Page 38 - 《中国药房》2025年23期

A.空白组 B.模型组 C.醋酸泼尼松组 D.肾必宁颗粒低剂量组 E.肾必宁颗粒高剂量组
图2 各组大鼠肾小球系膜区IgA沉积检测结果（免疫荧光法）
0.05）。 与 模 型 组 比 较 ，各 给 药 组 大 鼠 肾 组 织 中 3.7 肾必宁颗粒对 IgAN 大鼠肾组织中 IL-6 水平的
CXCL12、CXCR4、STAT3 mRNA 的相对表达量均显著 影响

降低（P＜0.05），且肾必宁颗粒高剂量组大鼠肾组织中 与空白组大鼠肾组织中 IL-6 水平[（1.49±0.22）
CXCR4 mRNA的相对表达量显著低于肾必宁颗粒低剂 ng/mL，n＝9] 比 较 ，模 型 组 大 鼠 肾 组 织 中 IL-6 水 平
量组（P＜0.05）。结果见表4。 [ （3.16±0.30） ng/mL，n＝10]显著升高（P＜0.05）。与模
型组比较，醋酸泼尼松组和肾必宁颗粒低、高剂量组大
表4 各 组 大 鼠 肾 组 织 中 CXCL12、CXCR4、STAT3
mRNA的相对表达量比较（x±s，n＝3） 鼠 肾 组 织 中 IL-6 水 平 [ 分 别 为（1.69±0.28）、（1.85±
组别 CXCL12 CXCR4 STAT3 0.28）、（1.72±0.25）ng/mL，n 均 为 12] 均 显 著 降 低
空白组 1.00±0.10 1.08±0.07 1.00±0.11 （P＜0.05）。
模型组 2.68±0.10 a 2.96±0.04 a 3.55±0.30 a 4 讨论
醋酸泼尼松组 1.65±0.22 b 1.61±0.03 b 2.17±0.05 b
肾必宁颗粒低剂量组 1.82±0.12 b 1.68±0.06 b 2.42±0.16 b IgAN的典型临床表现为血尿、蛋白尿和水肿，其特
肾必宁颗粒高剂量组 1.66±0.19 b 1.51±0.07 bc 2.24±0.07 b 征性病理改变为肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多，
a：与空白组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05；c：与肾必宁 并伴有 IgA 免疫复合物的异常沉积 。本研究结果显
[1]
颗粒低剂量组比较，P＜0.05。
示，与空白组比较，模型组大鼠的尿红细胞计数、24 h-
3.6 肾 必 宁 颗 粒 对 IgAN 大 鼠 肾 组 织 中 CXCL12、
UTP以及BUN、Scr水平均显著升高，肾组织系膜基质增
CXCR4、STAT3、p-STAT3蛋白表达的影响
多，肾小球系膜区存在明显的IgA沉积，表明IgAN大鼠
与空白组比较，模型组大鼠肾组织中 CXCL12、 模型构建成功。在临床治疗方面，支持治疗联合糖皮质
CXCR4的蛋白表达水平及STAT3蛋白的磷酸化水平均 激素是目前指南推荐用于降低活动性IgAN患者蛋白尿
显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，各给药组大鼠肾组 水平、延缓肾功能进展的重要策略 。因此，本研究选用
[3]
织中上述指标水平均显著降低（P＜0.05）。结果见图 临床常用糖皮质激素醋酸泼尼松作为阳性对照药物，来
3、表5。 评估肾必宁颗粒在IgAN治疗中的相对药效。
中医学将 IgAN 归于“尿血”“尿浊”“肾风”等范畴，
CXCL12 10 kDa
其病机多责之脾肾气阴两虚。气虚失摄，精微不固，则
CXCR4 44 kDa
见蛋白尿；阴虚火旺，灼伤肾络，迫血妄行，则见血尿；肾
STAT3 88 kDa
失气化，水湿内停，泛溢肌肤，乃发为水肿。若久病入
p-STAT3 86 kDa 络，常致湿热与瘀血互结，痹阻肾络，损伤肾元，终致
β-actin 42 kDa “虚、热、湿、瘀”相互交织之证，形成本虚标实、缠绵难愈
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 的复杂病机。肾必宁颗粒以黄芪为君，补气健脾、利水
Ⅰ：空白组；Ⅱ：模型组；Ⅲ：醋酸泼尼松组；Ⅳ：肾必宁颗粒低剂量
组；Ⅴ：肾必宁颗粒高剂量组。 消肿、固表御邪；臣以菟丝子益肾填精、生地滋阴凉血；
图3 各组大鼠肾组织中 CXCL12、CXCR4、STAT3 和 佐以白花蛇舌草清热解毒利湿，水蛭破血逐瘀通络，砂
p-STAT3蛋白表达的电泳图 仁化湿醒脾；甘草为使，调和诸药兼益气解毒。诸药合
用，共奏“益气养阴固本、清热利湿祛邪、活血化瘀通络”
表5 各组大鼠肾组织中 CXCL12、CXCR4、STAT3、
的功效。本研究发现，肾必宁颗粒能显著降低 IgAN 大
p-STAT3蛋白表达水平比较（x±s，n＝3）
鼠的尿红细胞计数、24 h-UTP以及BUN、Scr、ALT水平，
组别 CXCL12/β-actin CXCR4/β-actin STAT3/β-actin p-STAT3/β-actin p-STAT3/STAT3
空白组 0.28±0.01 0.23±0.02 0.71±0.01 0.26±0.01 0.36±0.01 提高 Alb 水平，减轻肾小球系膜基质增生，减少系膜区
模型组 0.65±0.01 a 0.74±0.01 a 0.72±0.01 0.83±0.02 a 1.16±0.02 a IgA沉积，表明该复方可有效改善IgAN大鼠肾损伤。
醋酸泼尼松组 0.51±0.01 b 0.44±0.01 b 0.71±0.01 0.45±0.01 b 0.63±0.01 b 近年来，趋化因子介导的炎症反应在慢性肾脏病中
肾必宁颗粒低剂量组 0.53±0.01 b 0.45±0.01 b 0.72±0.01 0.46±0.01 b 0.64±0.01 b
肾必宁颗粒高剂量组 0.51±0.02 b 0.46±0.01 b 0.71±0.01 0.46±0.01 b 0.64±0.01 b 的重要性逐渐引起关注。其中CXCL12/CXCR4信号通
a：与空白组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05。 路作为关键调控通路，在多种肾脏疾病的发生发展中扮

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