候总积分减少率＜30% 。总有效                           研究组  54  33.15±4.28  3.32±1.48  12.34±2.12  21.73±2.78  6（11.11）  3（5.56）
          率＝（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。                        2.2 两组患者治疗前后的中医证候积分比较
          中医证候总积分减少率＝（治疗前中医证候总积分－治                                治疗前，两组患者的各项中医证候积分及总积分比
          疗后中医证候总积分）/治疗前中医证候总积分×100%。                         较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者
          1.5.3 子宫内膜容受性                                       的各项中医证候积分及总积分均显著低于同组治疗前，
              两组患者分别于治疗前后的月经周期第10天，采用                         且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结果见表2。
          Mindray Nuewa R9 型彩色超声诊断系统检测子宫内膜                    2.3 两组患者的临床疗效比较

          容受性，包括 EST、螺旋动脉阻力指数（resistance index，                   研究组患者的总有效率为94.44%，显著高于对照组
                                                              的81.48%（P＜0.05）。结果见表3。
          RI）和搏动指数（pulsatility index，PI）。
                                                              2.4 两组患者治疗前后的子宫内膜容受性比较
          1.5.4 激素水平
                                                                  治疗前，两组患者的 EST、螺旋动脉 RI、PI 比较，差
              分别于治疗前后采集患者空腹静脉血 4 mL，采用
                                                              异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的EST
          DXI800全自动化学发光免疫分析仪检测患者的激素水
                                                              均显著高于同组治疗前，且研究组显著高于对照组（P＜
          平，包括孕酮（progesterone，P）、雌二醇（estradiol，E2 ）和
                                                              0.05）；螺旋动脉 RI、PI 水平均显著低于同组治疗前，且
          人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，
                                                              研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结果见表4。
          HCG）水平。具体检测时间为：治疗前后的排卵后第 7
                                                              2.5 两组患者治疗前后的激素水平比较
          天检测 P，第 8 天检测 HCG，治疗前后的月经第 3 天检
                                                                  治疗前，两组患者的P、E2、HCG水平比较，差异均无
          测E2。
                                                              统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的P、E2、HCG
          1.5.5 妊娠结局
                                                              水平均显著高于同组治疗前，且研究组均显著高于对照
              随访至患者产后4周，记录患者的妊娠结局，并计算
                                                              组（P＜0.05）。结果见表5。
          婴儿活产率：婴儿活产率＝（早产存活婴儿数+足月产存
                                                              2.6 两组患者的妊娠结局比较
          活婴儿数）/总例数×100%。
                                                                  治疗后，研究组患者的婴儿活产率为96.30％，显著
          1.5.6 安全性评价
                                                              高于对照组的83.33％（P＜0.05）。结果见表6。
              记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况，包括
                                                              2.7 两组患者的不良反应发生率比较
          乏力、头晕、胃肠道反应等。
                                                                  两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学
          1.6 统计学方法                                           意义（P＞0.05）。结果见表7。
              采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资                      3 讨论
          料以 x±s 表示，采用 t 检验；计数资料以例数或率表示，                          中医认为，RSA 属“滑胎”“屡孕屡堕”“数堕胎”范
          采用 χ 检验；等级资料采用 Mann-Whitney U 检验。检                  畴。在中医辨证诊断中，肾气虚证较为常见，其病机与
                 2
          验水准α＝0.05。                                          脾肾亏虚关系密切。肾为先天之本，主生殖，肾虚致使
          2 结果                                                冲任功能失调，胎元不固；脾主运化，脾虚则气血生化失
          2.1 两组患者的基本资料比较                                     源，胎儿缺少滋养，进而流产 。因此，RSA的治疗应注
                                                                                      [13]
              两 组 患 者 的 年 龄 、体 重 指 数（body  mass  index，       重健脾安胎、滋阴补肾。固肾安胎丸方中制何首乌具有
          BMI）、既往流产次数、平均流产孕周等基本资料比较，                          补肝肾、强筋骨、益精血的作用；续断具有补益肝肾、强
          差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。                            筋骨的作用；地黄具有养阴生津、止血的作用；肉苁蓉具
                                    表2 两组患者治疗前后的中医证候积分比较（x±s，分）
                        夜尿频多           腰膝酸软          阴道少量出血          小腹坠胀痛           头晕耳鸣           总积分
           组别   n
                     治疗前    治疗后     治疗前    治疗后     治疗前     治疗后    治疗前     治疗后    治疗前     治疗后    治疗前     治疗后
           对照组  54  4.35±0.50  2.32±0.37 a  4.42±0.51  2.25±0.38 a  4.11±0.46  2.10±0.28 a  2.44±0.41  1.75±0.32 a  2.55±0.45  1.78±0.31 a  17.87±3.16  10.20±2.63 a
           研究组  54  4.26±0.54  1.78±0.25 ab  4.31±0.56  1.69±0.23 ab  4.05±0.52  1.41±0.22 ab  2.36±0.43  1.27±0.24 ab  2.48±0.49  1.30±0.25 ab  17.46±3.14  7.45±1.24 ab
             a：与同组治疗前比较，P＜0.05；b：与同期对照组比较，P＜0.05。


          · 3104 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 24                            中国药房  2025年第36卷第24期
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