Page 23 - 《中国药房》2025年20期
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周用于药品效期管理的时间、单张处方发药时间、退药 3.2.3 数据安全
时间、药品出门差错件数等数据，从工作效率、药品管理 药品追溯码管理系统依托信息化手段实现药品质
质量、数据安全3个维度对该体系的实施效果进行评价。 控精细化管理，通过区块链技术建立反向关联机制，在
采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。符合正 云端进行数据上链，加密核心数据，可在确保患者隐私
态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本 安全的前提下，精准获取近效期、滞销及报损药品数据；
t 检验；不符合正态分布的计量资料以 M（P25，P75 ）表示， 同时，该系统结合物联网技术完成药品信息采集、传输、
组间比较采用 Mann-Whitney U 检验；计数资料以条目/ 标注及全流程追踪，药师可通过动态可视化界面实时监
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件 数 或 率 表 示 ，组 间 比 较 采 用 χ 检 验 。 检 验 水 准 测关键质控指标（图4）。以上述系统为核心的门诊药房
α＝0.05。 药品全流程追溯闭环管理体系推动了我院门诊药房药
3.2 评价结果 品质控管理模式从人工追踪的粗放型管理向信息化实
3.2.1 工作效率 时监控的数智化模式转型。药品全流程追溯闭环管理
该体系实施后，我院门诊药房工作效率得以提升。 体系上线后，我院门诊药房未发生任何数据安全事件。
药品入库环节，追溯码从实施前的由药师通过 PDA 扫
描、上传，改为实施后的由医药公司批量上传（包括拼箱
药品）；入库药品验收时间由实施前的（4.65±0.26）h 缩
短为实施后的（0.34±0.08）h（P＜0.05）；发药环节，药品
追溯码采集条目数由实施前的419 018条增加到实施后
的 1 236 522 条（P＜0.05），追溯码覆盖率由实施前的
28.36%提高至实施后的89.88%（P＜0.05）。
药品效期管理由实施前的人工追踪改为实施后的
追溯码精准定位，药师每周用于药品效期管理的时间由 图4 药品质控管理信息平台示例
实施前的（128.40±19.20）min 缩短至实施后的（0.56± 4 讨论
0.13）min（P＜0.05）。窗口发药由实施前的使用扫码枪
为解决药品全流程追溯闭环管理中的问题，国内外
单盒扫码改为实施后的高拍仪批量扫码，能实现对带追
医疗机构开展了一系列探索，但研究背景和应用场景各
溯码的最小单位药品（包括口服药、注射剂、外用药等） 有不同。例如，Hawes 等 分析了门诊药房药品闭环管
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的单品种扫码或多品种同时扫码；除部分注射剂和拆零 理在美国医疗机构治疗报销中的难点问题，聚焦于药品
药品无法进行追溯码采集外，其余药品的单张处方发放 收支平衡；国内研究则聚焦于住院药房药品闭环管理体
时 间 由 实 施 前 的（143.25±17.67）s 缩 短 至 实 施 后 的 系构建，旨在优化药品流转效能并提升精细化管理水
（15.24±10.08）s（P＜0.05）；退药时间由实施前的129.90 平 。相较之下，目前针对门诊药房药品全流程追溯闭
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（122.32，137.00）s 缩 减 到 实 施 后 的 104.36（89.91， 环管理的研究尚未形成系统性成果，尤其在确保用药安
117.33）s（P＜0.05）。 全及实现精细化管控方面，理论研究与实践探索仍显
3.2.2 药品管理质量 不足。
该体系实施后，使用高拍仪批量扫描药品追溯码实 我院采用物联网和区块链技术，兼顾药品管理效率
现了对发药环节药品数量和品种数的累加计算，且能直 和可操作性，创新性地开发了可与HIS进行数据交互的
接与处方信息进行匹配核对，减少了人工核发药品的潜 药品追溯码管理系统，解决了传统药房管理中的信息孤
在差错风险。针对近效期药品（有效期≤6 个月），由于 岛问题。药品追溯码管理系统采用批量扫码及自动化
设置了弹窗警示机制，系统在强化用药安全预警功能的 核对技术，发药效率较相关报道 进一步提升；同时，该
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同时降低了药师的核对负荷。当患者对药品信息存疑 系统通过医药公司批量上传入库药品追溯码与信息化
时，药师可通过追溯码查询模块直接调取发药数据进行 质控管理协同机制，结合高拍仪批量核发药品技术，大
核验，无需像实施前那样依赖视频监控回溯。该体系实 大提高了药品管理的安全性、透明度，有效降低了药师
施后，我院门诊药房药品出门差错件数由实施前的2件 的操作负荷，提升了药师的工作效率，也促进了相关操
降为实施后的0件。 作的合规性。本研究以上述系统为核心所构建的门诊
中国药房 2025年第36卷第20期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 20 · 2505 ·
