Page 139 - 《中国药房》2025年22期
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采用鼻炎方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗的观察组，在改 2.2 中医外治法
善临床症状、提升总体疗效以及增强免疫力方面均优于 中医外治法在儿童 AR 的临床治疗中应用广泛，常
单用西药的对照组，且安全性良好。 用方法包括揿针、穴位贴敷、推拿、中医鼻疗等。此类疗
儿童 AR 脾气虚弱证常选用玉屏风散合过敏煎、参 法因安全性高、操作简便、依从性好等特点，在儿科领域
[20]
芪辛夷颗粒等治疗。曹婕等 对 60 例 2～14 岁该证患 备受青睐。
儿的临床研究结果显示，玉屏风散合过敏煎加味组在总 2.2.1 揿针
揿针是一种揿钉型皮内针，通过将揿针持续埋置于
有效率及鼻痒、喷嚏等症状改善方面均优于西药对照
[21]
组，且不良反应更少。李海娇等 将 104 例 3～12 岁该 皮下而给予温和刺激，从而激发经气、调和气血。该疗
法痛感轻微、留针稳定，能有效缓解儿童对传统针刺的
证患儿分组治疗，对照组采用氯雷他定糖浆治疗，观察
畏惧，提高治疗依从性，尤其适用于畏针或需长期干预
组在对照组的基础上加用参芪辛夷颗粒，结果显示，观
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的学龄期儿童。朱树丽等 将90例4～16岁AR患儿分
察组患儿的临床症状与中医证候显著改善，血清中 IgE
为两组，对照组口服氯雷他定，观察组于双侧肺俞、脾
水平及鼻腔分泌物中EOS计数显著降低，且效果优于对
俞、风池穴行揿针治疗，结果显示，揿针治疗可显著改善
照组。
患儿的临床症状和免疫功能，且疗效稳定性优于对
儿童 AR 肾阳不足证主要选用金匮肾气丸、加味补
照组。
肺汤等治疗。金匮肾气丸源自《金匮要略》，具温肾纳气
2.2.2 穴位贴敷
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之效。何映 采用金匮肾气汤加减联合复方木芙蓉涂
穴位贴敷是将中药膏剂或散剂敷贴于特定穴位，通
鼻软膏治疗120例1～14岁该证患儿，结果显示，其可明 过药物持续刺激与透皮吸收，共奏激发正气、调和气血
显提高患儿疗效，改善临床症状，降低炎症因子水平，且 之效。该疗法操作简便、经济安全，强调辨证选穴用药，
安全性较高。补肺汤出自《永类钤方》，由桑白皮、熟地 尤其适用于学龄前期及学龄期儿童。李小艳等 对100
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黄、人参等组成。陈文明等 将 120 例 2～14 岁该证患 例 4～10 岁 AR 患儿的研究显示，在口服盐酸西替利嗪
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儿分组治疗，对照组给予西替利嗪，观察组给予加味补 糖浆的基础上联合鼻鼽散穴位贴敷（包括玉屏风散加味
肺汤，结果显示，观察组患儿的总有效率达 96.5%，高于 方贴敷双侧肺俞和膻中穴，四君子汤加味方贴敷双侧脾
对照组的83.3%，且在改善鼻通气功能、减轻鼻黏膜水肿 俞和神阙穴）可更有效提升患儿的临床疗效、改善生活
及减少不良反应等方面更具优势。 质量及减轻炎症反应。
综上，中药方剂治疗儿童AR强调辨证论治，根据不 2.2.3 推拿
同证型选用相应方药，这不仅能显著改善临床症状和实 推拿是通过特定手法刺激头面、上肢及躯干等部位
验室指标，且安全性较好，体现了中医药多靶点、整体调 的穴位与经络，以调节脏腑功能的外治法，具有安全无
节的治疗特色。 创、依从性高的优势，并能通过整体调节增强免疫、减少
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2.1.2 中成药 复发，尤其适用于学龄前儿童。陈泫兵等 将72例3～6
岁AR患儿分为两组，对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，
中药汤剂虽疗效显著且注重个体化治疗，但常因口
观察组在对照组基础上加用邵氏“以通促和”小儿推拿
感不佳及服用不便导致儿童服药困难。相比之下，中成
法。该疗法以宣通肺窍、温通肾阳为治则，融合按揉鼻
药以其服用便捷、口感较好及质量稳定等特点，已成为
周三穴、推三关、摩揉丹田等局部通窍与全身温补手法。
治疗儿童 AR 的重要选择，尤其适用于服药依从性较差
结果显示，联合推拿可更有效改善鼻黏膜形态，缓解鼻
的婴幼儿及学龄前儿童。目前，临床常用中成药包括玉
部症状，提高疗效并降低复发率。
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屏风颗粒、辛芩颗粒等。杨晓刚等 将 106 例 2～12 岁
2.2.4 中医鼻疗
AR 肺脾气虚证患儿分组治疗，对照组采用糠酸莫米松
中医鼻疗是将滴鼻液、喷雾剂或凝胶剂等中药制剂
鼻喷雾剂，观察组则在对照组的基础上加用玉屏风颗
直接作用于鼻腔的外治法。该疗法通过药物在黏膜局
粒，结果显示，观察组在总有效率、中医证候积分、炎症 部的吸收与刺激，达到通利鼻窍、祛邪扶正之效，具有起
因子水平及生活质量评分方面的改善效果均优于对照 效迅速、操作便捷、全身性副作用少的优势，尤其适用于
组。辛芩颗粒是由细辛、黄芩、防风、苍耳子等组成的纯 学龄前及学龄期儿童。孙先琳等 将 126 例 3～12 岁
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中药制剂，具有益气固表、祛风通窍之效。余晓燕等 [25] AR患儿分组治疗，结果显示，使用含人参、辛夷、鹅不食
采用辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗238例2～ 草等中药的复方辛夷滴鼻液联合氯雷他定的观察组在
6 岁 AR 患儿 30 d 后发现，患儿的 IgE 水平、临床症状及 改善临床症状、减轻炎症反应及提高免疫功能方面均显
体征评分均显著降低，且疗效显著优于单用西药组。 著优于单用氯雷他定组。
中国药房 2025年第36卷第22期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 22 · 2881 ·
