Page 65 - 《中国药房》2025年22期

表1 模型中患者的基线特征（x±s） 表2 各组临床疗效参数和胰岛素费用
项目 基础胰岛素日制剂转用IDegAsp组 预混胰岛素转用IDegAsp组 IDegAsp vs. 基础胰岛素日制剂 IDegAsp vs. 预混胰岛素
人口学特征 [9] 变量 IDegAsp 基础胰岛素日制剂 IDegAsp 预混胰岛素
年龄/岁 59.40±11.40 61.00±10.21 HbA1c变化值/% －1.06 0 －0.68 0
糖尿病病程/年 11.7±6.1 14.2±7.2 体重指数变化值/（kg/m） 0.24 0 0.01 0
2
男性比例 0.587 0.556 每100位患者每年发生的非严重低血糖事件数 59 311 94 308
基线风险因素 每100位患者每年发生的严重低血糖事件数 10 3 0 8
HbA1c/% [9] 8.8±1.8 8.6±1.9 平均日剂量/（U/d） 22.80 17.17 29.20 34.46
收缩压/mmHg a[14] 135.3±15.4 135.3±15.4 年均费用/元 2 062.75 1 487.61 2 641.76 1 372.29
舒张压/mmHg [14] 77.6±9.7 77.6±9.7
总胆固醇/（mg/dL） [15] 181.6±31.9 181.6±31.9 剂量均为 1.34 U/（kg·d），使用比例分别为 55% 和 45%，
高密度脂蛋白/（mg/dL） [14] 50.27±11.60 50.27±11.60 据此算得强化治疗方案的年均总费用为6 302.51元。糖
低密度脂蛋白/（mg/dL） [14] 116.01±30.94 116.01±30.94 尿病疾病管理成本及并发症和合并症的治疗成本数据
甘油三酯/（mg/dL） [14] 141.72±79.72 141.72±79.72 [24，28―29]
体重指数/（kg/m） 23.6±2.7 25.0±3.2 均参考已公开发表的文献 ，并根据中国医疗保健
2 [9]
估计肾小球滤过率/[mL/（min·1.73 m）] [14] 92.2±28.4 92.2±28.4 类居民消费价格指数调整到 2024 年水平（表 3）。糖尿
2
血红蛋白/（g/dL） b，c[14] 14.5 14.5 病 相 关 健 康 状 态 的 效 用 数 据 均 来 自 已 发 表 的 文
白细胞计数/（×10 /mL） c[14] 8.0±2.3 8.0±2.3 献 [30―34] （表4）。
6
心率/（次/min） [16] 75.69±9.2 75.69±9.2
腰臀比 [17] 0.93 0.93 表3 模型中的其他成本参数
血清肌酐/（mg/dL） c[17] 1.1 1.1
治疗成本类别 成本/元 治疗成本类别 成本/元
血清白蛋白/（g/dL） c[17] 3.9 3.9 [28]
腰围/cm [18] 89.20±9.21 89.20±9.21 疾病管理成本 [24] 血液透析第2年及以后成本 130 466.80
[24]
吸烟率/% [19] 22.0 22.0 他汀类药物年成本 2 939.07 腹膜透析第1年成本 67 346.50
阿司匹林年成本 [24] 233.94 腹膜透析第2年及以后成本 [24] 54 931.08
日均吸烟量/支 c[20] 15.2 15.2 [24] [24]
酒精消耗量/（盎司 /周） c [21] 4.36 4.36 血管紧张素抑制剂年成本 1 709.93 肾移植第1年成本 [24] 291 523.34
d
[24]
积极参加体育活动的比例 [16] 0.340 0.340 微量蛋白尿筛查年成本 171.90 肾移植第2年及以后成本 77 120.12
总蛋白尿筛查年成本 [24] 73.67 急性发作并发症直接成本
空腹血糖/（mg/dL） [9] 156.6±59.4 163.8±61.2 [24] [28]
有冠心病家族史的患者比例 [22] 0.117 0.117 眼部疾病筛查年成本 422.64 非严重性低血糖事件成本 900.86
有卒中家族史的患者比例 [23] 0.068 0.068 心血管并发症直接成本 不需要医疗救助的严重低血糖事件成本 [29] 187.44
心肌梗死第1年成本 [28] 82 566.36 需要医疗救助的严重低血糖事件成本 [29] 3 988.87
农村地区患者比例 [23] 0.560 0.560
北方患者比例 [19] 0.099 0.099 心肌梗死第2年及以后成本 [28] 26 100.29 眼部并发症直接医疗成本
心绞痛第1年成本 [28] 39 910.23 激光治疗成本 [28] 7 070.79
基线心血管疾病
心绞痛第2年及以后成本 [28] 11 290.49 白内障手术第1年成本 [24] 11 338.80
心肌梗死比例 [14] 0.015 0.015
心绞痛比例 [24] 0.017 0.017 充血性心力衰竭第1年成本 [28] 39 555.08 白内障手术第2年及以后成本 [24] 289.51
外周血管疾病比例 [9] 0.058 0.052 充血性心力衰竭第2年及以后成本 [28] 20 984.67 失明第1年成本 [24] 2 383.31
中风比例 [25] 0.060 0.060 中风第1年成本 [28] 32 693.42 失明第2年及以后成本 [24] 787.11
心力衰竭比例 [9] 0.006 0.008 中风第2年及以后成本 [28] 16 173.47 神经病变/足部溃疡/截肢直接医疗成本
心房颤动比例 [14] 0.017 0.017 中风30 d内死亡成本 [24] 31 191.07 神经病变第1年成本 [24] 19 221.55
左心室肥厚比例 [24] 0 0 外周血管病变第1年成本 [28] 24 039.94 神经病变第2年及以后成本 [24] 7 374.81
基线肾脏并发症 外周血管病变第2年及以后成本 [28] 3 776.70 足溃疡治疗年成本 [28] 5 115.62
微量尿蛋白比例 [24] 0.040 0.040 肾脏并发症成本 每次截肢成本 [24] 17 887.72
粗蛋白尿比例 [24] 0.040 0.040 血液透析第1年成本 [28] 162 219.76 截肢后的年治疗成本 [24] 16 064.05
终末期肾病比例 [14] 0.007 0.007
基线眼部并发症 表4 模型中各状态下效用值
背景型糖尿病视网膜病变比例 [24] 0.085 0.085 健康状态/事件 效用 效用值 健康状态/事件 效用 效用值
增生型糖尿病视网膜病变比例 [24] 0 0 值 下降 值 下降
[32]
严重视力丧失比例 [24] 0 0 无并发症T2DM [30] 0.936 增生型糖尿病视网膜病变未采用激光治疗 0.866 －0.070
基线足部并发症 心肌梗死 [30] 0.886 －0.050 黄斑水肿 [30] 0.917 －0.019
足部溃疡比例 [14] 0.004 0.004 心绞痛 [30] 0.868 －0.068 严重视力丧失 [30] 0.877 －0.059
截肢史比例 [14] 0.002 0.002 心力衰竭 [30] 0.750 －0.186 白内障 [30] 0.920 －0.016
其他并发症 中风 [30] 0.830 －0.106 神经病变 [30] 0.910 －0.026
基线白内障比例 [14] 0.043 0.043 外周血管疾病 [30] 0.904 －0.032 活性溃疡 [32] 0.730 －0.206
神经病变比例 [9] 0.310 0.420 微量尿蛋白 [31] 0.936 0 截肢 [30] 0.797 －0.139
黄斑水肿比例 [24] 0 0 大量蛋白尿 [30] 0.906 －0.030 日间非严重低血糖 [32] 0.922 －0.014
a：1 mmHg＝0.133 kPa；b：CORE模型系统默认值；c：参数平均值； 血液透析 [30] 0.844 －0.092 夜间非严重低血糖 [32] 0.922 －0.014
d：1 盎司＝29.574 mL。 腹膜透析 [30] 0.844 －0.092 不需要医疗救助的日间严重低血糖 [34] 0.918 －0.018
肾移植 [32] 0.762 －0.174 不需要医疗救助的夜间低血糖 [34] 0.918 －0.018
价及日剂量计算得出（表 2）；两组的年均药品费用基于
背景型糖尿病视网膜病变 [33] 0.917 －0.019 需要医疗救助的日间严重低血糖 [32] 0.889 －0.047
CREATE 研究中各药品的使用比例加权平均得到（表 背景型糖尿病视网膜病变错误治疗 0.917 －0.019 需要医疗救助的夜间严重低血糖 [32] 0.889 －0.047
[33]
[32]
2）。强化治疗方案参考文献[27]，IDeg与IAsp的平均总 增生型糖尿病视网膜病变激光治疗 0.866 －0.070

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